目的    分析解毒化瘀Ⅱ方对急性肝衰竭大鼠白细胞介素（IL）表达的影响。方法    将200只无特定病原体级雄性Wistar大鼠完全随机分为中药组、阳性药组、造模阳性组、空白组，各50只；中药组、阳性药组、造模阳性组腹腔注射D-半乳糖胺及皮下注射内毒素制备大鼠暴发性肝衰竭模型；中药组造模前5 d灌胃给予解毒化瘀Ⅱ方，阳性药组造模前1 h给予盐酸维拉帕米灌胃，造模阳性组和空白组造模前1 h给予等量蒸馏水灌胃。采用免疫组织化学法检测肝细胞再生程度，采用定量聚合酶链反应法及蛋白质印迹法检测肝组织IL-2、IL-4、IL-10表达水平。结果    空白组大鼠肝脏细胞中增殖细胞核抗原的表达量较高，造模阳性组明显低于空白组（503±103比3 395±615），差异有统计学意义（P<0.05）；而阳性药组、中药组大鼠中增殖细胞核抗原的表达量（2 172±364、1 577±288）高于造模阳性组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。空白组设为1.00，造模阳性组IL-2 mRNA（21.06±1.03）和IL-10 mRNA（2.68±0.48）表达水平明显增高（P<0.05）；阳性药组和中药组IL-2 mRNA（2.04±0.43、10.02±1.21）和IL-10 mRNA（1.42±0.14、1.94±0.38）的表达水平低于造模阳性组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。造模阳性组IL-2和IL-10蛋白表达水平较空白组明显增高（0.71±0.12比0.22±0.07、0.55±0.15比0.30±0.04）（P<0.05）；阳性药组和中药组IL-2蛋白（0.26±0.06、0.52±0.09）和IL-10蛋白（0.14±0.07、0.33±0.08）表达水平低于造模阳性组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论    解毒化瘀Ⅱ方能有效降低大鼠肝组织IL-2及IL-10水平，切合肝衰竭的病因病机。

目的    了解小儿消化科住院患儿的超说明书用药情况，为制订超说明书用药管理措施提供参考。方法    从2015年7月1日至2016年6月30日吉林大学第一医院小儿消化科1 560例住院患儿中随机抽取300例患儿的病历资料进行回顾性分析，总计医嘱总条数为11 400条，涉及药品201种。依据《中国药典临床用药须知》《新编药物学》《国家处方集》《处方管理办法》及药品说明书的内容逐项点评用药情况，不符合相关规定内容的即为超说明书用药。结果    300例患儿超说明书用药发生率为84.7%（254/300）。共发现超说明书用药医嘱条数2 998条，占总医嘱条数的26.3%（2 998/11 400）。超说明书用药主要表现在所使用药品无儿童用药信息［75.2%（2 277/3 025）］、超适应证［7.1%（216/3 025）］、超说明书给药剂量［6.4%（194/3 025）］和超说明书给药频次［5.6%（170/3 025）］等方面。使用频率居高的超说明书药物主要集中在抗菌药物、抗病毒药物、消化及呼吸系统用药方面。结论    小儿消化科住院患儿超说明书用药发生率较高，部分用药可能存在一定安全风险，超说明书用药规范迫在眉睫。

