心源性休克是由于心脏泵血功能受损导致全身灌注不足和组织缺氧的临床综合征，是心脏病患者死亡的重要原因。主动脉内球囊反搏和静脉-动脉体外膜氧合是目前用于心源性休克治疗的两种主要机械循环支持装置，已成为帮助患者度过心功能失代偿危险期的“桥梁”治疗手段，但其最佳应用时机和临床治疗效果仍存在争议。本文对近年来主动脉内球囊反搏和静脉-动脉体外膜氧合治疗心源性休克的相关研究进行综述。

目的 探讨应激性高血糖比值（SHR）对围产期心肌病（PPCM）患者预后的预测价值。方法 连续性收集2007年1月至2023年3月于首都医科大学附属北京安贞医院住院治疗诊断为PPCM的78例患者的临床资料进行回顾性分析。根据心功能是否改善分为无改善组（37例）和改善组（41例）。使用受试者工作特征（ROC）曲线分析SHR对患者不良预后的预测效能，采用Logistic回归分析方法评估心功能无改善的影响因素。结果 无改善组患者年龄、经产妇比例、PPCM病史比例、左心室舒张末期内径、血肌酐、血糖、B型脑钠肽水平、SHR均大于/高于改善组，收缩压、左心室射血分数（LVEF）均低于改善组（均P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，SHR预测PPCM患者出现不良预后的最佳截断值为1.079，敏感度为81.1%，特异度为90.2%，曲线下面积为0.880（95%置信区间：0.800～0.961）（P=0.041）。多因素Logistic回归分析结果显示SHR≥1.079、血肌酐及LVEF＜35%为PPCM患者不良预后的独立危险因素（均P<0.05）。结论 SHR≥1.079是PPCM患者预后不良的危险因素，使用SHR可以协助识别PPCM高危人群。

目的 探讨痰瘀阻络型缺血性中风与生化检验指标的关系。方法 回顾性收集2021年1—12月首都医科大学附属北京中医医院针灸科收治的痰瘀阻络型缺血性中风患者71例（A组）、非痰瘀阻络型缺血性中风患者55例（B组），另选取同期本院治未病中心参与体检的70例健康受试者（C组）。测定分析3组受试者血清生化指标。绘制受试者工作特征曲线分析评价各检验指标的诊断价值。结果 诊断痰瘀阻络型缺血性中风排名前5的曲线下面积（AUC）指标分别为总蛋白、白蛋白、载脂蛋白A1（ApoA1）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和胱抑素C，曲线下面积（AUC）分别为0.930、0.912、0.811、0.802和0.754。诊断非痰瘀阻络型缺血性中风的排名前5的AUC指标分别为白蛋白、总蛋白、ApoA1、小而密低密度脂蛋白胆固醇（sdLDL-C）和胱抑素C，AUC分别为0.962、0.908、0.879、0.831和0.830。总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、sdLDL-C、总胆红素对非痰瘀阻络型缺血性中风的诊断价值显著高于对痰瘀阻络型缺血性中风的诊断价值（Z=-2.083，P=0.037；Z=-2.705，P=0.007；Z=-3.056，P=0.002；Z=-2.264，P=0.024）。结论 总胆固醇、HDL-C、LDL-C、ApoA1、sdLDL-C、胱抑素C、总胆红素、总蛋白、白蛋白单个指标检测对缺血性中风的中医辨证分型具有一定的参考价值，但不建议将总胆固醇等脂类检验指标作为缺血性中风的中医辨证分型依据。总胆红素可能对缺血性中风痰瘀阻络型的辨证分型提供帮助和用药参考。

