目的 对比利福平与利福喷丁在老年肺结核治疗中的临床效果。方法 回顾性收集2020年1月至2022年12月就诊于浙江中医药大学附属丽水中医院结核科的218例老年肺结核患者的临床资料进行分析，按照应用药物不同分为利福平组（109例）和利福喷丁组（109例）。2组患者均接受常规抗结核治疗，利福平组患者在常规治疗基础上加用利福平，利福喷丁组患者在常规治疗基础上加用利福喷丁。疗程均为6～12个月。比较2组患者的临床基线资料、不良反应发生情况、服药依从性、疗效。结果 2组患者临床基线资料比较，差异均无统计学意义(均P＞0.05)。利福平组不良反应发生率高于利福喷丁组［17.4%（19/109）比8.2%（9/109）］，差异有统计学意义(χ2=4.098,P＝0.043)。利福平组Morisky用药依从性量表评分高于利福喷丁组，差异有统计学意义(P<0.05)。利福平组治疗成功率高于利福喷丁组，但差异无统计学意义(P>0.05)。结论 利福喷丁与利福平在治疗老年肺结核中效果相当且具有较高安全性,在老年肺结核抗结核方案选择上可应用利福喷丁替代利福平。

【摘要】目的    调查循证药学干预后住院支气管肺炎患儿的用药合理性。方法    提取克拉玛依市中心医院2016年1月1日至12月31日第一诊断是支气管肺炎的出院儿童的病历资料中的住院费用和用药信息等数据。基于既往2014年的统计资料，分析2016年采用循证药学干预后患儿的住院天数和用药情况等，比较循证药学干预前后的临床用药合理性。结果    2016年（904例）的人均住院天数较2014年（890例）明显缩短［（6.1±2.1）d比（7.1±2.6）d］（P＜0.001）。2016年的人均用药品种数较2014年减少［（7.1±2.2）种比（8.3±3.5）种］。2016年联合使用抗菌药物者占比较2014年下降了12.27%。2016年使用硫酸沙丁胺醇片和氨茶碱片者仅占1.34%（11/820），下降了83.97%。2016年使用的糖皮质激素中注射用甲泼尼龙琥珀酸钠仅占8.91%（80/898），下降了76.74%。结论    通过采取循证药学干预，调整临床路径，支气管肺炎患儿的住院天数、用药品种数、抗菌药物联合用药和注射用糖皮质激素的不合理用药情况得到很大改善。

目的  探讨多瘤病毒增强活化子3（PEA3）、红细胞生成素产生肝细胞受体A2（EPHA2）在脑胶质母细胞瘤中的作用。方法  构建人脑星形胶质母细胞瘤U87细胞基因转染模型，将细胞系分为5组：空白组、PEA3干扰组、PEA3干扰空载组、EPHA2干扰组、EPHA2干扰空载组。通过细胞计数试剂盒8(CCK-8)实验检测细胞增殖率，细胞划痕实验检测细胞迁移能力，Transwell实验检测细胞侵袭能力。结果  CCK-8检测细胞增殖结果显示，PEA3干扰组和EPHA2干扰组的细胞增殖率均明显低于空白组［（59.7±1.3）%、（59.5±0.7）%比（67.8±1.3）%］（P＜0.01或P＜0.001），PEA3干扰空载组和EPHA2干扰空载组的细胞增殖率与空白组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。细胞划痕实验结果显示，PEA3干扰组和EPHA2干扰组的划痕愈合率低于空白组［（31.7±1.1）%、（23.0±2.6）%比（42.8±8.8）%］，差异均有统计学意义（均P＜0.05），PEA3干扰空载组和EPHA2干扰空载组划痕愈合率与空白组比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。Transwell检测细胞侵袭能力结果显示，PEA3干扰组和EPHA2干扰组的侵袭细胞数明显少于空白组［（643±20）、（542±165）个比（1 225±70）个］（均P＜0.001），而空白组与PEA3干扰空载组和EPHA2干扰空载组侵袭细胞数比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论  干扰PEA3基因和EPHA2基因能明显降低脑胶质母细胞瘤细胞的增殖、迁移、侵袭能力。

