目的 探讨热毒宁注射液联合干扰素雾化吸入治疗手足口病的效果和安全性。方法 选取2019年1—12月安徽省儿童医院收治的80例手足口病患儿，按随机数字表法分为对照组和观察组，各40例。对照组在常规对症支持治疗基础上口服利巴韦林治疗；观察组在常规对症支持治疗基础上采用热毒宁注射液联合注射用重组人干扰素α1b雾化吸入治疗。比较2组临床疗效，各项临床症状恢复时间和住院时间，治疗前后白细胞计数、Ｃ反应蛋白（CRP）、心肌酶谱、丙氨酸转氨酶（ALT）水平变化情况和不良反应发生情况。结果 观察组治疗后总有效率明显高于对照组［95.0%(38/40)比75.0%(30/40)］，差异有统计学意义（P=0.012）。观察组患儿体温恢复时间、口腔溃疡消失时间、手足疱疹康复时间及住院时间均明显短于对照组［（4.4±0.7）d比（6.6±0.9）d、（2.4±0.3）d比（3.3±0.2）d、（2.3±0.2）d比（2.9±0.3）d、（2.2±0.2）d比（3.3±0.4）d］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。治疗后，观察组患儿白细胞计数、CRP、心肌酶谱各指标及ALT水平均明显低于对照组（均P＜0.05）。2组患儿治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=0.456）。结论 热毒宁注射液联合干扰素雾化吸入治疗手足口病患儿能够取得较为理想的治疗效果，有利于缩短患儿症状消退时间和住院时间，同时安全性较好。

目的 观察卡前列甲酯栓联合卡前列素氨丁三醇预防和治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床效果与安全性。方法 选取2019年6—12月复旦大学附属中山医院青浦分院收治的114例子宫收缩乏力性产后出血患者，根据随机数字表法分为观察组与对照组，各57例。在缩宫素用药基础上，对照组发现出血后使用卡前列素氨丁三醇子宫肌内注射干预；观察组在对照组用药的基础上加用卡前列甲酯栓置入阴道深处干预。对比2组产后2、24 h出血量和围产期不良反应发生率。结果 观察组产后2、24 h出血量均少于对照组［（167±39）ml比（186±42）ml、（180±40）ml比（216±45）ml］，差异均有统计学意义（均 P＜0.05）。观察组与对照组不良反应发生率比较，差异无统计学意义［7.0%（4/57）比3.5%（2/57）］（χ2=0.704，P=0.402）。结论 卡前列甲酯栓联合卡前列素氨丁三醇用于预防和治疗子宫收缩乏力性产后出血的效果确切，不良反应少。

目的 比较低频电刺激生物反馈治疗和功能锻炼（Kegel训练）改善子宫全切术后患者盆底肌收缩力的效果。方法 选择江汉大学附属湖北省第三人民医院2018年1—12月收治的因子宫良性病变行经腹子宫全切术的患者127例。所有患者术后治疗前均进行肌力测定。术后1个月能在医院接受低频电刺激生物反馈治疗的87例患者为电刺激组，10次为1个疗程，其中35例完成了2个疗程的治疗；而无法在医院接受治疗，在家进行Kegel训练的40例患者为功能锻炼组，6周为1个疗程，1个疗程后来医院复查。治疗前后进行盆底肌力评估，比较2组治疗前及治疗1个疗程后的盆底肌肌力，比较电刺激组治疗不同疗程的盆底肌肌力变化。结果 治疗1个疗程后2组盆底肌快速收缩力、持续收缩力均较治疗前增大，且电刺激组大于功能锻炼组［（34±10）μV比（30±6）μV、（27±6）μV比（21±6）μV］（均P＜0.05）。电刺激组治疗2个疗程后的快速收缩力大于治疗1个疗程后（P＜0.05），持续收缩力与治疗1个疗程后比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 子宫全切术后低频电刺激生物反馈治疗和Kegel训练对提高盆底肌收缩力均有效，低频电刺激生物反馈治疗优于Kegel训练，疗程长效果更优。

目的 探讨低三碘甲状腺原氨酸（T3）综合征对老年髋部骨折患者术后30 d预后的影响。方法 回顾性分析北京积水潭医院2018年10月至2019年2月收治的248例老年髋部骨折患者的临床资料和随访资料。根据患者入院时血清T3水平分为低T3组（137例）和非低T3组（111例），根据患者术后30 d预后情况分为死亡组（7例）和存活组（241例）。比较T3有无减低组和术后30 d不同预后组患者性别、年龄、骨折前基础疾病、体重指数、骨折类型、诺丁汉髋部骨折评分（NHFS）、左心室射血分数（LVEF），血清白蛋白、T3、甲状腺素、促甲状腺激素（TSH）水平和肾小球滤过率（GFR）的差异，分析患者术后30 d全因死亡的影响因素。结果 低T3组年龄，骨折前合并高血压、痴呆比例，NHFS，股骨粗隆间骨折、术后30 d死亡比例均高于非低T3组，血清白蛋白、甲状腺素、GFR水平均低于非低T3组（均P＜0.05）。死亡组骨折前合并帕金森病比例和NHFS均高于存活组［14.3%（1/7）比2.1%（5/241），6(5,7)分比5（4,6）分］，血清T3和GFR水平均低于存活组［0.7(0.6，1.0)nmol/L比1.1（0.9，1.3）nmol/L，43（6，56）ml/min比62(45，79)ml/min］（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果 表明血清T3水平升高为老年髋部骨折患者术后30 d死亡的保护因素（比值比=0.003，95%置信区间：0~0.402，P=0.020）。结论 血清T3水平升高为老年髋部骨折患者术后30 d全因死亡的保护因素。