目的 探讨重症监护病房（ICU）患者下肢深静脉血栓形成（DVT）的风险评估实施情况及预防效果。方法 收集2022年7月1日至2023年6月30日于航空总医院ICU住院的148例患者的临床资料进行回顾性分析。根据入ICU 24 h内是否发生DVT分为DVT组（45例）和无DVT组（103例），无DVT组患者进而根据入ICU 2周内（24 h后）评估结果分为新发DVT组（16例）及无新发DVT组（87例）。总结通过DVT风险评分、D-二聚体、纤维蛋白原水平对ICU患者DVT的评估情况，观察针对DVT给予相关预防措施后的效果。结果 DVT组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ评分高于无DVT组（P＜0.05）。DVT组、无DVT组、无新发DVT组、新发DVT组组内内外科患者DVT风险评分差异均无统计学意义（均P>0.05）。DVT组的D-二聚体、纤维蛋白原水平均显著高于无DVT组［（10.7±3.4）mg/L比（3.8±1.7）mg/L、（486±133）g/L比（376±133）g/L］（均P＜0.05）。在无DVT组中，接受基础预防、机械预防、单纯药物预防、机械预防+药物预防者院内DVT的发生率分别为70.0%（7/10）、8.9%（4/45）、14.3%（2/14）、8.8%（3/34），机械预防、单纯药物预防及机械预防+药物预防患者院内DVT发生率均明显低于单纯基础预防患者，机械预防及机械预防+药物预防患者院内DVT发生率低于单纯药物预防患者（均P＜0.05）。结论 入住ICU的患者下肢DVT发生率较高，可采用D-二聚体、纤维蛋白原水平以及DVT风险评分综合评估患者DVT发生风险，并指导相应预防措施，通过对ICU患者采用积极的预防措施，可有效避免DVT的发生。

中医检验技术人员对中医药学知识相对匮乏，中医检验对标本的采集、检测等与西医检验有明显不同，为探索中医医疗联合体（简称医联体）背景下医学检验人才培养模式改革路径，采用文献分析法、扎根理论法等研究方法，归纳总结中医医联体医学检验人才现状、教育培训面临的问题和已推行并取得成效的主要措施，对医学检验学科建设以及人才培养模式进行探讨延伸，提出有效的解决方案。建议通过加强检验人才中医药学知识储备，建设高素质创新型的中医特色检验专业技术人才队伍。根据医院特征探索适宜的人才培训模式，采用“引进来”“走出去”方式充实中医检验专业人才队伍，因材施教，提高人员的基本素质、激发检验人才创新性、加强学科建设，进而提升基层诊疗服务能力和技术水平。利用互联网终端实现医联体成员医疗数据互联互通，平衡医疗资源，使上级医院对基层医疗机构“传帮带”更加便利，同时建立长效的帮扶机制，保证基层检验科人才持续覆盖，为医联体检验学科建设提供有利的教学环境和硬件设施。

目的 探讨应激性高血糖比值（SHR)对急性心肌梗死（AMI）合并心源性休克(CS)患者院内出现急性肾损伤（AKI）的预测价值。方法 连续性入选首都医科大学附属北京安贞医院2017年1月至2019年3月诊断为AMI-CS且发病24 h内入院患者共136例，根据院内是否发生AKI分为AKI组和非AKI组。收集患者临床资料，计算SHR。使用受试者工作特征（ROC）曲线分析SHR预测AMI-CS患者发生AKI的价值。采用单因素及多因素Logistic回归方法分析AMI-CS患者发生AKI的独立危险因素。结果 136例AMI-CS患者中院内发生AKI 39例（AKI组），AKI发生率为28.7%。非AKI组97例。AKI组院内死亡率高于非AKI组（P＜0.001）。SHR预测AMI-CS患者发生AKI的最佳截断值为1.08，敏感度为73.7%，特异度为57.4%，约登指数为0.311，曲线下面积为0.633（95%置信区间：0.523～0.743,P=0.017）。Logistic回归分析结果显示，年龄≥70岁、入院血肌酐＞106 μmol/L、高血压病、SHR＞1.08是AMI-CS患者发生AKI的独立危险因素（均P＜0.05）。结论 SHR＞1.08是AMI-CS患者发生AKI的独立危险因素。