目的 探讨胸腔镜下镍钛形状记忆合金环抱接骨板微创手术联合注射用骨瓜提取物治疗严重钝性胸部损伤合并血气胸患者的临床效果。方法 选取2018年1月至2021年12月于武汉科技大学附属汉阳医院进行治疗的严重钝性胸部损伤合并中量以上血气胸患者100例，采用随机数字表法将患者分为对照组和观察组，各50例。对照组使用胸腔镜下镍钛形状记忆合金环抱接骨板微创手术治疗，观察组在对照组基础上术后予注射用骨瓜提取物治疗。比较2组治疗前后肺功能指标、心电监护指标、疼痛程度、炎性因子水平、并发症、康复指标及疗效。结果 治疗10 d，2组呼气峰值流速、用力呼气容积、用力肺活量均高于治疗前，且观察组均高于对照组［（5.7±0.7）L/s比（3.3±0.5）L/s、（2.07±0.39）L比（1.45±0.28）L、（4.20±1.02）L比（2.67±0.94）L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗3 d，2组心率、呼吸频率、疼痛程度均低于治疗前，且观察组均低于对照组；2组白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白水平均高于治疗前，但观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组术后并发症发生率低于对照组，骨痂形成时间、骨折愈合时间均短于对照组，总有效率高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 胸腔镜下镍钛形状记忆合金环抱接骨板微创手术联合注射用骨瓜提取物治疗严重钝性胸部损伤合并血气胸，能显著减轻患者术后疼痛，减少肺部并发症，加快骨折愈合，促进术后康复。

【摘要】目的    了解2016—2018年急性呼吸道感染病原体在北京地区的流行特征。方法    选取2016—2018年来北京中医药大学东直门医院就诊的急性呼吸道感染患者3 256例，对患者的9项呼吸道病原体免疫球蛋白M抗体检测结果进行回顾性分析。结果    2016—2018年总体阳性检出率为42.29%（1 377/3 256），每年的阳性检出率依次为36.12%（328/908）、40.46%（439/1 085）、48.30%（610/1 263）。2016年以副流感病毒1、2、3型和嗜肺军团菌血清1型感染为主，2017年以副流感病毒1、2、3型感染为主，其次为乙型流感病毒，2018年以乙型流感病毒感染为主，其次为甲型流感病毒。3年间不同性别患者的阳性检出率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。3年间少年患者阳性检出率均最高，且随着年龄的增大，阳性检出率逐渐降低，2017年和2018年不同年龄患者的阳性检出率差异均有统计学意义（均P＜0.001）。除2018年外，其余2年不同季节的病原体阳性检出率差异均有统计学意义（均P＜0.05），2016年秋季阳性检出率最高，春季最低，2017年则表现为夏季阳性检出率出现高峰，而冬季最低，2018年相对平稳，只在秋冬季节出现一个小高峰。结论    2016—2018年急性呼吸道感染病原体阳性检出率总体高于以往报道水平，且阳性检出率逐年上升，感染无性别差异，青少年较成年人易感，秋冬季节更为流行，应注意针对重点人群和重点季节加强防护措施。

目的 探讨转录因子EB（TFEB）介导氧化应激对低氧致肺动脉高压新生大鼠肺血管重塑的影响。方法 将50只新生24 h内SD大鼠按照随机数字表法分为常氧组和低氧组，每组25只，2组分别在第3、5、7、10、14天选取5只取材。常氧组置于常氧饲养，低氧组在低氧箱中饲养，建立新生大鼠新生儿持续性肺动脉高压模型。观察肺部血管形态及TFEB分布情况；检测血清B型脑钠肽（BNP）及活性氧水平，检测肺组织超氧化物歧化酶2（SOD2）、TFEB的mRNA及蛋白表达。结果 低氧组新生大鼠血管壁较常氧组增厚，血管中膜肌层明显增厚。低氧组TFEB主要表达于平滑肌细胞、肺小动脉内皮细胞及终末细支气管上皮等。低氧组第3、5、7、10、14天TFEB吸光度值均高于常氧组［（0.219±0.003）比（0.203±0.011）、（0.235±0.004）比（0.204±0.007）、（0.254±0.003）比（0.203±0.008）、（0.274±0.005）比（0.203±0.006）、（0.282±0.002）比（0.202±0.006）］（均P＜0.05）。低氧组各时点血清活性氧、BNP水平，以及肺组织TFEB、SOD2 mRNA及蛋白表达均高于常氧组（均P<0.05）。结论 TFEB介导氧化应激加重低氧致肺动脉高压新生大鼠肺血管重塑。

