目的 探究女性首发精神分裂症因药物引起高催乳素血症患者采用舒肝颗粒和阿立哌唑治疗后的认知功能改变情况。方法 选取2016年1月至2018年1月云南省精神病医院收治的女性首发精神分裂症患者192例，均单一使用抗精神病药物治疗，在治疗剂量范围内出现高催乳素血症。采用随机数字表法分为观察组（97例）和对照组（95例），观察组服用舒肝颗粒治疗，对照组服用阿立哌唑治疗，治疗周期12周。治疗前后检测2组患者血清催乳素含量,并使用阳性和阴性症状量表(PANSS)及副反应量表(TESS)、韦氏记忆量表(WMS)、威斯康星卡片分类测验(WCST)对患者的认知功能进行评估。结果  观察组患者治疗8、12周血清催乳素水平均明显低于治疗前，对照组患者治疗4、8、12周血清催乳素水平均明显低于治疗前（均P＜0.05）。治疗后，2组各项PANSS评分及总分均明显低于治疗前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗4、8、12周后观察组TESS量表评分均明显低于对照组［（4.3±2.5）分比（5.0±2.4）分、（4.9±2.9）分比（6.1±3.4）分、（5.0±2.7）分比（8.0±3.5）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，观察组WMS中积累、再生、联想、理解得分明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，观察组WCST中完成总应答数评分明显高于对照组,错误应答数评分明显低于对照组（均P＜0.05）。结论  舒肝颗粒或阿立哌唑治疗均可有效改善女性首发精神分裂症服药所致高催乳素血症患者的认知功能，且舒肝颗粒改善认知功能的效果优于阿立哌唑。

【摘要】目的    回顾性总结采用左锁骨下动脉(LSCA)-左颈总动脉(LCCA)转流术联合支架象鼻植入治疗慢性Stanford B型主动脉夹层累及远端主动脉弓的临床经验。方法    2011年1月至2015年9月，26例慢性Stanford B型主动脉夹层累及远端主动脉弓患者在首都医科大学附属北京安贞医院心脏外科中心接受支架象鼻植入联合LSCA-LCCA转流术，对此部分患者临床资料行回顾性分析。其中男21例、女5例，平均年龄（48±10）岁。结果    26例患者中院内死亡2例（7.7%）。同期手术包括Bentall+冠状动脉旁路移植术1例，主动脉瓣置换术+二尖瓣置换术+三尖瓣成形术1例，二尖瓣成形术1例。3例患者术后呼吸机辅助时间超过24 h，平均呼吸机辅助时间和住重症监护病房时间分别为（18±8）、（40±27）h。随访期间，1例患者于术后21个月死亡，死亡原因不明。随访期间1例患者行胸腹主动脉替换。结论    应用支架象鼻植入术联合LSCA-LCCA转流术治疗慢性Stanford B型主动脉夹层累及远端弓，避免了介入治疗的相关并发症，获得了满意的临床效果。

目的    探讨氢化可的松治疗早期脓毒症相关急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床效果。方法    选取2010年1月至2015年12月延安大学附属医院的早期脓毒症相关ARDS患者80例，依据随机数字表法分为2组，一组接受氢化可的松静脉注射治疗（50 mg/次，1次/6 h，连续治疗7 d）（观察组），另一组接受等剂量0.9%氯化钠注射液作为安慰剂（对照组），各40例。记录2组患者治疗后氧合指数、肺损伤评分及死亡情况的变化。应用单因素与多因素非条件Logistic回归分析影响患者28 d生存率的因素。记录患者的不良反应发生情况。结果    观察组潮气量明显低于对照组，差异有统计学意义（P＝0.04）；2组余临床资料比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗1～7 d与14 d后，观察组氧合指数明显高于对照组，肺损伤评分明显低于对照组，差异均有统计学意义［治疗1 d后：（226±12）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（192±11）mmHg、（1.82±0.23）分比（2.26±0.65）分，治疗7 d后：（313±15）mmHg比（289±15）mmHg、（1.03±0.06）分比（1.35±0.09）分，治疗14 d后：（332±14）mmHg比（305±16）mmHg、（0.92±0.04）分比（1.22±0.12）分］（均P＜0.05）；2组病死率及不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分是影响早期脓毒症相关ARDS患者28 d生存率的因素（P＜0.05）；氢化可的松治疗并不会提高患者的28 d生存率（P＞0.05）。结论    氢化可的松治疗早期脓毒症相关ARDS可以提高患者氧合指数，降低肺损伤，但不能提高患者的生存率。APACHE Ⅱ评分是影响脓毒症相关ARDS患者28 d生存率的因素。

目前新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情肆虐全球，仍处于大流行阶段。连续奋战数月后，中国疫情形势总体趋于稳定，防控工作也已经从应急状态转为常态化。但散发病例引起聚集性疫情风险不容忽视，仍需“外防输入、内防反弹”。本次疫情中，中国政府及时采取科学有效的防控措施，全国人民在中国共产党的正确统一领导下团结一致，有效地遏制了COVID-19疫情在中国的流行。有鉴于此，人们日常生活中养成良好的卫生习惯、做好个人防护对于防治传染病流行至关重要，本文总结个人防护相关知识，旨在帮助公众在常态化疫情防控中做好个人防护，减少疾病的发生与传播。

