目的  分析川崎病合并冠状动脉病变（CAL）的临床特征，探寻相关高危因素及预测指标。方法 收集2016年1月至2019年12月于河北省儿童医院住院的694例川崎病患儿的临床资料进行回顾性分析；根据冠状动脉是否扩张将其分为CAL组（110例）与无CAL组（584例）。分析川崎病患儿发生CAL的相关高危因素；对比国内外常用评分系统，筛选更适合预测CAL发生的可靠指标并评估其实用价值。结果本研究川崎病患儿CAL发生率为15.9%（110/694）。多因素Logistic回归分析结果显示PLT≥530×109/L（比值比=2.306，95%置信区间：1.244～4.276，P=0.008）、ESR≥75 mm/1 h（比值比=2.036，95%置信区间：1.180～3.511，P=0.011）为川崎病患儿CAL发生的独立危险因素。通过对以上实验室指标进行受试者工作特征曲线绘制，得出血红蛋白<109.5 g/L预测CAL的敏感度为58.49%，特异度为59.45%；PLT>407.5×109/L预测CAL的敏感度为61.11%，特异度为61.32%；ESR＞44.5 mm/1 h预测CAL的敏感度为60.60%，特异度为52.17%；白蛋白<35 g/L预测CAL的敏感度为52.69%，特异度为61.09%。结论 PLT≥530×109/L、血红蛋白≤100 g/L、ESR≥75 mm/1 h、白蛋白≤35 g/L对CAL发生有一定预测价值，白蛋白预测CAL临界值与以往常用的评分系统中≤35 g/L一致，PLT对CAL预测价值最高，但效能较低。

目的  探讨帕瑞昔布用于接受肝动脉化疗栓塞术(TACE)治疗的肝细胞癌患者控制疼痛的有效性和安全性。方法  选取2020年1月至2023年1月西安交通大学附属西安市中心医院收治的接受TACE治疗的肝细胞癌患者213例。完全随机分为塞来昔布组、帕瑞昔布组、羟考酮组，各71例。患者在TACE 术后即刻(T0)接受塞来昔布、帕瑞昔布或羟考酮治疗，TACE术后48 h内每12小时（术后12、24、36 h，分别记为T12、T24、T36）给药1次。评估并比较3组各时点的疼痛评分。分析患者最高疼痛评分时点发生疼痛的独立危险因素。观察不良反应发生情况。结果  3组患者最高疼痛评分均出现在T12时点。T12时，帕瑞昔布组最高疼痛评分低于塞来昔布组和羟考酮组［（2.75±0.23）分比（4.40±0.23）、（4.17±0.26）分］，T24时帕瑞昔布组疼痛评分低于塞来昔布组(均P＜0.05)。Logistic回归分析结果显示，肝实质栓塞术、胆囊腔内栓塞术和预防性止痛使用非帕瑞昔布是患者T12时发生疼痛的独立危险因素（均P＜0.05）。塞来昔布组发生呕吐2例（2.8%）、便秘1例（1.4%），帕瑞昔布组发生疼痛1例（1.4%）、呕吐3例（4.2%）、便秘3例（4.2%），羟考酮组发生疼痛2例（2.8%）、呕吐6例（8.4%）、便秘5例（7.0%）。结论  在接受TACE治疗的肝细胞癌患者中，帕瑞昔布止痛效果优于羟考酮和塞来昔布，且不良反应较少。

目的  探讨妊娠中期血清维生素水平与子痫前期及不良妊娠结局的关系。方法  收集2017年2月至2021年7月16 328例于陕西中医药大学第二附属医院进行定期产检并住院分娩孕妇的病历资料进行回顾性分析。根据妊娠期间是否发生子痫前期将孕妇分为子痫前期组（461例）和对照组（15 867例）。记录孕妇一般资料，比较2组妊娠中期血清维生素A、维生素E、维生素D及血脂指标水平，记录妊娠结局。采用单因素和多因素Logistic回归模型分析子痫前期的危险因素。采用Spearman相关性模型分析妊娠中期血清维生素水平与不良妊娠结局的相关性。结果  子痫前期组血清维生素A、维生素E、维生素D不足比例以及三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白B水平均高于对照组，高密度脂蛋白胆固醇水平低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.001）。孕前体重指数异常以及妊娠中期血清维生素A、维生素E、维生素D不足是发生子痫前期的独立危险因素（均P<0.05）。461例子痫前期孕妇中，共155例（33.6%）出现不良妊娠结局。妊娠中期血清维生素A（r=-0.256，P=0.001）、维生素E（r=-0.231，P=0.005）、维生素D（r=-0.218，P=0.010）水平均与子痫前期孕妇的不良妊娠结局相关，维生素A、维生素E、维生素D水平越低，出现不良妊娠结局的风险越高。结论  妊娠中期维生素A、维生素E、维生素D不足是子痫前期的独立危险因素，且与不良妊娠结局明显相关。

