线粒体自噬是一种细胞自噬过程，可以清除受损的线粒体并维持细胞的健康状态。肾脏是一个高能量消耗器官，线粒体在肾脏功能中扮演着重要的角色，肾脏疾病通常与线粒体功能异常有关。近年来的研究表明，肾小管细胞中的线粒体损伤和功能障碍可能导致肾小管损伤和肾小球滤过率下降，线粒体自噬可以清除这些受损的线粒体，从而保护肾脏细胞免受细胞自噬的影响。此外，线粒体自噬还可以参与肾脏疾病的发生和发展过程，例如肾小球硬化和肾小管间质纤维化。因此，线粒体自噬在肾脏疾病的预防和治疗中具有重要的作用。本文综述了线粒体自噬在肾脏疾病中的作用，为未来开展线粒体靶向治疗提供新的思路和策略。

目的  探讨结核分枝杆菌/利福平耐药实时荧光定量核酸扩增（Xpert）检测对菌阴空洞肺结核的诊断效能。方法  选取河北省胸科医院2021年4月至2022年10月期间行手术治疗的124例肺部空洞疾病患者相关病历资料，其中菌阴空洞肺结核86例（观察组），非结核肺部空洞疾病38例（对照组）。收集患者手术标本Xpert检测和外周血结核感染T细胞斑点（T-SPOT）试验结果，分析二者对菌阴空洞肺结核的诊断效能。结果  Xpert检测和T-SPOT试验诊断菌阴空洞肺结核的敏感度为68.6%、75.6%，特异度为97.4%、68.4%。Xpert检测的敏感度低于T-SPOT试验（χ2=5.832，P<0.001），特异度高于T-SPOT试验（χ2=21.469，P<0.001）。2种方法在观察组中的阳性检出率均高于对照组［Xpert检测：68.6%（59/86）比2.6%（1/38）；T-SPOT试验：75.6%（65/86）比31.6%（12/38）］（均P<0.001）。受试者工作特征曲线分析结果显示，Xpert检测诊断菌阴空洞肺结核的曲线下面积为0.830，T-SPOT试验的曲线下面积为0.729，Xpert检测的准确度高于T-SPOT试验（P<0.001）。结论  Xpert检测对菌阴空洞肺结核有比较可靠的诊断效能。

目的  探讨中老年良性前列腺增生（BPH）临床进展的危险因素。方法 选取2021年4月至2022年2月解放军总医院医学创新研究部出生缺陷防控技术研究中心社区巡诊中的中老年BPH患者150例，以BPH临床进展主要危险因素为分组标准，年龄≥62 岁、血清总前列腺特异性抗原（PSA）≥1.6 μg/L、前列腺总体积（TPV）≥31 ml患者纳入高进展风险组（37例），其余纳入低进展风险组（113例）。比较2组患者的临床资料。采用二元Logistic回归方法分析BPH临床进展的独立危险因素。结果 低进展风险组与高进展风险组在体重指数、吸烟史、饮酒史比例、残余尿量、血清淀粉样蛋白A、C反应蛋白、降钙素原、纤维蛋白原降解产物、脂蛋白相关磷脂酶A2、尿糖、尿蛋白、尿中性粒细胞明胶酶相关脂钙素、尿视黄醇结合蛋白、尿胱抑素C水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。高进展风险组年龄、国际前列腺症状评分（IPSS）、TPV、血清总PSA、尿微量白蛋白/尿肌酐比值均大于/高于低进展风险组［72(67,80)岁比66(61,73)岁,10(5,15)分比7(3,13)分,47.1(34.1,60.7)ml比28.4(25.1,37.0)ml,3.42(2.45,5.41)μg/L比1.01(0.67,1.48)μg/L,16.97(7.71,53.05)mg/g比8.79(4.44,18.02)mg/g］，最大尿流率低于低进展风险组［7.8(5.9,12.3)ml/s比12.7(8.0,17.7)ml/s］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。二元Logistic回归分析结果显示血清总PSA和TPV是 BPH临床进展的独立危险因素（均P＜0.05）。结论 年龄、IPSS、最大尿流率、TPV、血清总PSA、尿微量白蛋白/尿肌酐比值是BPH临床进展的主要预警因素；血清总PSA、TPV是BPH临床进展的独立危险因素。