目的 探究前列地尔联合尿毒清颗粒治疗老年慢性肾功能不全的效果，并对其安全性进行分析。方法 选取2017年8月至2019年8月安徽省池州市人民医院收治的老年慢性肾功能不全患者96例，随机数字表法分为观察组和对照组，各48例。对照组在常规治疗基础上给予前列地尔静脉滴注，观察组在对照组基础上予尿毒清颗粒口服，2组均连续治疗2周。比较2组患者的临床疗效及治疗前后肾功能指标、炎性因子和免疫功能指标水平。结果 观察组总有效率高于对照组［91.7%（44/48）比75.0%（36/48）］（χ2=4.800，P=0.028）。治疗后，2组估算肾小球滤过率均高于治疗前，且观察组高于对照组［（81±13）ml/(min·1.73 m2)比（73±11）ml/(min·1.73 m2)］，血肌酐、血尿素氮和血尿酸水平均低于治疗前，且观察组低于对照组［（160±18）μmol/L比（172±17）μmol/L、（9.6±1.9）mmol/L比（10.4±1.7）mmol/L、（423±23）μmol/L比（449±21）μmol/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，2组白细胞介素6、血清肿瘤坏死因子α和高敏C反应蛋白水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。治疗后，2组免疫球蛋白（Ig）G、IgM、IgA和尿补体C3水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 前列地尔联合尿毒清颗粒在治疗老年慢性肾功能不全方面效果确切，能有效改善患者的临床症状、降低炎性因子的表达水平、提高肾功能和免疫功能。

目的 探讨错配修复蛋白表达状态与Ⅱ期结直肠癌患者临床病理特征的相关性及对预后的影响。方法 纳入北京医院2012年1月至2016年2月收治的267例接受根治性手术治疗的Ⅱ期结直肠癌患者行回顾性研究，分析患者病理特征、临床预后与错配修复蛋白表达状态的相关性。结果 267例患者平均年龄(67±13)岁，错配修复蛋白表达缺失45例（16.9%）。患者肿瘤原发部位为右半结肠的错配修复蛋白表达缺失比例高于左半结肠和直肠者，组织学分级高级别者表达缺失比例高于低级别者，BRAF V600E基因突变型者表达缺失比例高于野生型者，差异均有统计学意义（均P<0.01）。错配修复蛋白表达缺失组5年无疾病生存（DFS）率为82.2%（37/45），表达完整组5年DFS率为64.0%（142/222），生存曲线显示表达缺失组DFS情况优于表达完整组（Log-rank P=0.039）。102例高危Ⅱ期结直肠癌患者中接受辅助化疗（无论单药或双药）者DFS情况优于无辅助化疗者（Log-rank P=0.018）。多因素Cox回归分析结果 显示美国东部肿瘤协作组评分（风险比=0.366，95%置信区间：0.123～0.983，P=0.031）、T分期（风险比=2.313，95%置信区间：1.332～4.653，P=0.014）是影响高危Ⅱ期结直肠癌患者DFS的危险因素。结论 错配修复蛋白表达缺失是Ⅱ期结直肠癌患者良好预后因素之一，高危Ⅱ期结直肠癌患者无论错配修复蛋白状态如何接受辅助化疗均可使DFS获益。

目的 探讨雷贝拉唑联合法莫替丁用于十二指肠溃疡患者的疗效及对氧化应激指标水平的影响。方法 选取2018年4月至2019年11月西安市第四医院、空军军医大学西京消化病医院和西安市蓝田县张家坪医院收治的134例十二指肠溃疡患者，按随机数字表法分为雷贝拉唑组和联合用药组，每组67例。雷贝拉唑组在常规干预基础上使用雷贝拉唑肠溶片口服治疗；联合用药组在雷贝拉唑组基础上加用法莫替丁口服治疗；治疗周期为6周，幽门螺杆菌（Hp）根除治疗方法 为雷贝拉唑、胶体酒石酸铋胶囊、阿莫西林、克拉霉素四联口服治疗。观察2组患者治疗前后的胃肠道症状评分、溃疡面积及愈合情况、治疗效果、Hp根除情况、氧化应激反应及不良反应发生情况。结果 治疗后联合用药组胃肠道症状评分低于雷贝拉唑组、溃疡面积小于雷贝拉唑组、溃疡愈合率高于雷贝拉唑组（均P＜0.05）。联合用药组总有效率、Hp根除率高于雷贝拉唑组［94.0%（63/67）比82.1%（55/67）、95.5%（64/67）比77.6%（52/67）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后联合用药组超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平高于雷贝拉唑组，丙二醛水平低于雷贝拉唑组［（120±39）kU/L比（101±28）kU/L、（141±46）μg/L比（116±34）μg/L、（4.6±1.5）mmol/L比（5.4±1.8）mmol/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 雷贝拉唑联合法莫替丁可有效缓解十二指肠溃疡患者临床症状，提高治疗总有效率，有效降低患者丙二醛水平，上调超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平，减轻机体氧化应激反应。

