目的 探讨蒙药额日敦-乌日勒对老年高血压患者血栓前状态(PTS)及生活质量的影响。方法 选取2023年1月至2024年2月就诊于内蒙古自治区人民医院蒙医科门诊及住院部的老年高血压患者60例，按随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组给予苯磺酸氨氯地平片治疗，观察组在对照组基础上加服蒙药额日敦-乌日勒治疗，2组疗程均为8周。观察2组患者治疗前后PTS分子标志物（凝血四项、D-二聚体）水平，生活质量量表评分以及血压、安全性指标等变化情况。结果 60例患者中，观察组脱落1例，对照组失访1例，完成试验58例，脱失率3.3%（2/60）。观察组治疗前后凝血四项、D-二聚体比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后观察组纤维蛋白原（FIB）、D-二聚体差值均大于对照组［1.46(1.23,1.85)g/L比0.06(0.02,0.14)g/L、0.16(0.13,0.22)mg/L比0.03(0.02,0.04)mg/L］（均P＜0.05）。2组组内治疗前后收缩压、舒张压比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组治疗前后生活质量量表各维度评分比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组生理症状、工作状态、人际关系敏感评分治疗前后差值比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P=0.313）。结论 蒙药额日敦-乌日勒联合苯磺酸氨氯地平片对老年高血压患者PTS分子标志物及生活质量具有一定的改善作用，其中，对FIB、D-二聚体、生理症状、工作状态、人际关系敏感状态等指标的改善作用明显优于苯磺酸氨氯地平单药治疗。

目的 探讨非高密度脂蛋白胆固醇（non-HDL-C）/高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）比值与非ST段抬高型急性冠状动脉综合征（NSTE-ACS）合并慢性肾脏病（CKD）患者行冠状动脉支架置入术预后的关系。方法 回顾性纳入2018年1月至2020年12月首都医科大学附属北京安贞医院565例NSTE-ACS合并CKD且成功行冠状动脉支架置入术的患者。根据non-HDL-C/HDL-C比值四分位数分为4组：组1（non-HDL-C/HDL-C比值≤2.32，n=141）,组2（2.32＜non-HDL-C/HDL-C比值≤2.96，n=142），组3（2.96＜non-HDL-C/HDL-C比值≤3.78，n=141），组4（non-HDL-C/HDL-C比值＞3.78，n=141）。随访3年，主要终点为主要不良心血管事件（MACE），包括全因死亡、非致死性心肌梗死和再次血运重建。采用Cox比例风险回归模型、Kaplan-Meier曲线、受试者工作特征曲线、局部加权回归散点平滑法（Lowess）曲线进行统计分析。结果 Cox比例风险回归模型分析表明，与组1相比，组4的MACE（风险比=2.06,95%置信区间：1.28～3.29，P=0.001）、全因死亡（风险比=2.09，95%置信区间：1.03～4.22，P=0.004）和再次血运重建发生风险显著增加。Kaplan-Meier曲线分析显示，随着non-HDL-C/HDL-C比值增高，MACE、全因死亡和再次血运重建发生风险显著增高(均Log-rank P＜0.05)。non-HDL-C/HDL-C比值对MACE发生风险预测能力［曲线下面积(AUC)为0.68］优于HDL-C和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）(AUC分别为0.60、0.51)。Lowess曲线分析显示，non-HDL-C/HDL-C比值与MACE发生风险呈正相关。结论 在NSTE-ACS合并CKD行冠状动脉支架置入术后患者中，non-HDL-C/HDL-C比值增高显著增加患者MACE、全因死亡和再次血运重建的发生风险，且对MACE发生风险的预测能力优于HDL-C和LDL-C。

难治性高血压（RH）和顽固性高血压（RfH）是指抗高血压治疗失败或耐药，其患病率难以量化，但患者心血管风险显著增高。标准化的诊室血压测量、确认医疗依从性、寻找药物或物质引起的血压升高、药物相互作用、基因多态性、药物代谢组学、动态或居家血压监测及排除假性耐药是必要的。根据临床数据适当地进一步检查，排除继发性高血压。加强生活方式干预和调整合理的抗高血压药物治疗方案是RH管理的基石，若血压仍未达标，应考虑器械治疗，如肾动脉交感神经射频消融术等，但需严格评估适应证和安全性。在实践中，RH和RfH的管理应根据患者的特点进行个体化治疗。