目的 探讨2018—2020年河北省胸科医院初始耐药肺结核的影响因素及患者临床转归。方法 选取河北省胸科医院2018年1月至2020年12月结核菌培养阳性，且为初始耐药的100例肺结核患者作为观察组，并选取同期结核菌培养阳性的初始治疗敏感的100例肺结核患者作为对照组。比较2组患者一般资料，采用多因素Logistic回归模型分析初始耐药的影响因素，分析患者临床转归情况。结果 观察组男性、居住地为农村、已婚及外出打工比例均高于对照组［65.0%（65/100）比47.0%（47/100）、62.0%（62/100）比35.0%（35/100）、46.0%（46/100）比22.0%（22/100）、37.0%（37/100）比21.0%（21/100）］，卡介苗接种史比例低于对照组［34.0%（34/100）比68.0%（68/100）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，居住地为农村、已婚及外出打工是肺结核患者初始耐药的独立危险因素，而卡介苗接种史是独立保护因素（均P＜0.05）。100例初始耐药肺结核患者中，治愈62例、完成治疗疗程23例、治疗失败5例、死亡2例、其他情况8例。居住地为农村的初始耐药肺结核患者治愈率低于城市患者（P＜0.05）。结论 居住地为农村、已婚及外出打工是肺结核患者初始耐药的独立危险因素，而卡介苗接种史是独立保护因素。居住地为农村的初始耐药肺结核患者治愈率较低。

白血病是一种造血干细胞异常增殖与发育的进行性恶性疾病，其治疗的选择性十分有限，而微小残留病(MRD)已成为白血病复发的直接原因，也是患者生存的重要预后因素，因此MRD的检测有利于对白血病患者进行疾病状态评估、疗效判定、指导治疗及预测复发。临床广泛使用流式细胞术对MRD进行检测，但其检测能力较低，而新兴技术的快速发展则有望改善白血病患者的MRD检测，如质谱分析及第二代测序技术可以同时检测多个基因，对MRD的检测均具有较高的敏感性。本文对质谱分析及第二代测序技术检测白血病MRD的相关优点与局限性进行综述。

目的 探讨非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者血浆纤维蛋白原（FIB）水平与左心耳血栓形成（LAAT）的相关性。方法  选取2019年12月至2020年11月于甘肃省临夏回族自治州人民医院住院治疗的NVAF患者212例为研究对象。收集患者临床资料，根据患者是否产生LAAT将患者分为形成组（70例）和非形成组（142例），比较2组临床资料。Logistic回归法分析NVAF患者发生LAAT的危险因素，采用Spearman相关性分析方法分析NVAF患者血浆FIB水平与发生LAAT的相关性。依据FIB水平三分位数将患者分为低FIB组（≤2 g/L）、中FIB组（>2～<4 g/L）和高FIB组（≥4 g/L），Cox回归模型分析NVAF患者FIB水平与LAAT风险的关系，依据NVAF患者发生LAAT的独立危险因素构建预测模型，评价预测效能。结果 年龄>67岁、心房颤动病程>36个月、左心房前后径>37.20 mm、B型脑钠肽>311.65 ng/L、FIB>2.98 g/L、血尿酸>438 μmol/L、CHA2DS2-VASc评分>5分、冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）、心力衰竭是NVAF患者发生LAAT的独立危险因素（均P<0.05）。FIB水平与LAAT呈正相关（r=0.691, P=0.001）。低FIB组患者发生LAAT的风险显著低于高FIB组（风险比=2.852，95%置信区间1.302～6.432，P=0.005）。基于LAAT的独立危险因素构建LAAT预测模型，该模型在训练集（159例）中曲线下面积为0.771（95%置信区间：0.620～0.966），在测试集（53例）中曲线下面积为0.756（95%置信区间：0.661～0.995），其间差异无统计学意义（P=0.142）。结论  高FIB水平是NVAF患者发生LAAT的独立危险因素，临床应及时关注并纠正NVAF患者FIB水平。

目的  初步探讨长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因16（lncRNA SNHG16)在宫颈癌组织中的表达及其与宫颈癌患者临床病理特征以及生存时间之间的相关性。方法 收集2014年1月至2015年12月在新疆医科大学附属肿瘤医院妇外科66例行手术切除并经病理学检查证实的宫颈癌患者的癌组织标本。同期收集本院20例子宫平滑肌瘤患者手术切除的正常子宫颈组织标本作为正常对照。采用实时荧光定量反转录聚合酶链反应技术检测宫颈癌组织、正常宫颈组织中lncRNA SNHG16的表达水平行组间比较；采用Kaplan-Meier法分析lncRNA SNHG16表达水平与宫颈癌患者年龄、病理特征及总体生存时间的关系。结果 宫颈癌组织中lncRNA SNHG16表达量明显高于正常宫颈组织［（3.01±0.29）比（0.99±0.08）］，差异有统计学意义（P<0.05）。lncRNA SNHG16的表达量与宫颈癌患者的年龄、淋巴结转移情况没有显著相关性（均P>0.05），而与宫颈癌肿瘤直径、分化程度及肿瘤分期有显著相关性，肿瘤直径＞4 cm者高于≤4 cm者、肿瘤低分化者高于中分化及高分化者、肿瘤分期Ⅱa2期者高于Ⅱa1期及Ⅰa～Ⅰb期者［（3.27±0.15）比（2.92±0.12），（3.29±0.14）比（2.99±0.11）、（2.94±0.20），（3.29±0.14）比（2.90±0.19）、（2.95±0.12）］，差异均有统计学意义（均P<0.001）。生存分析结果 显示肿瘤组织中存在高表达lncRNA SNHG16的宫颈癌患者总生存时间明显短于低表达lncRNA SNHG16的宫颈癌患者（P<0.05）。结论 lncRNA SNHG16在宫颈癌组织高表达，其表达与宫颈癌肿瘤的直径、分化程度及肿瘤分期等临床病理特征以及生存时间显著相关。提示lncRNA SNHG16可能是宫颈癌致病分子，与宫颈癌发生发展相关。

