目的  探究下呼吸道感染儿童外周血免疫细胞动态变化与31 d内非计划再入院的相关性。方法  回顾性选择2021年12月至2023年12月在南京医科大学第四附属医院住院治疗的1 081例下呼吸道感染患儿进行研究，根据治疗后31 d内非计划再入院情况，分为未再入院组（976例）和再入院组（105例）。比较2组患儿的临床资料；重复测量方差分析2组患儿免疫细胞水平；LOWESS分析免疫细胞水平与25%潮气量时的呼气流速（TEF25）的曲线关系；多因素Logistic回归方法分析31 d内非计划再入院的危险因素，并对模型进行评价；限制性立方样条法分析免疫细胞水平与31 d内非计划再入院风险的关系。结果  相比于未再入院组，再入院组的TEF25水平明显更低［（61±9）ml/s比（70±9）ml/s］，被动吸烟、户外活动时间＜2 h/d、年抗菌药物使用≥3次比例、C反应蛋白（CRP）水平明显更高（均P＜0.05）。2组免疫细胞水平在时间效应、组间效应、交互效应方面的差异均有统计学意义（均P＜0.05）。LOWESS分析结果显示，免疫细胞水平与TEF25之间具有一定的非线性关系。多因素Logistic回归分析结果显示，被动吸烟、户外活动时间＜2 h/d、年抗菌药物使用≥3次、TEF25、CRP水平、治疗前CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8T细胞比值水平是下呼吸道感染患儿31 d内非计划再入院的独立危险因素（均P＜0.05）。建模数据中的数据点对模型参数估计不存在强影响性；各变量间无多重共线性；模型的区分能力、预测能力及有效性较高。限制性立方样条法分析结果显示，下呼吸道感染患儿31 d内非计划再入院风险与治疗前CD+3、CD+4、CD+4/CD+8T细胞比值水平存在负向线性关系，与CD+8T细胞水平存在正向线性关系。结论  外周血免疫细胞动态变化与下呼吸道感染患儿31 d内非计划再入院具有明显相关性，临床上可通过监测外周血免疫细胞水平的变化，及时采取预防措施，以降低非计划再入院的发生率。

Rosai-Dorfman病是一种罕见的非朗格汉斯细胞组织细胞增多症，其特征是大而苍白的组织细胞累积且表现出伸入现象。其临床表现因发生部位不同而表现不一，发病年龄广泛，男女发病比例大致相等，临床表现及影像学不具有特征性，诊断主要依靠镜下特征及免疫组织化学。本文报道1例病理学诊断为Rosai-Dorfman病患者的临床资料并进行国内外文献复习，探讨该病的临床特点、病理学特点、临床诊断标准、治疗方法，以期为临床医师提供参考。

目的 探讨肺内振荡和肺扩张（OLE）治疗在慢性阻塞性肺疾病急性加重（AECOPD）患者中的治疗效果。方法 选取南京医科大学附属逸夫医院重症医学科2022年4月至2023年12月收治的108例AECOPD患者为研究对象，采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组，各54例。对照组给予常规胸部物理治疗方法；观察组给予OLE治疗。比较2组患者治疗后1、3、5 d痰量、氧分压、二氧化碳分压、呼吸频率、心率、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1与用力肺活量比值（FEV1/FVC）、FEV1占预计值百分比（FEV1%）。比较2组无创呼吸机（NIV）使用率、重症监护病房（ICU）住院时间及28 d死亡率。结果 治疗后1、3 d，观察组痰量均多于对照组，治疗后5 d少于对照组（均P<0.05）。治疗后1、3、5 d，2组氧分压均呈上升趋势，且观察组各时点均高于对照组，2组二氧化碳分压、呼吸频率、心率均呈下降趋势，且观察组各时点均低于对照组（均P<0.05）。治疗后1、3、5 d，2组FEV1、FEV1/FVC、FEV1%均呈上升趋势，且观察组各时间点均高于对照组（均P<0.05）。观察组NIV使用率和ICU住院时间均低于/短于对照组［11.1%（6/54）比24.1%（13/54）、（6.2±2.2）d比（8.5±3.8）d］（均P＜0.05），28 d死亡率与对照组比较差异无统计学意义［1.9%（1/54）比3.7%（2/54）］（χ2=1.025，P=0.074）。结论 OLE治疗可促进AECOPD患者排痰，改善氧合和通气功能，降低NIV使用率，缩短ICU住院时间,且安全可耐受。

目的 探讨马来酸阿法替尼片联合顺铂加紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌的效果。方法 收集2019年1月至2022年9月南京医科大学附属脑科医院/胸科医院收治的80例晚期非小细胞肺癌患者的临床资料行回顾性分析。按照治疗方法不同分为对照组和观察组，各40例。对照组采用顺铂加紫杉醇的化疗方案进行治疗，观察组在对照组的基础上联用马来酸阿法替尼片进行治疗。比较2组的疗效、肿瘤标志物水平、中国癌症患者化学生物治疗生活质量量表（QLQ-CCC）评分、不良反应发生情况及12个月生存率。结果 观察组疾病控制率高于对照组［82.5%（33/40）比62.5%（25/40）］，差异有统计学意义（χ2=4.013，P=0.045）；2组客观缓解率比较差异无统计学意义（χ2=0.503，P=0.478）。治疗后2组糖类抗原125、细胞角蛋白19片段及癌胚抗原水平均低于治疗前且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后2组QLQ-CCC总体感觉、心理功能、社会功能、躯体功能评分均高于治疗前且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（χ2=0.879，P=0.348）。观察组的12个月生存率高于对照组［62.5%（25/40）比40.0%（16/40）］，差异有统计学意义（χ2=4.053，P=0.044）。结论 马来酸阿法替尼片联合顺铂加紫杉醇治疗晚期非小细胞肺癌可获得较好的效果，疾病控制率能达到较高水准，并能有效降低肿瘤标志物水平、改善患者的生活质量、提升短期生存率。

