目的 观察盐酸氨基葡萄糖片联合中药制剂制香片预防及治疗轻中度膝骨关节炎（KOA）的效果。方法 选取2021年5月至2023年12月四川省骨科医院收治的110例轻中度KOA患者。完全随机分为常规组和联合组，各55例。其中常规组给予盐酸氨基葡萄糖片治疗，联合组在常规组的基础上加用中药制剂制香片治疗。比较2 组患者膝关节疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、膝关节功能、日常生活活动能力、临床疗效及不良反应。结果 治疗后2组VAS评分均低于治疗前且联合组明显低于常规组［（2.4±0.6）分比（3.2±1.3）分］，差异有统计学意义（t=3.491，P=0.003) 。治疗后联合组WOMAC评分低于常规组，Lysholm膝关节功能评分中活动范围评分大于常规组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗6个月时联合组日常生活活动能力量表评分高于常规组［（95±5）分比（77±5）分］，差异有统计学意义（t=19.986，P<0.001）。联合组总有效率高于常规组［90.9%（50/55）比76.4%（42/55）］，差异有统计学意义(χ2=4.251，P=0.039)。2组均无严重不良反应发生。结论 盐酸氨基葡萄糖片联合中药制剂制香片预防及治疗轻中度KOA可有效促进患者疼痛缓解，改善日常生活活动能力和膝关节功能，减少膝关节活动功能受限，安全有效。

目的 探究血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物治疗贝伐珠单抗所致心血管毒性效果的影响因素，为临床提高抗心血管毒性效果提供参考。方法 选取2021年1月至2023年12月江苏省第二中医院128例贝伐珠单抗治疗后发生心血管毒性的肿瘤患者，根据是否采取ACEI/ARB类药物治疗分为2组，将采取ACEI/ARB类药物治疗的95例患者纳入观察组，将未采取ACEI/ARB类药物治疗的33例患者纳入对照组。比较2组心肌肌钙蛋白I（cTnI）、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、左心室射血分数（LVEF）、收缩压、舒张压水平。采用单因素、多因素分析ACEI/ARB类药物治疗贝伐珠单抗引起心血管毒性效果的影响因素。结果 观察组患者血浆NT-proBNP、cTnI水平、收缩压、舒张压均低于对照组，LVEF高于对照组（均P＜0.05）。ACEI/ARB类药物治疗心血管毒性的临床效果评估中治愈60例（63.2%），好转30例（31.6%），无效5例（5.3%）。临床分期（比值比=5.349）、合并心血管疾病（比值比=3.132）、心脏毒性反应分级（比值比=4.218）、血浆NT-proBNP（比值比=2.824）、血浆cTnI（比值比=3.779）水平是ACEI/ARB类药物治疗心血管毒性效果的危险因素，LVEF水平（比值比=0.333）是ACEI/ARB类药物治疗心血管毒性效果的保护因素（均P＜0.05）。结论 ACEI/ARB类药物治疗贝伐珠单抗所致心血管毒性具有一定效果，可降低心血管毒性，减轻心肌损伤。临床分期、合并心血管疾病、心脏毒性反应分级、血浆NT-proBNP、血浆cTnI为ACEI/ARB类药物治疗效果的危险因素，LVEF水平为治疗效果的保护因素。

目的 探讨右美托咪定在高血压脑出血患者围手术期的应用效果及对炎症和应激反应指标的影响。方法 选择2019年10月至2020年8月河北省衡水市人民医院收治的高血压脑出血患者112例作为研究对象。依据随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组56例。2组均接受血肿清除手术，对照组给予常规麻醉，观察组血肿清除手术后在对照组基础上给予右美托咪定。比较2组患者术后Ramsay镇静评分、血流动力学、炎症及应激指标水平和不良反应的发生情况。结果 术后24 h，观察组Ramsay镇静评分显著低于对照组［（3.63±0.21）分比（4.02±0.25）分］，差异有统计学意义（P<0.05）。术后24 h，2组患者心率、平均动脉压均低于术前，且观察组低于对照组［（70±6）次/min比（74±6）次/min、（89±7）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（97±7）mmHg］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后24 h，观察组白细胞介素6、高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、丙二醛、血管紧张素Ⅱ及肾素水平明显低于对照组，白细胞介素10、超氧化物歧化酶水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组［8.9%（5/56）比26.8%（15/56）］，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 右美托咪定对高血压脑出血患者血肿清除手术后镇静镇痛效果确切，可维持血流动力学稳定，减轻机体炎症反应，降低血管紧张素Ⅱ、肾素水平，有利于减少不良事件和促进术后恢复。