目的    分析亚临床甲状腺功能减退症（SCH）患者血脂、同型半胱氨酸及血常规指标水平的变化，并探讨其与促甲状腺激素(TSH)水平的相关性。方法    收集2017年1月1日至6月30日在山东大学附属省立医院内分泌科就诊的249例SCH患者的病历资料（SCH组）。同期收集200例健康体检者的资料作为正常对照组。将所有受试者根据血清TSH水平分为4组：A组(0.55～1.89 mIU/L，66例)、B组(1.90～4.78 mIU/L，134例)、C组(4.79～10.00 mIU/L，192例)、D组(＞10.00 mIU/L，57例)。比较各组血清促甲状腺激素（TSH）、游离三碘甲腺原氨酸（FT3）、游离甲状腺素（FT4）、血脂、同型半胱氨酸（Hcy）、血常规指标水平；分析TSH与这些指标的相关性。结果    ①SCH组TSH、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）、游离脂肪酸、脂蛋白a、Hcy、白细胞计数、红细胞体积分布宽度、单核细胞百分比和绝对值均明显高于正常对照组，高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、红细胞计数、血红蛋白、红细胞比容均明显低于正常对照组（均P＜0.01）。②甲状腺功能正常的2组，即A组和B组间各指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。C组总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、sdLDL-C、游离脂肪酸、脂蛋白a、Hcy、单核细胞百分比和绝对值明显高于A组及B组，HDL-C、血红蛋白、红细胞比容明显低于A组及B组（P＜0.05或P＜0.01）。D组总胆固醇、三酰甘油、LDL-C、sdLDL-C、游离脂肪酸、脂蛋白a、Hcy明显高于C组，HDL-C明显低于C组［（5.6±1.6）mmol/L比（5.1±1.2）mmol/L、（2.0±1.1）mmol/L比（1.6±0.9）mmol/L、（3.4±1.0）mmol/L比（3.0±1.0）mmol/L、（1.06±0.46）mmol/L比（0.99±0.37）mmol/L、（0.62±0.26）mmol/L比（0.59±0.30）mmol/L、（0.27±0.26）g/L比（0.25±0.24）g/L、（15.4±6.3）μmol/L比（14.3±8.1）μmol/L、（1.3±0.4）mmol/L比（1.4±0.4）mmol/L］，差异均有统计学意义（P＜0.01或P＜0.05）。③lnTSH与总胆固醇、三酰甘油、sdLDL-C、脂蛋白a呈正相关，与HDL-C呈负相关（相关系数＝0.134、0.213、0.239、0.182、-0.153，P＜0.05或P＜0.01）。FT3与三酰甘油、sdLDL-C、HDL-C呈负相关；FT4与总胆固醇、LDL-C、游离脂肪酸、Hcy呈负相关（P<0.01或P<0.05）。结论    SCH严重影响患者的血脂代谢，其原因可能与TSH的水平有关，并且可引起外周血细胞的改变，增加并发贫血的风险，因而SCH患者有必要开展贫血的筛查和血脂的检测，可有效预防心血管疾病和贫血疾病的发生。

目的 观察胺碘酮联合稳心颗粒治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）合并频发室性期前收缩患者的临床效果。方法 选取2015年1月至2017年1月来内蒙古自治区巴彦淖尔市医院接受治疗的102例被诊断为冠心病合并频发室性期前收缩患者作为研究对象。按照随机数字表法分为观察组和对照组，各51例。其中对照组给予胺碘酮治疗；观察组在对照组的基础上联合稳心颗粒治疗，观察2组患者治疗前后临床症状及心电图改善情况、心脏代谢及功能指标变化情况、不良反应发生情况。结果 观察组症状、心电图改善显效率和总有效率高于对照组［症状改善：56.9%（29/51）比37.2%（19/51）、92.2%（47/51）比76.5%（39/51），心电图改善：51.0%（26/51）比31.4%（16/51）、90.2%（46/51）比74.5%（38/51）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后观察组患者心率明显低于，房性期前收缩、室性期前收缩及心绞痛发作次数均明显少于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后观察组患者脑钠肽、静息心率及左心室射血分数明显低于对照组，QT间期明显长于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组患者总不良反应发生率差异无统计学意义(P＞0.05)。结论 胺碘酮联合稳心颗粒治疗冠心病合并频发室性期前收缩患者临床效果良好。

目的 探讨青年女性冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）患者的临床特点及发病相关危险因素。方法 回顾性分析首都医科大学附属北京安贞医院心内科2015年1月至2016年12月以冠心病为出院诊断的1 315例青年患者的临床资料，其中男1 233例、女82例，收集2组患者的一般资料、既往病史、血生化指标以及临床病变特点，并选取同期进行冠状动脉造影结果未见异常的女性患者72例作为对照组，采用多因素Logistic回归法分析青年女性冠心病患者发病相关危险因素。结果 女性患者吸烟、饮酒比例低于男性患者，甲状腺功能减退的患病率高于男性患者，差异有统计学意义［15.9%（13/82）比69.9%（862/1 233）、3.7%（3/82）比24.0%（296/1 233）、11.0%（9/82）比3.5%（43/1 233）］（P<0.05），不同性别患者在年龄、体重指数、高血压、高胆固醇血症、糖尿病患病率、早发心血管疾病家族史方面差异无统计学意义(P>0.05)。女性冠状动脉单支病变患者所占比例高于男性患者［45.1%(37/82)比40.1%（495/1 233）］，3支病变患者所占比例几乎与男性患者持平，总体比例差异无统计学意义（P>0.05）。青年女性冠心病患者超重、吸烟、高血压、高胆固醇血症、糖尿病、甲状腺功能减退、早发心血管疾病家族史比例，总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、空腹血糖水平均明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示与青年女性冠心病相关的危险因素为超重、吸烟、早发心血管疾病家族史、高血压、糖尿病、高低密度脂蛋白胆固醇血症（回归系数=1.46、2.52、2.11、1.80、1.93、1.39，均P<0.05）。结论 青年女性冠心病患者以冠状动脉单支病变及前降支病变多见，Gensini评分在数值上低于男性患者。超重、吸烟、早发心血管疾病家族史、高血压、糖尿病、高低密度脂蛋白胆固醇血症是其发病的独立危险因素，此外，甲状腺功能减退也可能与青年女性冠心病的发病相关。