目的 基于CiteSpace探索慢性阻塞性肺疾病中医外治法相关的研究热点和研究趋势，为该领域治疗及护理提供参考。方法 检索中国知网中1994年1月1日至2022年9月25日中医外治法治疗慢性阻塞性肺疾病的文献，利用CiteSpace可视化软件进行作者、机构和关键词的可视化聚类分析与共现分析。结果  共纳入1 056篇文献，1994—2022年发文量总体呈上升趋势，存在作者合作群，但作者联系不紧密。机构以中医药院校、中医医院为主。关键词分析得到415个关键词、15个主要关键词聚类，主要研究热点为穴位贴敷、肺功能、稳定期、针刺疗法、冬病夏治等。结论   CiteSpace软件能直观地分析出1994—2022年中医外治法治疗慢性阻塞性肺疾病相关研究逐年增多，但机构及研究团队联系较为分散，临床研究较多，基础研究相对缺乏等问题。此分析能够为我国慢性阻塞性肺疾病的中医外治法、临床疗效及作用机制提供研究参考。

目的 探讨阿仑膦酸钠治疗骨质疏松对骨密度与血清Klotho蛋白水平的影响。方法 选择2020年6月至2021年12月就诊于北京市隆福医院的150例骨质疏松患者，按照随机数字表法分成对照组与观察组，每组75例。对照组予以常规治疗，观察组予以常规治疗+阿仑膦酸钠治疗，均治疗6个月。比较2组治疗前后骨密度（L1～4椎体、股骨颈、Ward′s三角区、大转子）、骨转换指标（骨碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原N末端肽、骨钙素）、血清Klotho蛋白水平、临床疗效和不良反应发生情况。结果  2组治疗后L1～4椎体、股骨颈、Ward′s三角区、大转子的骨密度均高于治疗前，且观察组均高于对照组（均P＜0.05）。2组治疗后骨碱性磷酸酶、Ⅰ型胶原N末端肽、骨钙素水平均高于治疗前，且观察组均高于对照组（均P＜0.05）。对照组与观察组治疗后血清Klotho蛋白水平均低于治疗前［（737±45）ng/L比（884±50）ng/L、（673±41）ng/L比（884±51）ng/L］，且观察组治疗后血清Klotho蛋白水平低于对照组（均P＜0.05）。观察组总有效率高于对照组［93.3%（70/75）比82.7%（62/75）］（P=0.044）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=0.754）。结论   阿仑膦酸钠治疗骨质疏松的效果较好，可改善患者骨密度、骨转换指标，降低血清Klotho蛋白水平，且不良反应少，有效性与安全性均较好。

目的 观察铍针联合CT引导下脊神经后支脉冲射频消融治疗腰椎骨关节病的临床效果。方法 选取2017年5月至2020年5月在首都医科大学附属北京中医医院骨伤科运用铍针联合CT引导下脊神经后支脉冲射频消融治疗腰椎骨关节病的50例患者。所有患者术后随访1年，记录治疗前后视觉模拟量表（VAS）评分，采用改良MacNab标准评价患者治疗后3个月、1年的临床疗效。结果 患者治疗后24 h、1周、1个月、3个月、1年VAS评分均低于术前［（2.24±0.94）、（2.00±0.86）、（1.80±0.40）、（1.34±1.30）、（2.14±1.95）分比（6.16±0.77）分］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后3个月时患者优良率为84.0%（42/50），1年时患者优良率为72.0%（36/50）。患者术后穿刺部位均未见出血、感染、神经损伤等并发症发生。结论 铍针联合CT引导下脊神经后支脉冲射频消融治疗腰椎骨关节病安全有效。

目的  系统评价养心氏片联合常规西药治疗冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）心绞痛患者的有效性。方法  检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊数据库、PubMed，收集养心氏片联合常规西药（观察组）对比常规西药（对照组）治疗冠心病心绞痛的临床随机对照试验，检索时间为建库至2022年8月，采用Review Manager 5.3软件进行Meta分析。结果  最终纳入23篇文献，包括2 160例患者。Meta分析结果显示，观察组整体疗效（比值比=3.58，95%置信区间：2.53~5.06，Z=7.21，P＜0.001）、心绞痛症状疗效（比值比=4.87，95%置信区间：3.35~7.08，Z=8.27，P＜0.001）、心电图疗效（比值比=3.34，95%置信区间：2.44~4.56，Z=7.56，P＜0.001）均优于对照组。观察组治疗后N末端B型脑钠肽前体、高敏C反应蛋白水平均低于对照组，一氧化氮水平高于对照组（均P＜0.001）。结论  养心氏片联合常规西药治疗冠心病心绞痛患者，可提高整体疗效，改善临床症状。