类风湿关节炎是一种自身免疫性疾病，会引起骨关节等身体多个器官以及系统受累。老年类风湿关节炎患者因器官功能减退、机体免疫系统功能低下、并发症多等特点，导致感染发生率升高，合并感染的患者治疗难度大、预后差、病死率高，因此探讨老年类风湿关节炎与感染的关系具有重要的临床意义。本文综述了老年类风湿关节炎合并感染的易感因素，以期提高对老年类风湿关节炎合并感染的认识。

目的 探究中医穴位推拿联合对侧控制型功能性电刺激（CCFES）疗法对脑卒中后上肢功能障碍患者运动功能恢复情况的影响。方法 选取2021年7月至2023年7月四川大学华西医院收治的220例缺血性脑卒中后上肢功能障碍患者作为研究对象。根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组110例。对照组给予CCFES治疗，观察组在对照组基础上联合中医穴位推拿治疗，2组均持续治疗1个月。比较2组临床疗效、中医证候积分、腕关节活动度、运动功能、日常生活能力、生活质量。结果 观察组治疗总有效率高于对照组［86.4%（95/110）比74.5%（82/110）］，差异有统计学意义（χ2=4.885，P=0.027）。治疗后，2组中医证候积分均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，2组腕关节活动度、Fugl-Meyer量表、上肢动作研究量表、功能独立性评定量表、脑卒中生活质量量表评分均高于治疗前，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 CCFES联合中医穴位推拿在脑卒中后上肢功能障碍患者中能获得显著疗效，有助于运动功能恢复。

连花清瘟胶囊/颗粒是以中医络病理论为指导的一种具有清瘟解毒、宣肺泄热功效的创新中成药。其借鉴于我国古代中医治疗流感、发热等呼吸道外感病症的传统经验和现代药理学机制，具有抗病毒和抗菌的双重作用，已成为目前治疗呼吸系统疾病的推荐用药。其中常见的呼吸系统疾病包括呼吸道感染、流感、肺炎、慢性阻塞性肺疾病等，临床症状以发热、咽痛、咳嗽咳痰、鼻塞为主，而连花清瘟针对以上症状，可发挥镇咳祛痰、平喘、抗炎和增强机体免疫力等疗效。本文将连花清瘟这类中药的组方成分、药理作用以及在呼吸系统疾病中的相关研究情况、不良反应综述如下，以期为连花清瘟的临床应用提供参考依据。

慢性乙型肝炎为全球流行性疾病，由乙型肝炎病毒感染引发，可发展为肝硬化、肝衰竭、肝癌等不同阶段肝脏疾病。当前，慢性乙型肝炎肝硬化主要以抗病毒治疗为主，联合免疫治疗和肝脏保护治疗等方案，抗病毒药物可抑制病毒复制缓解疾病进展，肝保护治疗则主要通过抗氧化、抗炎和促进肝细胞再生来减轻肝脏损伤，新兴的治疗方法如基因编辑技术、免疫治疗药物、免疫制剂联合抗病毒以及RNA干扰疗法在预临床和临床研究中也显示出巨大的潜力。本文对现阶段慢性乙型肝炎肝硬化的药物研究进展进行了总结，并对这些治疗方法的研究进展、机制及其临床应用前景进行了详细论述。

目的 观察盐酸氨基葡萄糖片联合中药制剂制香片预防及治疗轻中度膝骨关节炎（KOA）的效果。方法 选取2021年5月至2023年12月四川省骨科医院收治的110例轻中度KOA患者。完全随机分为常规组和联合组，各55例。其中常规组给予盐酸氨基葡萄糖片治疗，联合组在常规组的基础上加用中药制剂制香片治疗。比较2 组患者膝关节疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、西安大略和麦克马斯特大学骨关节炎指数(WOMAC)评分、膝关节功能、日常生活活动能力、临床疗效及不良反应。结果 治疗后2组VAS评分均低于治疗前且联合组明显低于常规组［（2.4±0.6）分比（3.2±1.3）分］，差异有统计学意义（t=3.491，P=0.003) 。治疗后联合组WOMAC评分低于常规组，Lysholm膝关节功能评分中活动范围评分大于常规组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗6个月时联合组日常生活活动能力量表评分高于常规组［（95±5）分比（77±5）分］，差异有统计学意义（t=19.986，P<0.001）。联合组总有效率高于常规组［90.9%（50/55）比76.4%（42/55）］，差异有统计学意义(χ2=4.251，P=0.039)。2组均无严重不良反应发生。结论 盐酸氨基葡萄糖片联合中药制剂制香片预防及治疗轻中度KOA可有效促进患者疼痛缓解，改善日常生活活动能力和膝关节功能，减少膝关节活动功能受限，安全有效。