目的 探讨卵巢癌患者血清人附睾蛋白4（HE4）、甲胎蛋白、糖类抗原724和糖类抗原125水平的变化及意义。方法 选取河北省唐山市人民医院2016年5月至2019年5月收治的90例卵巢癌患者（卵巢癌组）和92例卵巢良性肿瘤患者（良性肿瘤组），另选取同期体格检查健康者90名为健康对照组。比较3组研究对象和不同国际妇产科联盟（FIGO）分期卵巢癌患者血清HE4、甲胎蛋白、糖类抗原724和糖类抗原125水平，比较4项血清肿瘤标志物单独和联合检测对卵巢癌的诊断价值。结果 卵巢癌组血清HE4、甲胎蛋白、糖类抗原724和糖类抗原125水平均高于良性肿瘤组［(190±101) pmol/L比（67±30）pmol/L，(9.6±5.9) μg/L比（5.4±3.4）μg/L，(14.0±10.7)kU/L比（3.2±2.4）kU/L，(158±76)kU/L比（57±34）kU/L］和健康对照组，且良性肿瘤组上述4项血清肿瘤标志物水平均高于健康对照组（均P<0.05）。卵巢癌患者血清HE4、甲胎蛋白、糖类抗原724和糖类抗原125水平随FIGO分期的增加而升高，差异均有统计学意义（均P<0.05）。血清HE4、甲胎蛋白、糖类抗原724和糖类抗原125联合检测对卵巢癌患者的敏感度、特异度和准确性均高于单一检测。结论 卵巢癌患者血清HE4、甲胎蛋白、糖类抗原724和糖类抗原125水平均高于良性肿瘤患者和健康对照人群，卵巢癌患者4项血清肿瘤标志物水平随FIGO分期的增加而逐渐升高，4项血清肿瘤标志物联合检测对卵巢癌的诊断价值高于各指标单独检测。

目的 探讨不同呼气末二氧化碳分压(PETCO2)对合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病）行颈动脉内膜剥脱术(CEA)患者术中局部脑氧饱和度（rScO2）的影响。方法 选择2018年1—9月首都医科大学附属北京安贞医院收治的合并冠心病行CEA患者40例，按随机数字表法分为正常低通气组（L组）和正常高通气组（H组），各20例。L组气管插管后至颈动脉开放前调控潮气量和呼吸频率，以维持PETCO2在45～50 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），同时期H组调控潮气量和呼吸频率，以维持PETCO2在35～40 mmHg。记录入室建立监测后（T0）、手术开始后10 min（T1）、颈动脉阻断10 min后（T2）、颈动脉开放10 min后（T3）、术毕即刻（T4）各时点双侧rScO2。结果 2组各1例患者术中放置转流管，从试验中剔除。所有患者均未发生严重的脑缺血及脑过度灌注综合征以及心血管相关并发症。2组患者年龄、性别、颈动脉阻断时间、手术时间、美国麻醉医师协会分级差异均无统计学意义（均P＞0.05）。L组T1～T3时点双侧rScO2明显高于H组［术侧：（77±5）%比（73±5）%、（69±3）%比（64±2）%、（75±5）%比（69±6）%；非术侧：（78±6）%比（74±4）%、（72±5）%比（69±4）%、（75±5）%比（71±5）%］，且2组双侧rScO2在T2时点均低于T0、T1、T3、T4时点，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 合并冠心病行CEA患者颈动脉开放前维持PETCO2在45～50 mmHg者术中rScO2优于PETCO2在35～40 mmHg者。

【摘要】我国经皮冠状动脉介入术增长率逐年增高，早期靶血管缺血、再狭窄和再闭塞等问题成为介入治疗领域的难点和热点。多项临床研究表明，无论是裸金属支架还是药物洗脱支架，置入后都可能引起一系列的不良反应，并且术后需要较长时间的双联抗血小板治疗。近些年来，随着对药物涂层球囊的深入研究，其应用范围也在不断的扩大，尤其是在治疗再狭窄、小血管分叉病变、弥漫性疾病、慢性完全性闭塞病变和钙化复合病变等方面表现出了相当的优越性。本文对药物涂层球囊的作用机制及其相关临床研究进展综述如下。