【摘要】目的    探讨紫杉醇联合顺铂（TP）化疗和低分子肝素钠治疗老年非小细胞肺癌患者的效果。方法    选择2014年4月至2017年12月在扬州友好医院和江南大学附属医院就诊的老年非小细胞肺癌患者120例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各60例。对照组给予TP化疗方案治疗，观察组在对照组基础上给予低分子肝素钠治疗，3周为1个疗程，治疗4个疗程。比较2组患者疗效和治疗前后肿瘤标志物、D-二聚体水平、生存质量以及不良反应发生情况。结果    观察组总缓解率明显高于对照组［93.3%(56/60)比83.3%(50/60)］，差异有统计学意义（P=0.032）。治疗后2组患者癌胚抗原、糖类抗原125、细胞角蛋白21-1片段及D-二聚体水平均明显低于治疗前，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后观察组生存质量评分与对照组比较明显改善，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组［6.7%（4/60）比25.0%（15/60）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论    TP化疗联合低分子肝素钠治疗老年非小细胞肺癌效果较好，同时能够降低血清肿瘤标志物、血浆D-二聚体水平，改善患者生存质量，降低不良反应发生率。

目的  探讨血清炎症因子NOD样受体家族蛋白3（NLRP3）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）和白细胞介素1β（IL-1β）与帕金森病患者抑郁和焦虑的关系。方法  连续选取于2020年1—12月在华北理工大学附属医院神经内科住院治疗的帕金森病患者60例作为研究对象。对所有患者进行汉密尔顿抑郁量表（HAMD）和汉密尔顿焦虑量表（HAMA）评分，根据HAMD评分情况将患者分为无抑郁组、轻度抑郁组、中度抑郁组、重度抑郁组，根据HAMA评分情况将患者分为无焦虑组、轻度焦虑组、中度焦虑组、重度焦虑组。检测患者血清NLRP3、TNF-α和IL-1β水平，分析相关血清炎症因子与帕金森病患者抑郁和焦虑的相关性。结果  无抑郁组、轻度抑郁组、中度抑郁组、重度抑郁组患者血清NLRP3、TNF-α、IL-1β水平比较差异均有统计学意义，抑郁程度越重，各因子水平越高（均P＜0.05）。血清NLRP3、TNF-α、IL-1β水平与帕金森病患者HAMD评分呈正相关（r=0.871、0.723、0.687，P=0.002、0.040、0.020）。无焦虑组、轻度焦虑组、中度焦虑组、重度焦虑组患者血清NLRP3、TNF-α、IL-1β水平比较差异均有统计学意义，焦虑程度越重，各因子水平越高（均P＜0.05）。血清NLRP3、TNF-α、IL-1β水平与帕金森病患者HAMA评分呈正相关（r=0.854、0.664、0.627，P=0.001、0.030、0.020）。结论  血清炎症因子NLRP3、TNF-α、IL-1β水平与帕金森病患者抑郁、焦虑密切相关，抑郁、焦虑程度越重，炎症因子水平越高。

目的 探讨急诊多发伤患者谵妄的影响因素，并构建预测谵妄发生风险的列线图模型。方法 选择2016年1月至2021年12月海南省人民医院急诊科重症监护病房（ICU）收治的多发伤患者426例为研究对象行回顾性研究，其中2016年1月至2020年12月的300例作为建模队列，2021年1—12月的126例作为验证队列，采用ICU患者意识模糊评估量表评估患者是否存在谵妄，并将患者分为谵妄组和非谵妄组，收集患者的基本资料和临床资料，采用单因素分析和Logistic回归方法分析多发伤患者谵妄的危险因素，应用R语言软件建立列线图预测模型，采用一致性指数验证模型区分度。结果 426例患者中发生谵妄137例，谵妄发生率为32.2%，建模队列和验证队列谵妄发生率分别为32.7%（98/300）和31.0%（39/126）。Logistic回归分析结果显示，年龄≥60岁、损伤严重程度评分（ISS）≥20分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分≥13分、入住ICU时间≥9 d、Richmond躁动-镇静评分（RASS）≥0分、术后疼痛视觉模拟量表评分≥7分是谵妄的独立危险因素（均P<0.05）。将上述6个危险因素构建列线图模型，一致性指数为0.815，说明模型具有良好的区分度；预测建模队列和验证队列多发伤患者发生谵妄风险的受试者工作特征曲线下面积分别为0.817、0.875，均>0.8，模型准确度高、拟合度较好。结论 年龄≥60岁、高ISS、高APACHE Ⅱ评分、入住ICU时间长、高RASS及疼痛是多发伤患者发生谵妄的独立危险因素，基于多种因素构建的列线图可用于预测多发伤患者发生谵妄的风险。