银杏叶提取物作为中国传统中药具有抗炎症、抗氧化、维持细胞生存、抑制血小板活化、扩张血管以及调节代谢等作用，广泛应用于临床治疗多种心血管疾病，尤其是动脉粥样硬化。在动脉粥样硬化治疗中，银杏叶提取物可以通过作用于5′-磷酸腺苷活化蛋白激酶-蛋白激酶B、丝裂原活化蛋白激酶、磷脂酰肌醇-3-激酶-蛋白激酶B、核因子E2相关因子-血红素加氧酶1多种通路发挥保护效应。本文对银杏叶提取物治疗动脉粥样硬化的机制及临床应用作一综述。

目的 探讨秋水仙碱对高脂饮食诱导的载脂蛋白E基因敲除（ApoE-/-）小鼠动脉粥样硬化的影响。方法 选取12只C57BL/6J野生型小鼠作为对照组；24只ApoE-/-小鼠完全随机分为模型组和秋水仙碱组、每组12只。对照组给予普通饲料喂养；模型组、秋水仙碱组给予高脂饲料喂养建立动脉粥样硬化模型，秋水仙碱组同时给予秋水仙碱2 mg/（kg·d）灌胃，持续8周。留取小鼠血液和主动脉组织标本，检测各组血脂及C反应蛋白水平，染色观察小鼠主动脉病理变化，比较各组动脉粥样硬化斑块核帽比及易损指数。结果 干预后模型组、秋水仙碱组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、C反应蛋白均高于对照组但秋水仙碱组低于模型组，高密度脂蛋白胆固醇均低于对照组但秋水仙碱组高于模型组（均P<0.05）。秋水仙碱组小鼠主动脉内皮细胞凋亡数量、胶原纤维含量、主动脉组织CD68和α-平滑肌肌动蛋白阳性表达量均显著低于模型组（均P<0.05）。秋水仙碱组小鼠动脉粥样硬化斑块核帽比和易损指数显著低于模型组［（3.24±0.49）比（9.54±1.49）、（2.84±0.39）比（8.64±1.29）］（均P<0.05）。结论 秋水仙碱可显著减轻高脂饮食诱导的ApoE-/-小鼠主动脉粥样硬化。

目的 探讨冠心苏合胶囊联合硝苯地平控释片治疗不稳定型心绞痛（UAP）的临床效果。方法 将2021年5月到2023年5月在黑龙江省第二医院接受治疗的104例UAP患者按随机数字表法分为观察组（52例）和对照组（52例）。对照组口服硝苯地平控释片进行治疗，观察组口服冠心苏合胶囊以及硝苯地平控释片进行治疗。在治疗30 d后进行疗效评价，比较2组患者治疗前后的血清炎症因子和血液流变学指标，比较2组患者的不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组［94.2%（49/52）比80.8%（42/52）］，差异有统计学意义（P=0.038）。治疗30 d后，2组患者血清基质金属蛋白酶9、白细胞介素18、C反应蛋白水平均明显低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。治疗30 d后，2组患者纤维蛋白原、低切全血黏度、中切全血黏度、高切全血黏度、血浆黏度均明显低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。对照组不良反应发生率与观察组比较［5.8%（3/52）比9.6%（5/52）］，差异无统计学意义（P=0.713）。结论 冠心苏合胶囊联合硝苯地平控释片治疗UAP具有较好的临床效果，可有效改善患者的炎症状态和血液高凝状态，且安全性较好。

目的 探究新型冠状病毒感染对于急性冠状动脉综合征（ACS）患者住院期间主要不良心血管事件（MACE）的影响。方法 对2022年12月至2023年1月首都医科大学附属北京安贞医院收治的因ACS入院的147例患者的临床资料进行分析。按照是否感染新型冠状病毒将患者分为合并新型冠状病毒感染组（49例）和未合并新型冠状病毒感染组（98例），比较2组的临床特征以及住院期间MACE的发生情况，采用Cox回归模型分析新型冠状病毒感染是否与患者住院期间发生MACE有独立关联。结果 ACS合并新型冠状病毒感染组患者的年龄、女性比例、D-二聚体水平、住院时间大于/高于/长于未合并新型冠状病毒感染组，淋巴细胞计数和入院后行血运重建比例低于未合并新型冠状病毒感染组（均P＜0.05）。合并新型冠状病毒感染组住院期间MACE的发生率显著高于未合并新型冠状病毒感染组 ［32.7%(16/49)比11.2%(11/98)］（P=0.002）。多因素Cox回归分析显示，新型冠状病毒感染是ACS患者住院期间MACE的独立危险因素（风险比=3.217，95%置信区间:1.151～8.987，P=0.031）。结论 新型冠状病毒感染可增加ACS患者住院期间MACE的发生率。