目的    探讨地木耳菌粉对营养肥胖型大鼠的减肥降脂作用。方法    建立营养肥胖型大鼠模型，将4周龄雄性SD型断奶无特定病原体级大鼠分为空白对照组、模型对照组、辛伐他汀组、二甲双胍组和地木耳菌粉高、中、低剂量组，各15只。空白对照组饲喂普通饲料；模型对照组、辛伐他汀组、二甲双胍组和地木耳菌粉高、中、低剂量组均饲喂高脂饲料，并分别灌胃给予相应药物，1次/d，连续8周。比较各组大鼠干预8周后体质量、脏器指数和血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平。结果    干预8周后，模型对照组大鼠体质量明显高于空白对照组［（524±37）g比（473±44）g］（P＜0.05），二甲双胍组、辛伐他汀组和地木耳菌粉高、中、低剂量组体质量［（486±40）、（506±34）、（444±47）、（447±30）、（456±27）g］明显低于模型对照组（均P＜0.05）。辛伐他汀组和地木耳菌粉高、中、低剂量组大鼠肝指数明显低于模型对照组（均P＜0.05）；模型对照组肾指数与其余各给药组比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；辛伐他汀组和地木耳菌粉高剂量组脾指数明显高于模型对照组（均P＜0.01）。地木耳菌粉高、中、低剂量组血清三酰甘油、总胆固醇水平均明显低于模型对照组，LDL-C水平均明显高于模型对照组(P＜0.05)；地木耳菌粉中、低剂量组血清HDL-C水平均明显低于模型对照组(P＜0.05)。结论    地木耳菌粉可降低营养肥胖型大鼠体质量，同时对大鼠肝脏肿大有缓解作用，对肾脏无明显影响，对脾脏有一定损伤作用，还可降低血清三酰甘油和总胆固醇水平。

目的    比较缬沙坦胶囊和厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病（DN）合并高血压患者的临床效果。方法    选择2016年3月至2017年3月于北京市普仁医院确诊并接受治疗的DN合并高血压患者162例。根据随机数字表法，将所有患者分为观察组和对照组，各81例。2组患者均平行接受常规基础治疗，在此基础上，对照组给予口服缬沙坦胶囊，观察组给予口服厄贝沙坦片。2组患者均口服3个疗程，每个疗程12周。结果    观察组治疗6、9个月后收缩压和尿微量白蛋白水平均明显低于治疗前［（130±11）、（129±13）mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比（163±7）mmHg； 26（18，62）、13（7，31）mg/L比47（31，98）mg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；对照组治疗6、9个月后尿微量白蛋白水平明显低于治疗前［33（19，49）、18（7，33）mg/L比 52（41，119）mg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）；观察组治疗前和治疗3、6、9个月后血压和尿微量白蛋白水平与对照组比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。2组患者治疗前后总胆固醇、三酰甘油、血肌酐和糖化血红蛋白水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组治疗总有效率明显高于对照组［92.6%(75/81)比61.7%（50/81）］，差异有统计学意义（P=0.016）。2组患者均未出现严重不良反应,安全性和耐受性良好。结论    厄贝沙坦和缬沙坦均能有效降低DN合并高血压患者的尿微量白蛋白水平，均具有较好安全性和耐受性，而厄贝沙坦在降低收缩压水平方面优于缬沙坦。

目的 调查社区中老年居民对冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）危险因素的认知现状并分析其影响因素，为开展健康宣教和提高冠心病一级预防水平提供依据。方法 自行编制冠心病危险因素问卷（得分范围0～16分），在知情同意的原则下，采用多阶段分层随机抽样方法和面对面访谈方式对上海市杨浦区6个街道中老年居民（≥45岁）进行问卷调查，共发放问卷3 326份。统计中老年居民对冠心病危险因素的认知状况并采用多元逐步线性回归分析影响认知的因素。结果 共收集3 291份有效问卷，有效回收率为98.9%。社区中老年居民对冠心病危险因素的认知度较低，冠心病危险因素问卷得分平均（7±4）分，冠心病危险因素总知晓率（得分≥9分）为35.9%（1 180/3 291）。多元逐步线性分析显示影响居民对冠心病危险因素认知的因素为年龄(95%置信区间：-0.384～-0.015，P＝0.040)、性别(95%置信区间：0.322～0.904，P＜0.001)、文化程度(95%置信区间：0.185～0.614，P＜0.001)及人均月收入(95%置信区间：0.156～0.461，P＝0.001)。结论 社区中老年居民对冠心病危险因素的认知度亟待提高，尤其要重点关注70岁及以上、男性、低文化程度和低收入者。