目的 探讨中风回春片在血管神经性头痛治疗中的应用效果及安全性。方法 选取2019年1月至2020年5月北京市第一中西医结合医院收治的血管神经性头痛患者151例。按照随机数字表法分为对照组（75例）和观察组（76例）。对照组口服谷维素片、盐酸氟桂利嗪胶囊治疗，观察组在对照组基础上口服中风回春片治疗，2组均治疗4周，停药后随访3个月。比较2组临床效果、头痛情况、脑血流动力学指标和不良反应。结果 观察组总有效率明显高于对照组［93.4%（71/76）比78.7%（59/75）］，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组头痛视觉模拟量表评分、每月头痛发作次数、每次发作持续时间低于/少于/短于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后，2组大脑前动脉、大脑中动脉、大脑后动脉、基底动脉血流速度均较治疗前降低，且观察组低于对照组［（60±6）cm/s比（65±6）cm/s、（76±6）cm/s比（85±7）cm/s、（68±6）cm/s比（75±7）cm/s、（46±8）cm/s比（53±6）cm/s］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 中风回春片可以改善血管神经性头痛患者的头痛症状和脑血流动力学，且安全性良好。

目的 探讨健脾益肾举陷汤联合西药治疗重症肌无力（MG）的临床效果。方法 选取武汉市中西医结合医院神经内科2017年3月至2019年6月收治的75例MG患者（全身型），按照随机数字表法分为对照组（35例）和观察组（40例）。对照组采用常规西药治疗，观察组采用健脾益肾举陷汤联合西药治疗。比较2组临床疗效，治疗前后免疫指标水平，徒手肌力评定（MMT）、日常生活活动能力量表（ADL）、美国 MG 基金会（MGFA）疾病严重程度评价量表评分，乙酰胆碱受体抗体（AchR-Ab）水平及不良反应发生率。结果 观察组总有效率明显高于对照组［95.0%（38/40）比80.0%（28/35）］（P＜0.05）。治疗后，2组免疫球蛋白（Ig）M、IgG水平均明显高于治疗前，且观察组均明显高于对照组［（1.43±0.43）g/L比（1.14±0.21）g/L、（12.3±1.3）g/L比（8.3±1.6）g/L］（均P＜0.05）。治疗后，2组MMT评分、ADL评分及MGFA疾病严重程度评价量表评分均明显低于治疗前，且观察组均明显低于对照组［（11±4）分比（21±4）分、（2.9±0.6）分比（5.5±0.9）分、（7.9±1.6）分比（11.1±2.3）分］（均P＜0.05）。治疗后，2组AchR-Ab水平均明显低于治疗前，且观察组明显低于对照组［（1.62±0.25）nmol/L比（2.02±0.31）nmol/L］（均P＜0.05）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 健脾益肾举陷汤联合西药治疗MG可有效提高临床疗效，缓解肌无力等症状，降低AchR-Ab 水平，提高生活能力，调节免疫功能，且安全性较好。

目的 探讨卒中预警综合征（SWS）患者早期神经功能恶化（END）与磁共振成像（MRI）特征的关系。方法 回顾性分析2015年10月至2020年10月于北京市海淀医院诊治的32例SWS患者的临床资料。根据入院7 d内是否发生END，分为END 组（21例）和非END组（11例）。收集患者的基线资料。所有患者发病7 d内完善颅脑MRI检查，比较2组梗死病灶≥2层、责任血管穿支病变比例。随访3个月，比较2组患者功能预后不良比例。采用多因素Logistic回归方法 分析SWS患者发生END的独立危险因素。结果 2组年龄、性别、吸烟史、饮酒史、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动、高血压、糖尿病比例，体重指数、总胆固醇、三酰甘油水平以及肺部感染、泌尿系感染、消化道出血、下肢静脉血栓、责任血管穿支病变比例比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。END组梗死病灶≥2层比例、功能预后不良比例均高于非END组［81.0%（17/21）比18.2%（2/11）、57.1%（12/21）比0(0/11)］，差异有统计学意义（均P＜0.01）。Logistic回归分析结果 显示，梗死病灶≥2层是SWS患者发生END的独立危险因素（比值比=33.489，95%置信区间：2.705~414.670，P=0.006）。结论 颅脑MRI梗死病灶≥2层是SWS患者发生END的独立危险因素，存在END者更易出现功能预后不良。