中医儿科在临床工作中发挥着巨大的功效，挖掘中医儿科的优势和特色，整理、遴选、推广中医儿科优势病种对于临床工作具有重要意义。中华中医药学会组织临床优势病种系列青年沙龙，旨在探明中医诊治的优势和特色，凝练中医解决临床问题的相关科学问题，为中医的精准发展提供支撑。本专家探讨意见从中医儿科优势病种的范畴、建设意义以及建设建议三个方面进行阐述，希冀广大同行及行政管理部门重视并推动中医儿科优势病种工作进展，这将对人民健康及中医儿科的振兴与发展大有裨益。

冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）心脏康复的发展过程充满了不断的否定与质疑，经历了从“静养”转变为“动养”，从以运动康复为核心的方案转向综合全面干预，其益处已有大量循证医学证据支持，并且得到了多个国家及组织的推荐，与冠心病一级和二级预防紧密结合，在心血管疾病医疗实践中已经成为必不可少的一环，决定着心血管疾病患者的治疗、预后及生存质量。本综述旨在总结国内外心脏康复的起源及历史背景，帮助临床理解心脏康复及其未来潜力，为促进我国心脏康复事业发展提供参考。

目的  探讨益消方对糖尿病周围神经病变小鼠坐骨神经的保护作用。方法  选取24只8周龄KKAy小鼠完全随机分为模型组、硫辛酸组、益消方组，每组8只，并以8只同周龄C57BL/6J小鼠作为对照组。硫辛酸组给予硫辛酸60 mg/(kg·d)灌胃，益消方组给予益消方7.7 g/(kg·d)灌胃，对照组及模型组给予同容积的蒸馏水灌胃。每天给药1次，连续12周。比较各组小鼠干预前及干预第4、8、12周的空腹血糖、体重和神经功能等。结果  模型组、硫辛酸组、益消方组干预第8、12周空腹血糖和体重均高于对照组（均P＜0.05）。硫辛酸组干预第12周空腹血糖低于模型组；益消方组干预第8、12周空腹血糖和体重均低于模型组；益消方组干预第12周体重低于硫辛酸组（均P＜0.05）。模型组、硫辛酸组、益消方组干预前和干预第8、12周机械痛阈值均低于对照组（均P＜0.05）。模型组、硫辛酸组、益消方组干预前和干预第4、8、12周甩尾时间均长于对照组（均P＜0.001）。硫辛酸组和益消方组干预第8、12周机械痛阈值均高于模型组，干预第4、8、12周甩尾时间均短于模型组；益消方组干预第12周机械痛阈值高于硫辛酸组［(2.54±0.24)g比 (1.95±0.28)g］，干预第4、8、12周甩尾时间均短于硫辛酸组（均P＜0.001）。结论  益消方可减轻糖尿病周围神经病变小鼠坐骨神经损伤，其机制可能与调节Keap1-Nrf2-ARE信号通路及下游超氧化物歧化酶、过氧化氢酶的表达有关。

心房颤动是一种室上性快速性心律失常，以高频心房电活动、不同步心房收缩和不规律心室兴奋为特征，主要表现为心悸、胸闷、乏力、运动耐力下降。随着年龄的增长，其发病率不断提高。心房结构重构与心房颤动的发生密切相关，心肌纤维化是心房结构重构的标志。目前，心房颤动的药物治疗及导管消融均存在一定的局限性，而中医药在改善心房颤动心肌纤维化方面具有独特优势。经文献查阅，发现中药可能通过抗炎、抑制氧化应激、调节核因子κB、磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B、转化生长因子β1/Smad信号通路、调控基质金属蛋白酶及基质金属蛋白酶抑制剂水平发挥其改善心房颤动心肌纤维化的作用。现对心房颤动心房结构重构机制及中药单体、中药复方有效成分干预心房颤动心房结构重构的动物实验研究进行综述，以期为心房颤动提供新的治疗思路。

目的 通过网络药理学手段探查牛蒡子的活性化合物，并预测其防治习惯性便秘的潜在靶点和信号通路及相关分子机制，为后续研究打下基础。方法 牛蒡子的所有成分均从中药系统药理学数据库与分析平台数据库中检索，利用UniProt数据库筛选牛蒡子靶点基因。利用GeneCards数据库筛选疾病靶点基因，利用Cytoscape构建药物成分-靶点网络。利用STRING数据库构建蛋白质相互作用网络，利用Hiplot对潜在靶点进行基因本体论分析与可视化。利用Cytoscape软件创建成分-靶点-通路网络。结果 组建的成分-靶点网络包含牛蒡子的3种活性成分（牛蒡子苷、β-谷甾醇和山柰酚）与149个靶点基因，其中包含蛋白质相互作用网络筛选出蛋白激酶B、肿瘤坏死因子、前列腺素合成酶2、雌激素受体1、半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3、血管内皮生长因子A、成熟脂肪细胞核转录因子、细胞间黏附分子β1、麦克基因和基质金属蛋白酶2共10个核心靶点基因。基因组百科全书通路富集分析结果表明牛蒡子主要化合物的靶点在多种神经退行性变疾病的发病途径、多种动脉粥样硬化相关途径、多种病毒感染和细菌感染相关途径、多种肿瘤相关通路、内分泌抵抗与炎症信号通路等进行富集。利用成分-靶点-通路网络显示牛蒡子活性成分调控影响相关通路的靶点基因。结论 本研究揭示了牛蒡子的活性成分治疗习惯性便秘的潜在靶点及关键生物学通路，从而为研究牛蒡子治疗习惯性便秘的方向提供了科学基础，并为后续药物研发及临床研究提供了理论支持。