目的    探讨代谢综合征(MS)对脓毒性休克患者外周血T淋巴细胞亚群及预后的影响。方法    选取2014年1月至2017年6月海南医学院第二附属医院东湖分院急诊科收治的脓毒性休克患者93例作为研究对象，根据是否合并MS,将脓毒性休克患者分为非MS组（48例）和MS组（45例）。所有患者入院后均给予积极规范治疗。比较2组患者T淋巴细胞亚群相关指标和临床终点指标，采用Pearson相关性方法分析MS对脓毒性休克患者外周血T淋巴细胞亚群及预后的影响。结果    MS组患者急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分明显高于非MS组［(23±5)分比（21±6)分］，差异有统计学意义(P<0.05)。MS组患者CD+3T淋巴细胞、CD+4T淋巴细胞及CD+8T淋巴细胞水平明显低于非MS组［（50±6）% 比 （55±7）%、（36±6）% 比（39±6）%、（18±5）% 比 （21±6）%］，差异均有统计学意义(均P<0.05)，而MS组患者CD+4/CD+8T淋巴细胞比值与非MS组比较，差异无统计学意义(P>0.05)。MS组机械通气时间、血管活性药物使用时间及连续肾替代疗法时间长于非MS组，28 d病死率高于非MS组［（4.4±3.6）d比 （2.9±2.8）d、（6.9±2.1）d比（5.9±1.7）d、（4.1±3.0）d比（2.8±2.7）d、37.8%（17/45）比16.7%(8/48)］，差异均有统计学意义(均P<0.05)。MS组重症监护病房停留时间与非MS组比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。Pearson相关性分析结果显示，脓毒性休克患者APACHEⅡ评分与外周血CD+4T淋巴细胞水平呈负相关(r=-0.256，P=0.013)，而与其他T淋巴细胞亚群相关指标及临床终点无明显相关性(均P>0.05)。结论    MS可加重脓毒性休克患者T淋巴细胞亚群异常表达及病情，CD+4T淋巴细胞与脓毒性休克患者病情严重程度密切相关。

目的    探究雾化吸入布地奈德与口服泼尼松联合用药用于治疗嗜酸细胞性支气管炎（EB）的临床效果。方法    回顾性分析2012年3月至2015年12月解放军第四五二医院收治的115例确诊为EB患者的病历资料。以2012年3月至2013年10月收治的33例患者为对照组，以2013年11月至2015年12月收治的82例患者为观察组。对照组采用雾化吸入布地奈德和沙丁胺醇治疗；观察组采用雾化吸入布地奈德联合口服泼尼松治疗；2组均持续治疗7 d。比较2组治疗前后的免疫功能指标［免疫球蛋白E（IgE）、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8］和病情相关指标［白细胞介素5（IL-5）、呼出气体一氧化氮、诱导痰嗜酸粒细胞阳离子蛋白（ECP）］。治疗后6个月比较2组临床疗效和复发情况，以及治疗后的SF-36生活质量评分。结果    治疗后2组IgE、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8较治疗前明显改善，且观察组治疗后各指标均明显优于对照组［（0.11±0.05）g/L比（0.24±0.18）g/L、（43.5±3.6）%比（36.7±3.5）%、（30.4±3.9）%比（36.7±5.1）%、（1.31±0.20）比（0.89±0.36）］（均P＜0.05）。治疗后2组IL-5、呼出气体一氧化氮、ECP较治疗前明显降低，且观察组治疗后各指标均明显低于对照组［（0.038±0.015）μg/L比（0.212±0.175）μg/L、（20±5）ppb比（33±5）ppb、（26±6）μg/L比（43±10）μg/L］（均P＜0.05）。观察组疗效明显优于对照组（Z＝33.209，P＜0.05），6个月复发率明显低于对照组［4.9%（4/82）比42.4%（14/33）］（P＜0.05）。观察组治疗后SF-36量表中生理功能、情感功能、社会功能得分均明显高于对照组［（87±3）分比（66±8）分、（91±10）分比（71±5）分、（77±4）分比（51±7）分］（均P＜0.05）。结论    雾化吸入布地奈德联合口服泼尼松治疗EB较原雾化吸入布地奈德联合沙丁胺醇疗法的效果更佳。