【摘要】目的    探究乌司他丁联合胸腺肽对重症肺炎患者呼吸功能和炎症应激反应的影响。方法    选取2015年9月至2017年4月海南省人民医院收治的重症肺炎患者63例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为对照组（31例）和观察组（32例）。对照组采取一般临床治疗，观察组在对照组的基础上给予乌司他丁和胸腺肽治疗，对比分析2组患者治疗前后的血气指标、炎症指标、炎性细胞因子、应激反应指标水平及急性生理学和慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分。结果    治疗后观察组患者动脉血二氧化碳分压、降钙素原、C反应蛋白、D-二聚体、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、丙二醛水平及APACHEⅡ评分明显低于对照组［（60±7）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（66±7）mmHg、（5.5±2.1）μg/L比（7.4±2.7）μg/L、（5.3±2.0）mg/L比（7.6±2.5）mg/L、（2.7±1.2）mg/L比（4.9±1.7）mg/L、（34±10）ng/L比（43±11）ng/L、（25±9）ng/L比（38±10）ng/L、（6.4±1.2）μmol/L比（7.5±1.4）μmol/L、（14±4）分比（17±6）分］；动脉血氧分压、动脉血氧饱和度、 白细胞介素10和超氧化物歧化酶水平明显高于对照组［（92±12）mmHg比（83±11）mmHg、（96±11）%比（89±10）%、（26±5）ng/L比（18±4）ng/L、（88±18）U/L比（71±17）U/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    乌司他丁联合胸腺肽对重症肺炎患者呼吸功能、炎症应激反应的影响明显，可显著改善患者血气指标，降低患者血清炎症指标水平，减少应激反应。

【摘要】他汀类药物可以预防首次和复发性心血管事件发生。通过近年来的随机对照试验和遗传学的文献检索，研究表明强化他汀治疗与糖尿病发病率增加有关，尤其是代谢综合征或糖调节受损的患者，这种风险相对高，但在这些新发糖尿病高危患者中，他汀类药物治疗也使得心血管疾病事件的风险降低。他汀类药物对患者的认知功能、肾功能、肝功能、出血性卒中及白内障等无影响或仅有轻微影响。长期的他汀治疗是比较安全的，且具较低的风险。

【摘要】目的    探讨二甲双胍联合西格列汀或瑞格列奈治疗肥胖2型糖尿病患者的效果。方法    选取2017年1月至2018年4月在海南省人民医院就诊的肥胖2型糖尿病患者100例。采取随机数字表法分为对照组和观察组，各50例。对照组在常规治疗基础上给予二甲双胍联合瑞格列奈片口服，观察组在常规治疗基础上给予二甲双胍联合西格列汀片口服。比较2组患者治疗前和治疗3个月后体重指数、血糖、胰岛素抵抗指数和血脂以及血清丝氨酸蛋白酶抑制物（vaspin）、瘦素、脂联素水平和不良反应的发生率。结果    治疗前，2组患者各观察指标水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗3个月后，2组患者体重指数、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、vaspin、瘦素水平均低于治疗前，高密度脂蛋白胆固醇、脂联素水平均高于治疗前，且观察组体重指数、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、vaspin、瘦素水平低于对照组［（23.0±2.7）kg/m2比（25.7±2.8）kg/m2，（3.1±0.4）mmol/L比（4.2±0.5）mmol/L，（2.21±0.26）mmol/L比（2.71±0.34）mmol/L，（1.31±0.15）μg/L比（2.20±0.24）μg/L，（5.5±0.6）μg/L比（7.2±0.8）μg/L］，高密度脂蛋白胆固醇、脂联素水平高于对照组［（1.52±0.19）mmol/L比（1.27±0.18）mmol/L，（8.2±0.9）mg/L比（4.1±0.4）mg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。2组患者治疗期间不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论    在服用二甲双胍基础上口服西格列汀或瑞格列奈均能使血糖达标，但西格列汀在降低体质量、血脂方面效果更佳，且可进一步调节患者血清vaspin、瘦素、脂联素水平。