黄芪、鬼箭羽是杨晓晖教授治疗糖尿病周围神经病变（DPN）的常用对药。本文通过对古代中医文献及现代药理研究的梳理，探讨黄芪、鬼箭羽对药治疗DPN的配伍特点和临床应用，认为二者具有气血同调、表里同治、寒温同用的功效，契合DPN“麻是气虚，木是痰湿死血”“微型癥瘕”的病机特点，是杨晓晖教授“三同理论”防治糖尿病并发症的具体体现，临床效果显著，值得进一步探索研究。

恶性肿瘤和心血管疾病是威胁人类生命健康的两个最重要的疾病，肿瘤患者合并心血管疾病更是临床中的一大难题。目前临床上许多肿瘤治疗方案具有潜在心脏毒性，随着诊疗技术不断发展，肿瘤患者生存期逐渐延长，肿瘤患者患心血管疾病的风险也随之增加，肿瘤相关心血管疾病已经成为肿瘤患者非肿瘤直接死亡的重要原因。然而既往医学文献及临床实践多将肿瘤和心血管疾病独立治疗，并未将二者有效联系起来。本综述旨在通过总结肿瘤治疗相关心脏毒性的危险因素及预测指标，提示临床在肿瘤治疗前及治疗过程中给予重视，积极防治心脏毒性，以改善患者预后，提高其生存质量。

多发性骨髓瘤（MM）是浆细胞肿瘤的一种类型，是以恶性浆细胞在骨髓克隆性增殖为特征的疾病，导致贫血和相关的血细胞减少、低丙种球蛋白血症、溶骨性骨病、高钙血症和肾功能不全。近年来新药的广泛应用，延长了MM患者的生存期，提高了随访率，但使远期并发症相对增多，其中第二原发肿瘤已经成为新的临床难题。本文报道1例来那度胺致MM继发第二原发肿瘤急性B淋巴细胞白血病患者，停止服用来那度胺4个月后完全缓解，并进行相关文献复习。

目的  观察加味四妙散联合阿托伐他汀钙片对肥胖相关性肾病（ORG）大鼠炎症因子及尿蛋白的影响。方法  雄性Wistar大鼠40只随机分成4组，每组10只，分别为模型组、西药组、中药组、中西药组，分别给予高脂饲料喂养，同时给予生理盐水灌胃进行ORG造模。饲养12周后，模型组喂食正常饲料，中药组给予加味四妙散治疗；西药组给予阿托伐他汀钙片治疗；中西药组采用加味四妙散及阿托伐他汀钙片联合治疗，共干预12周。比较各组大鼠体质量，血清脂联素、瘦素、白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、肌酐、尿素氮、三酰甘油、纤维蛋白原（FIB）水平，24 h尿蛋白定量及尿白蛋白含量以及肾脏组织病理学检查结果。结果  干预12周时，西药组、中药组、中西药组大鼠体质量均低于模型组［（569±47）、（543±46）、（523±42）g比（598±39）g］，且中西药组大鼠体质量低于西药组和中药组（均P＜0.05）。干预12周时，中西药组大鼠脂联素、瘦素、IL-6、TNF-α、三酰甘油、FIB水平均低于西药组（P＜0.01或P＜0.05）。各组大鼠血尿素氮水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。中西药组大鼠血肌酐水平低于模型组（P＜0.01）。西药组、中药组、中西药组大鼠24 h尿蛋白及24 h尿白蛋白水平均低于模型组［（15.5±3.1）、（9.5±2.4）、（6.3±1.2）mg比（45.1±3.5）mg；（8.4±2.3）、（5.6±1.7）、（2.5±0.6）μg比（12.6±1.4）μg］，中西药组大鼠24 h尿蛋白及24 h尿白蛋白水平均低于西药组和中药组（P＜0.01或P＜0.05）。模型组大鼠肾小球体积明显增大，与模型组大鼠比较，中药组、西药组、中西药组大鼠肾小球体积明显缩小。模型组大鼠肾小球基底膜增生不明显，但系膜区增生，细胞核增大，系膜基质明显增厚；与模型组大鼠比较，中药组、西药组、中西药组系膜区及系膜基质的增生明显减低。结论  加味四妙散联合阿托伐他汀钙片对ORG大鼠的炎症因子、肾功能及肾小球系膜增生具有明显改善作用。

目的  探究香砂六君子汤加减对胃癌患者术后肠黏膜屏障及免疫状态的影响。方法  选取2021年1月至2022年2月于解放军总医院诊治的胃癌患者100例，经筛查和排除后，最终纳入统计89例，其中对照组40例、观察组49例。2组患者术后均给予常规治疗，观察组在常规治疗基础上给予香砂六君子汤加减治疗，2组患者均连续治疗7 d。比较2组患者中医证候积分、肠黏膜屏障指标、胃激素水平、细胞免疫指标和体液免疫指标。结果  2组患者治疗后便秘、腹胀、腹痛、呃逆评分和D-乳酸、二胺氧化酶、CD+8水平均低于治疗前，且观察组低于对照组［（1.48±0.16）分比（1.90±0.22）分，（1.12±0.13）分比（1.72±0.20）分，（1.11±0.12）分比（1.58±0.17）分，（1.22±0.14）分比（1.65±0.18）分，（6.1±0.8）mg/L比（8.2±1.0）mg/L，（16.2±1.7）kU/L比（20.6±2.1）kU/L，（22.0±2.1）%比（25.3±2.6）%］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组患者治疗后胃动素、胃泌素、CD+3、CD+4、免疫球蛋白A、免疫球蛋白M、免疫球蛋白G水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论  胃癌患者术后应用香砂六君子汤可修复肠黏膜屏障，增强机体免疫，改善胃激素水平。