目的 探讨不稳定支撑面核心稳定性训练（CST）对胸腰段脊柱骨折伴不完全性脊髓损伤（ISCI）患者的康复疗效。方法 选取2019年1月至2022年12月于四川省骨科医院行康复治疗的96例胸腰段脊柱骨折伴ISCI患者，应用随机数字表法分为A组和B组，各48例。2组均接受坐位及卧位的CST，A组在不稳定支撑面（训练球）上训练，B组在稳定支撑面（训练床）上训练，均连续训练8周。分别于训练前和训练后10周，评估美国脊柱损伤协会脊髓损伤分级（ASIA）改善效果；分别于训练前和训练后2、4、6、8、10周，采用脊髓功能独立性评分（SCIM）、功能独立性测定评分（FIM）和脊髓损伤步行指数Ⅱ量表（WISCIⅡ）评分评估2组脊髓功能恢复情况；评估2组立位姿势控制能力和静态平衡能力，复查X线片检查伤椎矢状位Cobb′s角。结果训练后10周，A组B、C、D级分别为8、23、17例，B组分别为11、30、7例，A组ASIA分级改善效果均优于B组（P＜0.05）。训练后4、6、8、10周，A组SCIM、FIM和WISCIⅡ评分均高于B组（均P＜0.05）；A组静态睁眼轨迹长度、静态闭眼轨迹长度、单位时间轨迹长度、动态稳定轨迹长度和动态达目的 时间均长于B组（均P＜0.05）；A组各时间点Cobb′s角均明显小于B组（均P＜0.05）。结论 不稳定支撑面CST可显著改善胸腰椎脊柱骨折伴ISCI患者脊髓残损修复和步行功能，可在无视觉反馈帮助下有效促进患者立位姿势控制能力。

血液透析是终末期肾病主要的治疗手段，进行血液透析治疗之前需建立一条血管通路，维持稳定且长久血流量，才能保证血液透析治疗的效果。目前没有最理想的血管通路类型，临床上能长期维持稳定血流量的血管通路类型主要包含自体动静脉内瘘、移植物动静脉内瘘和中心静脉导管，而选择不同的血管通路类型可能后续也会造成终末期肾病患者发生不同的并发症，对患者预后产生不同的影响。为更好了解不同血管通路类型对终末期肾病患者预后的影响，现就血液透析血管通路的选择及与患者预后关联性的相关研究进行综述，为终末期肾病患者进行血液透析时血管通路类型的决策提供参考。

目的 探讨血清微小RNA（miR）-155、核苷酸结合寡聚结构域样受体蛋白3（NLRP3）水平变化及其对2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉粥样硬化（CAS）的诊断价值。方法 选取2021年1月至2023年1月四川大学华西医院收治的T2DM患者142例。根据是否存在CAS分为CAS组（72例）和非CAS组（70例）。收集和比较2组患者的一般资料，检测和比较2组患者血清miR-155和NLRP3水平。采用Pearson相关性分析方法分析T2DM患者血清miR-155与NLRP3水平的相关性。采用多因素Logistic回归方法分析T2DM患者CAS的影响因素。采用受试者工作特征曲线分析血清miR-155、NLRP3水平对T2DM患者CAS的诊断价值。结果 CAS组T2DM病程长于非CAS组，吸烟史比例、糖化血红蛋白、稳态模型胰岛素抵抗指数、miR-155、NLRP3均高于非CAS组（均P＜0.05）。Pearson相关性分析显示T2DM患者血清miR-155与NLRP3水平呈正相关（r＝0.765，P＜0.001）。多因素Logistic回归模型结果显示T2DM病程延长、吸烟史和糖化血红蛋白、稳态模型胰岛素抵抗指数、miR-155、NLRP3升高是影响T2DM患者CAS的独立危险因素（均P＜0.05）。受试者工作特征曲线分析显示血清miR-155、NLRP3水平二者联合诊断T2DM患者CAS的曲线下面积大于血清miR-155、NLRP3水平单独诊断（0.900比0.791、0.799，Z=3.436、3.381，均P=0.001）。结论 血清miR-155、NLRP3水平升高与T2DM患者CAS发生密切相关，血清miR-155、NLRP3水平联合对T2DM患者CAS的诊断价值较高。

近年来，随着碳青霉烯类强效抗菌药物的广泛使用，肺炎克雷伯菌（KP）对碳青霉烯类抗菌药物的耐药率不断上升。耐碳青霉烯类KP（CRKP）目前在全球范围内广泛传播，检出率不断升高，已成为全球重大的公共卫生问题。CRKP耐药机制较为复杂，涉及产碳青霉烯酶、外膜孔蛋白表达异常以及主动外排泵系统过度表达等。对于CRKP菌株导致的感染，临床治疗可选用的抗菌药物有限，感染控制难度大，患者病死率高。因此，临床应积极预防CRKP、早期发现感染并明确耐药机制、优化临床抗菌药物使用和感染防控，寻找新的抗菌药物及新的联合治疗方案以积极应对CRKP。本文综述CRKP感染现状、耐药机制、治疗策略，为CRKP有效防治提供依据。

重症肌无力（MG）是一种获得性自身免疫性疾病，由神经肌肉传递障碍引起的骨骼肌收缩无力为主要症状。MG常见治疗方法包括抗胆碱酯酶药物治疗、皮质激素治疗、免疫抑制剂治疗、血浆置换治疗、手术治疗等，其中MG常用药物选择多样，如糖皮质激素、硫唑嘌呤、免疫抑制剂等，均被证实具有一定疗效。随着医学界对MG疾病机制与药物研究的深入及生物技术的发展，尤其是如新生儿Fc受体靶点抗体类药物、抗补体5抗体类药物、表面抗原-抗体药物等抗体类药物的诞生，给MG用药方案带来更多科学有效的治疗选择。本文就MG发病和治疗情况进行概述、并对抗体类药物在MG治疗中的研究进展展开论述。