血管性痴呆（VD）是一种以认知和记忆功能减退为主要表现的痴呆类型，目前尚缺乏有效的治疗药物和方案，近些年来其发病率呈上升趋势，严重影响患者生活，给社会带来沉重负担。黄芪是治疗VD的常用中药，其药理作用十分广泛，通过查阅相关药理学研究和动物实验方面的文献发现，黄芪中含有黄芪多糖、黄芪皂苷、黄酮类化合物等多种活性药理成分，能够通过修复胆碱能系统损伤，改善认知功能、抑制炎症反应、抗氧化应激、抗凋亡等作用对VD起治疗作用。本文总结了黄芪治疗VD的药理机制，并分析了其对相关调控靶点和受体蛋白的影响，为今后黄芪治疗VD的研究提供思路和参考。

目的  分析七味三七口服液联合新型可注射骨水泥螺钉对老年肱骨近端骨折患者的治疗效果。方法  选取2018年5月至2020年12月四川省骨科医院收治的110例老年肱骨近端骨折患者。完全随机分为常规组和联合组，各55例。其中常规组给予新型可注射骨水泥螺钉手术治疗，联合组在常规组的基础上术前2 d开始加用七味三七口服液治疗14 d。比较2组患者肩关节功能、临床疗效、手术指标（骨折愈合时间、出血量、手术时长）及并发症发生情况。结果  联合组Neer肩关节功能评分中活动范围项评分及Constant-Murley评分明显高于常规组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。联合组总有效率高于常规组［90.9%（50/55）比76.4%（42/55）］，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组骨折愈合时间、出血量、手术时间短于/少于常规组，并发症发生率低于常规组［5.5%（3/55）比21.8%（12/55）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论  七味三七口服液联合新型可注射骨水泥螺钉治疗老年肱骨近端骨折可有效促进患者术后恢复，减少术中出血量，改善肩关节功能，减少并发症发生率，安全有效。

目的  分析血栓弹力图(TEG)在川崎病患儿冠状动脉病变(CAL)及阿司匹林抗血小板疗效评估中的应用价值。方法 选取2017年8月1日至2021年8月31日于河北省儿童医院心内科就诊的98例川崎病患儿的临床资料进行回顾性分析。根据有无CAL将患儿分为CAL组和无CAL组，比较2组患儿临床资料及不同时期TEG指标，分析CAL的相关危险因素。通过TEG血小板图检测花生四烯酸（AA）途径血小板抑制率（AA%），将患儿分为阿司匹林敏感（AS，AA%≥50%）组和阿司匹林抵抗（AR，AA%＜50%）组，比较2组患儿临床及TEG指标，分析阿司匹林抗血小板疗效的影响因素。结果 98例患儿中CAL组29例，无CAL组69例。Logistic回归分析结果显示，白细胞计数（WBC）≥20×109/L、血小板压积（PCT）≥0.5%、活化部分凝血活酶时间（APTT）＞31 s是川崎病患儿发生CAL的独立危险因素。37例治疗前及口服小剂量阿司匹林后均行TEG检测的患儿中CAL组8例、无CAL组29例，组间比较结果显示，CAL组治疗前TEG指标中凝血反应时间(R值)、凝血形成时间(K值)均短于无CAL组(均P＜0.05)。CAL组和无CAL组患儿口服小剂量阿司匹林后TEG血小板图各指标比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。川崎病患儿口服小剂量阿司匹林后检测AA%为60.4%（27.3%，86.8%）。其中AS组59例，AR组39例，AR发生率为39.8%（39/98）。AR组患儿口服小剂量阿司匹林后TEG指标中最大振幅确定后30 min血凝块幅度减少速率(LY30值)高于AS组（P=0.014）。结论 川崎病患儿治疗前TEG中R值、K值越低，越容易并发冠状动脉损伤，同时WBC、PCT增大、APTT延长者发生CAL的危险性升高。口服小剂量阿司匹林后TEG中LY30值升高与AR有关。TEG检测在川崎病CAL及阿司匹林抗血小板疗效评估方面有一定意义。