【摘要】目的    分析蒙药萨日嘎日迪联合西药治疗对2型糖尿病（T2DM）合并勃起功能障碍（ED）患者血清同型半胱氨酸（Hcy）、一氧化氮、一氧化氮合酶（NOS）水平的影响。方法    选取2015年1月至2017年1月内分泌科住院治疗的346例T2DM合并ED患者作为研究对象，其中来自河北港口集团有限公司港口医院213例，内蒙古自治区科尔沁右翼中旗蒙医医院133例。应用随机数字表法将其分为观察组和对照组，每组173例。对照组在对症治疗基础上采用α-硫辛酸、前列地尔、甲钴胺治疗，观察组在对照组治疗基础上加服蒙药萨日嘎日迪治疗，2组患者均连续治疗2周。对2组患者治疗前后的国际勃起功能指数5（IIEF-5）评分、血清总睾酮及游离睾酮、Hcy、一氧化氮及NOS水平进行比较；观察治疗期间不良反应发生情况。结果    2组患者治疗前IIEF-5评分、血清总睾酮及游离睾酮、Hcy、一氧化氮及NOS水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）。经治疗后，2组IIEF-5评分、血清总睾酮及游离睾酮水平均较治疗前明显升高，且观察组明显高于对照组（均P＜0.05）。经治疗后，2组血清Hcy水平较治疗前明显降低，血清一氧化氮、NOS水平较治疗前明显升高［观察组：（8.0±1.0）μmol/L比（13.3±1.7）μmol/L、（36.2±4.6）μmol/L比（16.6±2.3）μmol/L、（35.0±4.2）kU/L比（19.6±2.7）kU/L；对照组：（9.9±1.2）μmol/L比（13.2±1.8）μmol/L、（29.5±3.8）μmol/L比（16.6±2.2）μmol/L、（29.8±3.8）kU/L比（19.7±2.8）kU/L］；观察组治疗后的血清Hcy水平明显低于对照组，血清一氧化氮、NOS水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＝0.445）。结论    在T2DM合并ED的治疗中，将蒙药萨日嘎日迪与α-硫辛酸、前列地尔、甲钴胺进行多药联合应用，能够更加明显地提升勃起功能和血清性激素水平，降低血清Hcy水平，改善血管内皮舒张功能，具有提高疗效的作用且安全性较高。

目的    探究雾化吸入布地奈德与口服泼尼松联合用药用于治疗嗜酸细胞性支气管炎（EB）的临床效果。方法    回顾性分析2012年3月至2015年12月解放军第四五二医院收治的115例确诊为EB患者的病历资料。以2012年3月至2013年10月收治的33例患者为对照组，以2013年11月至2015年12月收治的82例患者为观察组。对照组采用雾化吸入布地奈德和沙丁胺醇治疗；观察组采用雾化吸入布地奈德联合口服泼尼松治疗；2组均持续治疗7 d。比较2组治疗前后的免疫功能指标［免疫球蛋白E（IgE）、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8］和病情相关指标［白细胞介素5（IL-5）、呼出气体一氧化氮、诱导痰嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）］。治疗后6个月比较2组临床疗效和复发情况，以及治疗后的SF-36生活质量评分。结果    治疗后2组IgE、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8较治疗前明显改善，且观察组治疗后各指标均明显优于对照组［（0.11±0.05）g/L比（0.24±0.18）g/L、（43.5±3.6）%比（36.7±3.5）%、（30.4±3.9）%比（36.7±5.1）%、（1.31±0.20）比（0.89±0.36）］（均P＜0.05）。治疗后2组IL-5、呼出气体一氧化氮、ECP较治疗前明显降低，且观察组治疗后各指标均明显低于对照组［（0.038±0.015）μg/L比（0.212±0.175）μg/L、（20±5）ppb比（33±5）ppb、（26±6）μg/L比（43±10）μg/L］（均P＜0.05）。观察组疗效明显优于对照组（Z＝33.209，P＜0.05），6个月复发率明显低于对照组［4.9%（4/82）比42.4%（14/33）］（P＜0.05）。观察组治疗后SF-36量表中生理功能、情感功能、社会功能得分均明显高于对照组［（87±3）分比（66±8）分、（91±10）分比（71±5）分、（77±4）分比（51±7）分］（均P＜0.05）。结论    雾化吸入布地奈德联合口服泼尼松治疗EB较原雾化吸入布地奈德联合沙丁胺醇疗法的效果更佳。