目的 探讨在抗病毒治疗基础上，扶正化瘀片联合复方鳖甲软肝片对乙型肝炎肝硬化患者肝纤维化及炎症指标的改善作用。方法 选取华润武钢总医院2019年12月至2020年12月收治的90例乙型肝炎肝硬化患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各45例。对照组患者口服恩替卡韦片治疗；观察组患者在对照组基础上口服复方鳖甲软肝片和扶正化瘀片治疗。治疗3个月，比较2组患者肝功能指标、肝纤维化指标、炎症因子水平和生存质量。结果  治疗后，2组患者丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶、白蛋白、层黏连蛋白、血清透明质酸、Ⅳ型胶原蛋白水平和白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、内皮素1水平均低于治疗前，且观察组以上指标均低于对照组（均P＜0.05）。治疗后，2组患者生存质量各项评分均高于治疗前，且观察组生存质量总评分高于对照组［（76.3±9.8）分比（67.7±10.1）分］（均P＜0.05）。结论  对乙型肝炎肝硬化患者，在抗病毒治疗的基础上，使用扶正化瘀片联合复方鳖甲软肝片进行治疗，不仅可改善患者的肝功能及肝纤维化，同时可降低血清炎症因子水平，提高患者的整体生存质量。

【摘要】目的    探讨长链非编码RNA（lncRNA）LINC01140在急性髓细胞白血病（AML）患者骨髓单个核细胞（BMMNC）中的表达及其临床意义。方法    选择山东省淄博市中心医院2016年1月至2018年12月收治的AML患者110例，另选择同期进行骨髓穿刺检查的37例非恶性血液病患者作为对照组，应用实时荧光定量聚合酶链反应（qRT-PCR）法检测2组患者BMMNC中lncRNA LINC01140的表达，并分析其表达与AML患者临床病理特征的关系。取对数生长期的人AML细胞系K562细胞接种于6孔板，将lncRNA LINC01140敲除质粒及空载体转染至K562细胞（转染组与空载体组），对照组不转染，应用qRT-PCR法检测转染48 h后细胞中lncRNA LINC01140表达水平，应用噻唑蓝法检测细胞增殖情况，应用流式细胞仪检测细胞凋亡情况。结果    AML组患者BMMNC中lncRNA LINC01140的平均相对表达量明显高于对照组［（2.16±0.89）比（0.22±0.08）］（t=10.603，P<0.05）。不同白细胞计数、血红蛋白、血小板计数的患者BMMNC中lncRNA LINC01140相对表达量比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。转染组K562细胞中lncRNA LINC01140的表达量显著低于空载体组及对照组［(0.17±0.03)比（0.98±0.18）、（1.06±0.23）］（均P＜0.05）。转染48、72、96 h后，转染组K562细胞增殖能力显著低于空载体组及对照组（均P<0.05）。转染48 h后，转染组K562细胞凋亡率显著高于空载体组及对照组［(10.5±2.1)%比（8.2±1.8）%、（5.1±1.0）%］（均P<0.05）。结论    lncRNA LINC01140在AML患者BMMNC中表达上调，干扰lncRNA LINC01140表达可抑制AML细胞增殖并诱导凋亡。