【摘要】目的    探讨西帕依固龈液对慢性牙周炎患者牙周指标和龈沟液中细胞因子的影响。方法    选择2015年5月至2016年5月在海口市第四人民医院接受治疗的慢性牙周炎患者72例为研究对象，采用随机双盲法分为对照组与观察组，各36例。2组患者均接受牙周基础治疗，对照组在此基础上使用复方硼砂含漱液治疗，而观察组在牙周基础治疗的基础上使用西帕依固龈液治疗，2组均连续治疗14 d。比较2组患者治疗前后牙周探诊深度（PD）、龈沟出血指数（SBI）、临床附着水平（CAL）、牙菌斑指数（PLI），龈沟液中高敏C反应蛋白（hs-CRP）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素6（IL-6）和IL-8水平及血清超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醛、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）水平。结果    治疗前2组患者各项评价指标间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后2组患者的PD、SBI、CAL和PLI均明显小于治疗前，且观察组明显小于对照组［（2.67±0.13）mm比（4.23±0.19）mm、（0.88±0.05）比（1.35±0.14）、（2.18±0.17）mm比（3.34±0.13）mm、（1.02±0.05）比（1.61±0.08）］（均P＜0.001）；治疗后对照组患者龈沟液中hs-CRP、IL-6和IL-8水平均明显低于治疗前，观察组患者龈沟液中hs-CRP、TNF-α、IL-6和IL-8水平均明显低于治疗前，且均明显低于对照组（均P＜0.001）；治疗后2组患者的血清SOD和GSH-Px水平均高于治疗前，丙二醛水平低于治疗前，且观察组患者的血清SOD和GSH-Px水平均高于对照组，丙二醛水平低于对照组（均P＜0.001）。结论    西帕依固龈液辅助治疗慢性牙周炎能够改善牙周指标，降低龈沟液中细胞因子水平，减轻炎性反应和氧化应激反应，疗效优于复方硼砂含漱液。

【摘要】目的    探讨卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗治疗晚期直肠癌患者的临床效果。方法    选取2013年1月至2015年1月海南医学院第二附属医院收治的局部晚期直肠癌患者100例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组50例。对照组患者采用卡培他滨联合奥沙利铂化疗方案进行治疗；观察组患者在卡培他滨联合奥沙利铂化疗方案基础上进行放射治疗。出院后，对2组患者进行为期3年随访。比较2组患者出院1年后近期临床疗效、随访3年远期生存率、远期复发率、远处转移率及不良反应发生情况。结果    观察组治疗总有效率明显高于对照组［76.0%(38/50)比48.0%(24/50)］，差异有统计学意义（P=0.004）。2组患者随访1年生存率比较差异无统计学意义（P=0.359）；观察组随访2、3年的生存率均明显高于对照组［82.0%(41/50)比52.0%(26/50)、68.0%(34/50)比36.0%(18/50)］，差异均有统计学意义(P=0.001、0.003)。观察组远期复发率及远处转移率均明显低于对照组［24.0%(12/50)比48.0%(24/50)、18.0%(9/50)比44.0%(22/50)］，差异均有统计学意义（P=0.012、0.005）。2组患者干预治疗后恶心呕吐、腹泻、白细胞减少、手足综合征及神经毒性等不良反应发生率比较，差异均无统计学意义（P=0.053、0.523、0.539、0.829、0.667）。结论    采用卡培他滨联合奥沙利铂同步放化疗对局部晚期直肠癌患者进行治疗，能够有效提高患者的近期临床疗效和远期生存率，同时降低远期复发率和远处转移率，且未增加不良反应。

【摘要】目的    探讨老年缺血性脑血管病患者血管内皮细胞功能指标与沉默信息调节因子1(SIRT1)的相关性。方法    选取2016年9月至2018年2月海南省人民医院收治的老年缺血性脑血管病患者160例，其中短暂性脑缺血发作80例，脑梗死80例；另选择我院同期体检健康的志愿者80名为对照组，比较3组研究对象血浆SIRT1和血管内皮细胞功能指标［氧化型低密度脂蛋白胆固醇（ox-LDL）、细胞间黏附分子1（ICAM-1）、内皮素1、血管细胞黏附分子1（VCAM-1）、血小板衍生因子（PDGF）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮、白细胞介素6（IL-6）］水平，分析血浆SIRT1与血管内皮细胞功能指标的相关性。结果    脑梗死组和短暂性脑缺血发作组血浆SIRT1水平均高于对照组［（19.2±4.4）、（15.2±3.7）μmol/L比（9.3±1.3）μmol/L］，且脑梗死组高于短暂性脑缺血发作组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。脑梗死组和短暂性脑缺血发作组ox-LDL、ICAM-1、内皮素1、VCAM-1、PDGF、TNF-α、IL-6水平均高于对照组，且脑梗死组高于短暂性脑缺血发作组；而一氧化氮水平均低于对照组，且脑梗死组低于短暂性脑缺血发作组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。相关性分析结果显示，ox-LDL、ICAM-1、内皮素1、VCAM-1、PDGF、TNF-α、IL-6水平与SIRT1呈正相关（r=0.625、0.658、0.602、0.563、0.623、0.616、0.688，均P<0.05），一氧化氮水平与SIRT1呈负相关（r=-0.697，P<0.05）。结论    SIRT1在脑梗死患者血浆中呈高表达，其与内皮细胞功能的恶化程度呈正相关，SIRT1与血管内皮细胞功能指标密切相关，可为老年缺血性脑血管病患者预后判断提供依据。

