利奈唑胺是一种噁唑烷酮类抗菌药物，其作用机制主要是通过靶向细菌核糖体和干扰细菌蛋白质合成来抑制细菌生长，主要用于治疗革兰阳性菌感染，包括对万古霉素具有耐药性的屎肠球菌、金黄色葡萄球菌以及对甲氧西林具有耐药性的金黄色葡萄球菌。尽管利奈唑胺是一种有效的抗菌药物，但其可能引起的乳酸酸中毒是一种罕见且致命的不良反应。目前治疗指南推荐：①在使用利奈唑胺时监测血利奈唑胺和乳酸水平。②利奈唑胺不宜与影响线粒体功能的药物合用。③肝肾功能不全或利奈唑胺治疗＞1个月的患者应监测高乳酸血症。④若出现高乳酸酸中毒，建议尽快停用利奈唑胺并纠正酸中毒。本文报告1例服用利奈唑胺治疗结核性胸膜炎后出现乳酸酸中毒的病例，经排除代谢、缺氧或器官损伤等其他原因后，确认该症状为利奈唑胺不良反应，旨在提升临床医师对利奈唑胺引起乳酸酸中毒的诊疗认知。

目的 探讨针刺醒神四穴联合认知-运动双重任务训练（CMDT）对脑梗死合并认知功能障碍的治疗效果。方法 选择2020年8月至2023年8月海南医学院第二附属医院收治的96例脑梗死合并认知功能障碍患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各48例。在基础治疗的基础上，对照组采用CMDT治疗4周，观察组采用针刺醒神四穴联合CMDT治疗4周。比较2组蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分、简易精神状态检查(MMSE)评分、P300振幅和潜伏期、美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分、神经递质水平和生活质量。结果治疗后，2组MoCA、MMSE评分均高于治疗前，且观察组均高于对照组（均P＜0.001）；2组P300潜伏期均短于治疗前，且观察组短于对照组，2组P300振幅均高于治疗前，且观察组高于对照组（均P＜0.05）。治疗后，2组NIHSS评分均低于治疗前，且观察组低于对照组［（7.1±2.0）分比（10.3±2.6）分］（t=6.666，P＜0.001）；2组血清乙酰胆碱、多巴胺水平均高于治疗前，且观察组均高于对照组（均P＜0.05）。治疗后，2组日常生活活动能力量表评分均高于治疗前，且观察组高于对照组［（60±15）分比（53±13）分］（t=2.569，P=0.012）。结论 针刺醒神四穴联合CMDT可有效纠正脑梗死合并认知功能障碍患者神经递质紊乱，改善认知功能和神经功能，提高生活质量。

本文综述了骨类器官在骨关节炎疾病中的应用情况，并对未来发展趋势进行了展望。首先对骨关节炎的定义、治疗现状及挑战进行了梳理，全面了解该疾病的背景和重要性。随后阐述了骨类器官的定义以及骨类器官的概念与特征，并对骨类器官在骨关节炎疾病领域的研究进展进行了详细介绍。最后分析了骨类器官在骨关节炎治疗中的潜在价值和未来的发展趋势，以期为相关研究和实践提供参考。

膀胱恶性肿瘤的患者都处于高凝状态。然而，肿瘤引起这种高凝状态的机制尚不完全清楚。本文综述了现有的人类和动物研究细胞外组蛋白和癌症相关血栓形成的文献。肽基精氨酸脱亚胺酶4（PAD4）对组蛋白的瓜氨酸化被认为是导致中性粒细胞释放细胞外组蛋白的关键途径之一。膀胱癌细胞可以通过释放可溶性介质（如白细胞介素8）和激活血小板来促进中性粒细胞释放细胞外组蛋白。外源性DNA酶已被证明可以在体外降解细胞外组蛋白并减少血栓形成。目前临床上还未使用PAD4抑制剂，但动物模型提示了其有效的结果和安全性。动物实验结果表明，一些被批准用于其他适应证的疗法，如白细胞介素1受体阻断剂和Janus蛋白酪氨酸激酶抑制剂，可能减轻细胞外组蛋白在癌症中的形成或其促血栓作用。抑制细胞外组蛋白的形成是否也能减少癌症相关的血栓形成在临床上还未确定。