目的    探讨地木耳菌粉对营养肥胖型大鼠的减肥降脂作用。方法    建立营养肥胖型大鼠模型，将4周龄雄性SD型断奶无特定病原体级大鼠分为空白对照组、模型对照组、辛伐他汀组、二甲双胍组和地木耳菌粉高、中、低剂量组，各15只。空白对照组饲喂普通饲料；模型对照组、辛伐他汀组、二甲双胍组和地木耳菌粉高、中、低剂量组均饲喂高脂饲料，并分别灌胃给予相应药物，1次/d，连续8周。比较各组大鼠干预8周后体质量、脏器指数和血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。结果    干预8周后，模型对照组大鼠体质量明显高于空白对照组［（524±37）g比（473±44）g］（P＜0.05），二甲双胍组、辛伐他汀组和地木耳菌粉高、中、低剂量组体质量［（486±40）、（506±34）、（444±47）、（447±30）、（456±27）g］明显低于模型对照组（均P＜0.05）。辛伐他汀组和地木耳菌粉高、中、低剂量组大鼠肝指数明显低于模型对照组（均P＜0.05）；模型对照组肾指数与其余各给药组比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；辛伐他汀组和地木耳菌粉高剂量组脾指数明显高于模型对照组（均P＜0.01）。地木耳菌粉高、中、低剂量组血清三酰甘油、总胆固醇水平均明显低于模型对照组，LDL-C水平均明显高于模型对照组(P＜0.05)；地木耳菌粉中、低剂量组血清HDL-C水平均明显低于模型对照组(P＜0.05)。结论    地木耳菌粉可降低营养肥胖型大鼠体质量，同时对大鼠肝脏肿大有缓解作用，对肾脏无明显影响，对脾脏有一定损伤作用，还可降低血清三酰甘油和总胆固醇水平。

【摘要】目的    探讨静吸复合麻醉与瑞芬太尼、丙泊酚复合全凭静脉麻醉对老年肺部肿瘤开胸手术患者术后认知功能的影响。方法    选取2015年1月至2017年12月在南方医科大学附属小榄医院接受开胸手术的老年肺部肿瘤患者132例，应用随机数字表法将其分为静吸复合麻醉组（对照组）与瑞芬太尼、丙泊酚复合全凭静脉麻醉组（观察组），各66例，2组患者麻醉诱导方案相同。分别于麻醉前30 min（T0）、麻醉后12 h（T1）、麻醉后24 h（T2）采用简易精神状况检查量表（MMSE）评估2组患者的认知功能状态。并于上述时点采集2组患者的外周静脉血，采用放射免疫法检测认知功能损伤指标血清β淀粉样蛋白（Aβ）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）、胰岛素样生长因子1（IGF-1）及氨基酸类神经递质谷氨酸、天冬氨酸、γ-氨基丁酸的含量。结果    T0时点2组患者MMSE评分和认知功能损伤指标以及氨基酸类神经递质水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。T1、T2时点，2组MMSE评分和血清IGF-1水平均低于T0，但观察组高于对照组［MMSE评分:（24.0±2.3）分比（22.8±2.1）分，（26.1±3.1）分比（24.6±3.3）分;血清IGF-1:（101±13）ng/L比（86±9）ng/L，（110±13）ng/L比（96±11）ng/L］；血清Aβ、NSE水平均高于T0，而观察组低于对照组［血清Aβ:（102±13）ng/L比（124±15）ng/L,（92±10）ng/L比（105±13）ng/L;血清NSE:（9.9±1.2）μg/L比（11.6±1.8）μg/L,（8.4±1.0）μg/L比（9.1±1.0）μg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。T1、T2时点，2组患者血清γ-氨基丁酸水平低于T0，但观察组高于对照组；血清谷氨酸、天冬氨酸水平均高于T0，而观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    老年肺部肿瘤开胸手术患者接受瑞芬太尼、丙泊酚复合全凭静脉麻醉对患者术后认知功能造成的损伤轻于静吸复合麻醉。