【摘要】目的    探究维生素AE与脾氨肽联合治疗反复性呼吸道感染患儿的效果及其对患儿免疫功能的影响。方法    选取2016年11月至2017年11月江苏省南通市如皋市人民医院收治的反复性呼吸道感染患儿130例。按照随机数字表法分为对照组和观察组，各65例。对照组患儿采用静脉滴注抗菌药物治疗，观察组患儿在对照组基础上采用维生素AE与脾氨肽联合治疗，2组均持续治疗3个月。对比2组的临床疗效及治疗前后T细胞亚群和免疫球蛋白（Ig）水平变化。结果    观察组总有效率明显高于对照组［90.8%（59/65）比73.8%（48/65）］，差异有统计学意义（P＝0.011）。观察组治疗3个月后CD+3、CD+4水平和CD+4/CD+8比值均明显高于对照组，CD+8水平明显低于对照组［（62±5）%比（50±5）%、（38±4）%比（23±3）%、（1.21±0.16）比（0.90±0.13）、（21.3±4.6）%比（33.6±4.2）%］，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。观察组治疗3个月后IgG、IgM、IgE水平均明显高于对照组［（10.27±0.35）g/L比（9.15±0.28）g/L、（2.12±0.12）g/L比（1.94±0.14）g/L、（2.93±0.14）g/L比（1.85±0.19）g/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。结论    维生素AE与脾氨肽联合治疗反复性呼吸道感染患儿可有效提高临床疗效，且对提高其机体免疫力作用显著。

目的  探讨急性肾损伤（AKI）患者液体超负荷对预后的影响。方法  纳入2016年5月1日至2018年1月30日广东省深圳市第二人民医院重症监护病房（ICU）收治的入科诊断AKI患者。随访至28 d，根据患者生存情况分为存活组和死亡组。连续记录在ICU前3 d每日液体平衡量。比较2组基线资料。采用Cox回归方法分析患者28 d死亡的危险因素。采用Kaplan-Meier方法分析液体超负荷对患者28 d生存率的影响。结果  本研究共纳入入ICU诊断AKI患者133例,根据随访28 d患者生存情况分为存活组(87例）和死亡组(46例),28 d病死率为34.6%（46/133）。多因素Cox回归分析结果显示，患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分每增加1分，28 d死亡风险增加10.4%（P＜0.001）；男性、使用万古霉素、住院期间行肾脏替代治疗、入住ICU时及住院期间使用血管活性药物均增加患者28 d死亡风险（均P＜0.05）。在ICU前3 d每日液体平衡量、前72 h液体平衡量及前3 d每日尿量与28 d死亡风险均无显著相关性（均P＞0.05）。Kaplan-Meier生存曲线方法分析结果显示，第1个24 h、第2个24 h、第3个24 h和前72 h液体超负荷患者和非液体超负荷患者28 d生存率差异均无统计学意义（Log-rank P=0.494、0.148、0.060、0.055）。结论  AKI患者在ICU前3 d每日液体平衡量与28 d死亡风险无相关性，患者液体超负荷对28 d生存率无明显影响。

目的  探讨乳腺癌术后患者出院准备度与社会支持现状并分析二者之间的相关性。方法  选取2020年1月至2021年6月于首都医科大学宣武医院乳腺科接受治疗的乳腺癌患者作为调查对象，使用一般资料调查表、出院准备度量表（RHDS）、社会支持评定量表对其进行调查。采用Pearson相关性模型分析RHDS总分与社会支持评定量表总分的相关性。结果  共发放问卷140份，回收有效问卷130份，最终纳入130例患者。130例患者个人状态（15.5±1.7）分、适应能力（27.9±3.3）分、预期性支持（26.9±1.5）分，RHDS总分为（64.6±4.9）分。130例患者主观支持（8.8±2.4）分、客观支持（7.3±2.6）分、对支持的利用度（6.7±2.1）分，社会支持评定量表总分为（22.8±4.7）分。乳腺癌术后患者RHDS总分与社会支持评定量表总分呈正相关（r=0.049，P<0.001）。结论  乳腺癌术后患者出院准备度和社会支持处于中等水平，二者呈正相关。

目的 探讨新辅助化疗（NAC）前后乳腺癌患者肿瘤组织中白细胞分化抗原47（CD47）表达与临床病理特征及预后的关系。方法 回顾性分析2016年5月至2017年7月郑州大学第一附属医院收治的61例乳腺浸润性癌患者的临床病理资料及预后信息。所有患者接受NAC后行乳腺癌根治术。采用免疫组织化学法检测患者NAC前及NAC后乳腺癌根治术后肿瘤组织中CD47的表达，采用Kaplan-Meier生存曲线分析CD47表达情况与患者生存预后的关系。结果  61例患者中，NAC前肿瘤组织中CD47阳性30例、阴性31例，共14例术后为病理性完全缓解，未再测定CD47表达，其余47例术后CD47阳性率明显低于NAC前［17.0%（8/47）比51.1%（24/47）］（P＜0.001）。NAC前CD47阳性患者年龄＜50岁、组织学分级3级比例均高于CD47阴性患者［70.0%（21/30）比38.7%（12/31）、46.7%（14/30）比19.4%（6/31）］（均P＜0.05），其他临床病理学特征比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示，NAC前及NAC后乳腺癌根治术后CD47阳性患者总生存期、无病生存期均长于CD47阴性患者，但差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论  NAC能够改变乳腺浸润性癌组织中CD47的表达情况，接受NAC前患者年龄＜50岁、高组织学分级更易表达CD47，但NAC前后CD47表达无法预测患者预后。