长链非编码RNA（lncRNA）是内源性的长度超过200 nt的非编码RNA，其在细胞增殖、凋亡、代谢、迁移、血管生成、内皮功能障碍、内皮-间充质转化、细胞周期调节、细胞分化等诸多生物过程中发挥着重要作用。肺腺癌转移相关转录本1（MALAT1）是最早发现的lncRNA之一，本文主要从MALAT1的基本结构、功能作用及与肿瘤的关系几方面进行综述，总结了MALAT1在恶性肿瘤中作用和应用的研究进展。在肺癌患者中，MALAT1过表达与肺癌预后不良相关；在食管癌患者中，MALAT1可通过调节细胞周期增强食管癌的侵袭和转移能力；在宫颈癌患者中，MALAT1通过调节多种微小RNA促进肿瘤的增殖、迁移能力；目前MALAT1对乳腺癌的作用尚无定论，一些研究认为MALAT1促进乳腺癌细胞的增殖、转移能力，但另外一些研究认为MALAT1可以抑制乳腺癌的增殖、转移、侵袭能力。这些研究显示MALAT1有望成为有效的肿瘤生物标志物和未来的主要治疗靶点。

肝细胞癌是世界上极具侵袭性的实体恶性肿瘤之一，发病隐匿，早期易发生浸润和转移，导致多数患者确诊时已失去手术最佳时期。神经菌毛素1（NRP1）在肝细胞癌中发挥巨大的作用，其可促进血管生成、肿瘤生长以及肿瘤侵袭和转移，甚至介导免疫逃逸，值得注意的是，NRP1还可与微小RNA相互作用介导肝细胞癌的发生、发展。故进一步研究NRP1在肝细胞癌中的作用机制，使其未来能够作为肿瘤侵袭转移的诊断标志物以及新治疗靶点具有极其重要的意义。本文将从NRP1出发，对其与肝细胞癌之间的关系以及介导的肿瘤侵袭转移的潜在机制进行综述。

长链非编码RNA作为人类疾病（尤其是肿瘤领域）的关键调节因子而备受关注。其中，长链非编码RNA小核仁RNA宿主基因9（SNHG9）除了参与软骨细胞凋亡和脂肪干细胞分化外，在许多恶性肿瘤中也表现出关键的调控作用。SNHG9在不同肿瘤组织表现出不同的功能，作为原癌基因在前列腺癌、子宫内膜癌、乳腺癌、神经胶质瘤、甲状腺癌和肝细胞癌中发挥关键作用；相反，在膀胱癌、卵巢癌、胃癌和胰腺癌中，它起到抑癌基因的作用。值得注意的是，两项关于肺癌组织中SNHG9的研究得出了相互矛盾的结果。本文简要介绍SNHG9的结构和部分功能。此外，重点讨论了SNHG9在竞争性内源性RNA调控和DNA甲基化修饰中的作用。本文除对相关研究进行总结外，还指出未来研究的出发点。需要进一步研究以全面了解SNHG9在竞争性内源性RNA调控、DNA甲基化修饰以及不同肿瘤组织发挥不同作用的具体机制，阐明SNHG9在不同肿瘤组织中的精确功能并揭示其潜在的分子机制对于确定新的治疗靶点和诊断标志物具有重要意义。

目的  探讨疏肝调神针刺法联合渐进式肌肉放松训练治疗脑梗死后抑郁的效果。方法 选择2020年1月至2022年1月海南省人民医院收治的96例脑梗死后抑郁患者，按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组48例。2组患者均接受常规药物治疗，在此基础上对照组采用渐进式肌肉放松训练治疗，观察组采用疏肝调神针刺法联合渐进式肌肉放松训练治疗，2组均治疗8周。比较2组治疗后总有效率、认知功能、心理状态、睡眠质量、血清学指标及不良反应发生情况。结果 观察组治疗后总有效率高于对照组［93.8%（45/48）比77.1%（37/48）,χ2=5.352，P=0.021］。治疗后2组简易智力状态检查量表（MMSE）、中文版蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分均高于治疗前（均P＜0.01），17项汉密尔顿抑郁量表（HAMD-17）评分、Zung抑郁自评量表（SDS）评分、匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）评分和血清白细胞介素1β、白细胞介素6、C反应蛋白水平均低于治疗前（均P＜0.01）。观察组治疗后MoCA评分、MMSE评分均高于对照组（均P＜0.01），HAMD-17评分、SDS评分、PSQI评分和血清白细胞介素1β、白细胞介素6、C反应蛋白水平均低于对照组（均P＜0.01）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=1.044，P=0.307）。结论 在常规药物治疗基础上，疏肝调神针刺法联合渐进式肌肉放松训练可以更有效地抑制炎症反应，改善抑郁症状、认知功能和睡眠质量。