目的 探究新型冠状病毒无症状感染和轻型感染与冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）患者心绞痛发作情况之间的关系。方法 回顾性收集2022年12月至2023年1月首都医科大学附属北京安贞医院收治的231例冠心病合并新型冠状病毒无症状感染和轻型感染患者。按新型冠状病毒感染症状类型分为对照组（无症状感染者，115例）和观察组（轻型感染者，116例），比较2组患者的临床特征。新型冠状病毒感染后对患者进行1个月随访，比较2组患者心绞痛发生情况，采用Cox回归模型探讨影响患者心绞痛发生的独立危险因素。结果 观察组患者年龄大于，体重指数、D-二聚体、血红蛋白水平低于，慢性肺病比例高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组短期内心绞痛发生风险显著高于对照组（风险比:2.371, 95%置信区间:1.373～4.094，P=0.002）。多因素Cox回归分析显示，年龄（风险比:1.065, 95%置信区间:1.026～1.106,P=0.001）、冠状动脉病变支数（风险比:1.777, 95%置信区间:1.297～2.435,P＜0.001）、新型冠状病毒感染症状类型（风险比:1.813, 95%置信区间:0.986～3.101,P=0.031）、血红蛋白水平（风险比：0.980，95%置信区间：0.963~0.997，P=0.024）是短期内发生心绞痛的独立危险因素。结论 新型冠状病毒轻型感染的冠心病患者较无症状感染者心绞痛事件发生风险高，心绞痛的发生与患者年龄、新型冠状病毒感染症状类型、冠状动脉病变支数、血红蛋白水平独立相关。

目的  探讨重度主动脉瓣关闭不全（AR）合并中重度功能性二尖瓣关闭不全（FMR）患者经导管主动脉瓣置换术（TAVI）术后二尖瓣关闭不全（MR）的转归情况，并分析持续性MR的影响因素。方法  回顾性分析2021年1月至2023年6月在首都医科大学附属北京安贞医院接受TAVI的重度AR合并中重度FMR患者的临床资料，对比分析手术前后MR情况，并通过Logistic回归方法分析持续性MR的危险因素。结果  51例行TAVI患者术后1个月左心房内径（LAD）、左心室舒张末期内径、二尖瓣反流面积均小于术前，肺动脉收缩压优于术前（均P＜0.05）。术后1个月超声心动图提示，18例患者存在持续性MR。持续性MR患者的LAD大于非持续性MR患者，且合并陈旧性心肌梗死比例更高（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，术前LAD增加是重度AR合并中重度FMR患者TAVI后发生持续性MR的独立危险因素（比值比=1.138，95%置信区间：1.020～1.270，P=0.021）。结论  TAVI可有效改善重度AR合并中重度FMR患者情况及二尖瓣反流程度。LAD增大为持续性MR的独立危险因素。

目的  探讨急性冠状动脉综合征（ACS）患者完全血运重建术后不同模式远程心脏康复治疗对心肺功能的改善效果。方法 选取2021年4—9月首都医科大学附属北京安贞医院和北京市中西医结合医院心内科收治的ACS完全血运重建术后1个月以上病情稳定的60例患者为研究对象。按照随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组采用完全远程康复模式；观察组采用部分远程康复模式，每周至少1次于医联体内就近的医院网点进行心脏康复治疗，在医师现场指导下进行运动康复训练并进行及时的反馈，剩余的次数同对照组相同，居家完成。2组患者居家期间均通过互联网平台不定时与医师交流或向医师反馈信息，2组均进行每周3～5次的运动康复治疗，持续干预12周。比较心脏康复治疗前后心肺运动试验指标。结果 2组患者性别分布、年龄、体重指数、左心室射血分数、低密度脂蛋白胆固醇水平及高血压病史、糖尿病史、高脂血症史比例差异均无统计学意义（均P＞0.05）。对照组干预前后心肺运动试验各指标差异均无统计学意义（均P＞0.05）。干预后观察组最大代谢当量、最大运动负荷、无氧阈摄氧量、峰值摄氧量均高于对照组［（6.6±1.1）比（5.4±1.0）、（136±33）W比（119±27）W、（15.3±3.2）ml/(min·kg)比（13.1±3.3）ml/(min·kg)、（23±4）ml/(min·kg)比（19±4）ml/(min·kg)］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 心脏康复治疗有助于改善ACS完全血运重建术后患者的心肺耐力，提高患者生活质量，且部分远程心脏康复模式在短期内对心肺功能的改善较完全远程康复模式效果更显著。