【摘要】目的    探讨噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者的临床效果。方法    选择2014年9月至2016年9月海南省人民医院收治的COPD稳定期住院患者126例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各63例。对照组患者在常规吸氧和预防感染基础上给予沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗，观察组患者在对照组治疗基础上联合应用噻托溴铵粉雾剂治疗；比较2组患者治疗前后肺功能、圣乔治呼吸问卷评分、6 min步行距离、血清高敏C反应蛋白、动脉血气分析指标水平、不良反应发生率及COPD急性发作率。结果    治疗后，2组患者用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC、6 min步行距离、动脉血氧分压均高于治疗前，且观察组高于对照组［(2.88±0.23)L比（2.61±0.27）L，(2.26±0.86)L比（1.84±0.22）L，(66±10)%比（59±10）%,(392±25)m比（319±25）m，(76±8)mmHg(1 mmHg=0.133 kPa)比（60±7）mmHg］；圣乔治呼吸问卷评分、血清高敏 C反应蛋白及动脉血二氧化碳分压水平均低于治疗前，且观察组低于对照组［(32±5)分比（46±4）分，(16±3)mg/L比（23±3）mg/L，(43±7)mmHg比（46±7）mmHg］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。对照组与观察组不良反应发生率［25.4%(16/63)比39.7%（25/63）］比较差异无统计学意义（P>0.05）。对照组治疗过程中COPD急性发作率高于观察组［22.2%(14/63)比7.9%（5/63）］，差异有统计学意义(χ2=5.02, P＜0.05)。结论    噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗COPD稳定期患者，可显著改善患者肺功能、活动耐量及生活质量，降低炎症因子水平，有助于控制病情发展，且安全性较好。

【摘要】同型半胱氨酸是一种反应性血管受损的氨基酸，其代谢过程中无论哪一种酶或辅助因子异常，均可形成代谢紊乱，导致高同型半胱氨酸血症。肺血栓栓塞症具有临床症状不典型、预后差、病死率高等特点，临床上诊断困难，漏诊率、误诊率高，因此掌握肺血栓栓塞症高危因素对提高其正确诊断率及合理治疗具有重要意义。目前已有研究证实，高同型半胱氨酸血症是肺栓塞的独立危险因素,高同型半胱氨酸血症可通过内皮损伤、血管平滑肌增殖、凝血和纤溶系统失衡引起血栓形成。

【摘要】托伐普坦是一种口服有效的选择性血管加压素V2受体拮抗剂，用于治疗高容或等容性低钠血症伴心力衰竭、肝硬化、抗利尿激素分泌异常综合征。2015年托伐普坦获得欧洲药品管理局批准，用于减缓肾囊肿和肾功能不全进展。本文将对托伐普坦治疗常染色体显性遗传多囊肾的研究进展作一综述。

目的    探讨强化剂量阿托伐他汀对经皮冠状动脉介入（PCI）术后老年患者血脂及血清高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平的影响。方法    选取2016年7月至2017年7月于海南省人民医院行PCI术的68例冠状动脉粥样硬化性心脏病患者作为研究对象，采用抛硬币法随机分为观察组和对照组，每组34例。对照组患者在常规治疗基础上给予阿托伐他汀10 mg口服治疗，每晚1次；观察组患者在常规治疗基础上给予阿托伐他汀80 mg口服治疗，每晚1次。比较2组患者治疗前后总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）及hs-CRP水平。结果    治疗前，2组患者总胆固醇、三酰甘油、LDL-C及HDL-C水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。2组患者治疗后总胆固醇、三酰甘油、LDL-C水平均明显低于治疗前，HDL-C水平均明显高于治疗前，且观察组患者治疗后总胆固醇、LDL-C水平明显低于对照组，HDL-C水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗前，观察组与对照组hs-CRP水平比较［（11.2±5.2）mg/L比（10.8±5.1）mg/L］，差异无统计学意义（P＞0.05），治疗后，观察组与对照组患者的hs-CRP水平［（4.2±1.8）、（7.0±2.9）mg/L］均明显低于本组治疗前，且观察组患者hs-CRP水平明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论    强化剂量阿托伐他汀应用于PCI术后老年患者能有效降低血脂及hs-CRP水平，增强抗炎作用。