目的 了解2014—2021年海南省临床标本中常见分离细菌的分布及耐药情况变迁，为海南省医疗机构临床抗菌药物的合理应用提供依据。方法 按照全国细菌耐药监测网技术方案分析参考折点和药物种类，利用WHONET 5.6软件对海南省32家全国细菌耐药监测网成员单位上报的数据进行分析。结果 2014—2021年海南省临床分离菌株中，革兰阳性菌占首位的为金黄色葡萄球菌，革兰阴性菌占首位的为大肠埃希菌。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的检出率呈现稳中有降的趋势，其对不同抗菌药物的耐药率分别为阿米卡星2.1%～22.6%、庆大霉素8.7%～27.6%、红霉素70.6%～84.3%、克林霉素46.3%～60.5%和利福平9.5%～18.5%，分别高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌对应的耐药率（阿米卡星0.3%～2.3%、庆大霉素2.9%～6.2%、红霉素33.8%～45.1%、克林霉素16.1%～24.9%和利福平2.8%～6.1%）。耐万古霉素粪肠球菌和屎肠球菌检出率均呈下降的趋势；耐青霉素肺炎链球菌和耐亚胺培南铜绿假单胞菌的检出率均呈现下降的趋势；鲍曼不动杆菌对常规抗菌药物的耐药率呈现上升的趋势，尤其对头孢哌酮钠舒巴坦钠的耐药率增长最快（4.5%～35.0%）；类鼻疽伯克霍尔德菌对常规抗菌药物的耐药率较低。结论 2014—2021年海南省细菌谱的分布与国家监测的数据呈现不尽相同的特点，革兰阳性菌占首位的为金黄色葡萄球菌；革兰阴性菌对碳青霉烯类抗菌药物均有一定范围的耐药率；类鼻疽伯克霍尔德菌对常规抗菌药物呈现较高的敏感率。

目的 探讨血清可溶性肿瘤坏死因子受体1（sTNFR1）水平与重症患者并发谵妄和谵妄持续时间的相关性。方法 选择2021年1月至2022年10月海南医学院第二附属医院重症监护病房收治的328例重症患者作为研究对象，依据患者是否发生谵妄分为谵妄组和非谵妄组，并依据谵妄持续时间中位数将并发谵妄患者进一步分为＞4 d组和≤4 d组。收集受试者的临床资料和血清sTNFR1表达水平。应用多因素Logistic回归方法及受试者工作特征曲线分析血清sTNFR1水平与重症患者并发谵妄和谵妄持续时间的关系。结果 328例重症患者中，共有122例（37.2%）患者并发谵妄。并发谵妄患者的谵妄持续时间为4（3，6）d。多因素Logistic回归分析结果显示，血清sTNFR1水平升高是重症患者并发谵妄和谵妄持续时间＞4 d的独立危险因素（比值比=1.425，95%置信区间：1.271～1.598，P＜0.001；比值比=1.473,95%置信区间：1.227～1.768，P＜0.001）。血清sTNFR1水平预测谵妄的曲线下面积为0.838，截断值为4.36 μg/L，敏感度为83.61%，特异度为69.42%；预测谵妄持续时间＞4 d的曲线下面积为0.793，截断值为6.80 μg/L，敏感度为79.59%，特异度为69.86%。结论 血清sTNFR1水平与重症患者并发谵妄和谵妄持续时间关系密切，且对二者具有一定的预测价值。