目的 探讨川崎病患儿心率变异性（HRV）指标与冠状动脉病变（CAL）及其严重程度的关系，以及对患儿发生CAL的预测价值。方法  选取2017年9月至2019年9月昆明市儿童医院收治的220例初发川崎病患儿，所有患儿入院后均接受超声心动图检查，评估有无CAL及CAL的严重程度，并接受24 h动态心电图监测，记录HRV指标。比较有无CAL组以及不同严重程度CAL组患儿HRV指标水平，并分析川崎病患儿发生CAL的影响因素，以及HRV指标对川崎病患儿发生CAL的预测价值。结果   220例川崎病患儿根据超声心动图检查结果分为CAL组（64例）和无CAL组（156例）,CAL组的时域指标正常窦性N-N间期标准差(SDNN)、每5分钟N-N间期平均值的标准差(SDANN)、相邻N-N间期标准差的平均值(SDNN index)、相邻N-N间期差值的均方根值(rMSSD)、相邻N-N间期之差超过50 ms的心搏数占N-N间期心搏总数的百分数(PNN50)和频域指标极低频功率(VLF)、低频功率(LF)、高频功率（HF）均明显低于无CAL组,LF/HF比值明显高于无CAL组（均P＜0.05）。根据CAL严重程度分为轻度CAL组（20例）、中度CAL组（24例）和重度CAL组（20例），不同严重程度CAL组患儿的SDNN、SDANN、rMSSD、VLF、LF/HF比值比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，SDANN、VLF、LF/HF均为川崎病患儿发生CAL的独立影响因素（比值比=2.843、4.641、5.262,95%置信区间：2.089~7.633、2.014~9.641、3.334~7.496，均P＜0.01）。受试者工作特征曲线分析结果显示，SDANN+VLF+LF/HF比值三者联合预测川崎病患儿发生CAL的曲线下面积大于SDANN、VLF和LF/HF单独预测（0.918比0.857、0.820、0.817），且敏感度和特异度均较高（92.7%、90.4%）。结论  HRV指标中的SDANN、VLF、LF/HF比值是川崎病患儿发生CAL的独立影响因素，三者联合可提高对川崎病患儿发生CAL的预测效能，具有较高的临床诊断价值。

目的  探究奥美拉唑联合奥沙利铂+亚叶酸钙+5-氟尿嘧啶（FOLFOX6）化疗方案对结肠癌术后患者的疗效。方法  选取2017年7月至2019年8月辽宁中医药大学附属第三医院收治的结肠癌患者80例，按术后治疗方案不同分为对照组和观察组，各40例。对照组患者根治性手术后采用FOLFOX6方案化疗，观察组术后采用FOLFOX6化疗方案联合奥美拉唑治疗。治疗结束后对患者进行3年随访。比较2组化疗6~8个疗程后客观缓解率（ORR），液泡型三磷酸腺苷酶（V-ATPase）蛋白阳性表达率，患者术后1、2、3年无进展生存率，2组不同V-ATPase蛋白表达状况患者的1、2、3年无进展生存率以及不良反应发生情况。结果  观察组患者的ORR高于对照组［65.0%（26/40）比37.5%（15/40）］（P=0.014）。2组患者V-ATPase蛋白阳性率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者术后1、2、3年无进展生存率均明显高于对照组［82.5%（33/40）比57.5%（23/40）、70.0%（28/40）比45.0%（18/40）、47.5%（19/40）比25.0%（10/40）］（均P＜0.05）。对照组中，V-ATPase蛋白阳性者1、2、3年无进展生存率和V-ATPase蛋白阴性者比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；但观察组中，V-ATPase蛋白阳性者1、2、3年无进展生存率均高于V-ATPase蛋白阴性者（均P＜0.05）。2组患者不良反应发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论  奥美拉唑联合FOLFOX6化疗方案不仅能够提高结肠癌患者手术后的近期疗效，而且能够提高V-ATPase蛋白阳性表达结肠癌患者1~3年的远期疗效。

目的 探讨维多珠单抗联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎患者的效果及对肠黏膜屏障功能和免疫功能的影响。方法 选取2020年3月至2021年3月三二〇一医院消化内科收治的90例溃疡性结肠炎患者，利用随机数字表法分为观察组和对照组，各45例。对照组在基础治疗基础上接受美沙拉嗪治疗，观察组在基础治疗基础上接受维多珠单抗联合美沙拉嗪治疗，均治疗8周。比较2组临床疗效、治疗前后血清肠黏膜屏障功能指标（D-乳酸、二胺氧化酶、内毒素）、免疫功能指标（CD+3、 CD+4、CD+8）、氧化应激指标［超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛、过氧化脂质（LPO）］及不良反应发生情况。结果  观察组治疗后总有效率明显高于对照组［88.9%（40/45）比71.1%（32/45）］（P＜0.001）。治疗后观察组血清D-乳酸、二胺氧化酶、内毒素水平均低于对照组，CD+3、CD+4水平均高于对照组，CD+8水平低于对照组，血清SOD水平高于对照组，血清丙二醛、LPO水平低于对照组（均P＜0.05）。2组治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=0.365）。结论  维多珠单抗联合美沙拉嗪治疗溃疡性结肠炎具有良好的疗效，可有效改善肠黏膜屏障功能和免疫功能，减轻氧化应激反应，且安全性较好。