目的 探讨儿童急性良性肌炎（BACM）的病例特点及治疗。方法 回顾性选取2021年9月26日至2022年1月6日于河北省儿童医院心内科住院的BACM患儿47例。收集患儿病史、辅助检查结果、治疗和住院时间等临床资料。比较不同血清肌酸激酶水平患儿的腿痛持续时间。结果 纳入BACM患儿中男42例、女5例，年龄4~14岁、平均7.06岁。45例有呼吸道感染表现或前驱病史，2例有剧烈运动史。46例患儿以肌痛为主诉入院，主要表现为腿痛。发生呼吸道感染至出现肌痛时间为1~10 d、平均3.3 d。甲型流感病毒感染5例、乙型流感病毒感染24例、腺病毒感染2例、支原体感染5例。患儿血清肌酸激酶2 790.00（1 491.75,7 195.75）U/L、肌酸激酶同工酶23.52（15.08，52.72）μg/L。肌酸激酶>8 000 U/L 9例、2 000~8 000 U/L 23例、<2 000 U/L 15例，3组患儿腿痛持续时间分别为6.2（4.0,7.3）、3.5（2.5,4.2）、3.3（2.6,4.1）d，组间比较差异有统计学意义（Z=15.232，P＜0.001）。47例患儿均采用综合治疗，流感病毒感染患儿给予奥司他韦口服，合并横纹肌溶解综合征患儿给予水化碱化补液治疗。住院时间5~9 d、平均5.9 d。结论 BACM主要累及男性患儿，与病毒感染相关，尤其是乙型流感病毒，主要表现为肌痛和血清肌酸激酶升高，肌酸激酶升高的程度与病情严重程度相关。儿童BACM预后良好。

目的 设立老年护理门诊，并探讨其实施对患者就诊满意度及护士护理专业自我概念评分的改善效果。方法 制定一系列老年护理门诊服务制度、工作流程及管理条例，明确了老年护理门诊的出诊条件、工作重点及工作内容，开设老年护理门诊，为老年患者进行综合评估，实施个性化慢性病及居家护理指导。选取2021年5—12月在首都医科大学附属北京天坛医院老年护理门诊就诊的老年患者、出诊的老年专科护士、合作的医师为研究对象。对就诊患者进行满意度电话随访调查，对合作医师进行老年护理门诊认可度调查，对出诊护士于出诊前后进行护理专业自我概念量表评价。结果就诊1周后，在172例就诊患者中，共有164例患者接受了电话随访，调查其对老年护理门诊护理服务的满意度，总体非常满意率达97.0%（159/164）。20名合作医师对老年护理门诊认可度为90.0%（18/20）。老年护理门诊开诊后15名护士的护理专业自我概念量表各分项评分及总评分均高于开诊前［总评分：（98.7±5.6）分比（63.0±3.6）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。结论 本院老年护理门诊的开设工作流程顺畅，工作内容能够满足老年患者就诊需求，能够有效保障老年患者就诊满意度，提升出诊老年专科护士职业价值感，得到了合作医师的认可。

目的 探讨多奈哌齐与尼莫地平对老年脑卒中后认知功能障碍（PSCI）患者认知能力和日常生活活动能力（ADL）的影响。方法 选取河北省石家庄市人民医院2019年8月至2021年6月收治的PSCI患者82例，应用随机数字表法分为2组，各41例。对照组在常规对症治疗基础上给予尼莫地平口服治疗，观察组在常规对症治疗基础上给予多奈哌齐口服治疗，2组均持续治疗12周。比较2组治疗前后认知能力、ADL和智力水平的变化以及治疗过程中的不良反应发生率。结果 治疗前，2组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、ADL量表和长谷川痴呆量表(HDS-R)评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05），治疗12周后，2组MoCA、ADL和HDS-R评分均高于治疗前，且观察组均高于对照组［（26±5）分比（22±5）分、（68±6）分比（57±6）分、（25.5±1.6）分比（21.4±1.2）分］（均P＜0.05）。观察组治疗期间不良反应发生率与对照组比较差异无统计学意义［7.3%(3/41)比12.2%（5/41）］（P=0.709）。结论 多奈哌齐对老年PSCI患者认知功能、ADL和智力水平的改善作用优于尼莫地平，且不增加药物相关不良反应。

目的  研究血清降钙素原水平在非感染因素所致心力衰竭患者病程中的变化。方法 选取河北北方学院附属第一医院2019年1—12月收治入院的126例非感染因素所致慢性心力衰竭患者作为研究对象(观察组)，另选取同期慢性心力衰竭合并感染患者(感染组)、健康体检者(对照组)各100例。收集各组降钙素原水平并比较差异。分析观察组心功能改善前后血清降钙素原水平差异进而研究其在非感染因素心力衰竭病程中的变化趋势。结果 感染组血清降钙素原水平明显高于观察组和对照组［4.69(2.83，5.79)μg/L比1.95(1.59，2.39)、0.05(0.02，0.08)μg/L］，观察组血清降钙素原水平明显高于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。观察组患者心功能改善后血清降钙素原水平明显低于治疗前［1.45(1.15，1.70)μg/L比1.95(1.59，2.39)μg/L］，差异有统计学意义（Z=106.21,P＜0.01）。非感染因素心力衰竭患者血清降钙素原水平随治疗干预延展呈逐渐下降趋势(H=588.82，P＜0.05)。结论 非感染因素所致心力衰竭患者血清降钙素原水平随治疗干预呈逐渐下降趋势。血清降钙素原水平可作为非感染因素所致心力衰竭监测、评估预后的临床依据。