原发性膜性肾病（PMN）是一种自身免疫性肾小球疾病。目前，研究人员对其自身抗原的研究给予了广泛关注。继M型磷脂酶A2受体和1型血小板反应蛋白域7A后，随着激光显微切割肾小球联合质谱分析等技术的应用，研究者们又陆续发现了5种PMN自身抗原及相关抗体，这些自身抗原及抗体的发现极大地推进了对PMN发病机制和临床实践的认识。本文对PMN自身抗原的研究进展进行综述。

随着中国老龄化人口的比例不断增加，阿尔茨海默病的发病率也随之升高。阿尔茨海默病作为最常见的神经退行性疾病，会表现出不可逆转的认知功能障碍。多项研究表明，胰岛素抵抗与阿尔茨海默病的β淀粉样蛋白异常积累、tau蛋白的异常以及神经炎症等发病机制具有关联性。本文系统总结了胰岛素抵抗与阿尔茨海默病的关联性及其可能机制。

目的  研究血管细胞黏附因子1(VCAM1)、三叶因子3（TFF3）水平与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗效果及预后的关系。方法  选取2019年2月至2021年2月江苏省肿瘤医院收治的112例接受铂类化疗初治的晚期NSCLC患者为观察组，另选取同期体检健康的70例受试者为对照组。检测受试者血清VCAM1、TFF3水平。根据化疗结束后的效果，将观察组患者分为化疗有效组和化疗无效组。随访1年，比较不同血清VCAM1、TFF3表达水平晚期NSCLC患者生存预后差异。采用多因素Cox回归模型分析影响晚期NSCLC患者生存预后的因素。结果  观察组血清VCAM1、TFF3水平均高于对照组［（227±24）μg/L比（79±13）μg/L、（1.59±0.37）μg/L比（0.47±0.14）μg/L］，差异均有统计学意义（均P<0.001）。晚期NSCLC患者血清VCAM1、TFF3水平与肿瘤分化程度及TNM分期有关（均P<0.05）。化疗无效组患者血清VCAM1、TFF3水平均高于化疗有效组，差异均有统计学意义（均P<0.001）。VCAM1高表达组1年总体生存率为26.9%（14/52），VCAM1低表达组为55.0%（33/60），组间比较差异有统计学意义（Log-rank χ2=12.181，P＜0.001）。TFF3高表达组1年总体生存率为27.8%（15/54），TFF3低表达组为55.2%（32/58），组间比较差异有统计学意义（Log-rank χ2=14.146，P＜0.001）。多因素Cox回归分析结果显示，肿瘤低分化程度、TNM分期Ⅳ期、VCAM1高表达、TFF3高表达是晚期NSCLC患者不良预后的独立危险因素（均P＜0.001）。结论  晚期NSCLC患者血清VCAM1、TFF3水平升高，二者与不良临床病理特征、化疗效果有关。

新生儿脑损伤严重威胁着儿童生命安全与生活质量，可遗留不同程度的神经系统后遗症，目前尚无完全有效的治疗方法来杜绝这些后遗症的发生。脑组织损伤后，胶质细胞更具活力，在维持大脑稳态中发挥重要作用，因此研究胶质细胞在新生儿脑损伤中的作用具有重要意义。本文就胶质细胞在新生儿脑损伤中作用及其机制的最新研究进展进行综述，以期为新生儿脑损伤的治疗提供新思路。

幽门螺杆菌（Hp）是一种革兰阴性微需氧菌。Hp感染的准确诊断是许多胃-十二指肠疾病有效治疗的关键。目前已经有多种方法可以检测Hp，其中，非侵入检测是临床上检测Hp最常用的方法，包括尿素呼气试验以及基于粪便、尿液、口腔的检测。本文主要阐述Hp非侵入性检测方法的研究进展，并对其优缺点进行综述。

目的 探讨不同时段使用止血带对全膝关节置换术（TKA）患者失血量和术后康复的影响。方法 选取2019年3月至2020年6月于安徽省亳州市人民医院住院拟行TKA手术的90例患者为研究对象。完全随机分为全程组、半程组和中间组，各30例。全程组手术全程使用止血带；半程组手术开始到假体安装完毕时段使用止血带；中间组截骨完成到假体安装完毕时段使用止血带。比较3组患者手术时间、术中出血量、术后引流量、隐性失血量和总失血量，观察术后膝关节活动度和膝关节功能恢复情况，观察术后并发症发生情况。结果 3组手术时间差异无统计学意义（P>0.05）。中间组术中出血量大于、术后引流量小于全程组和半程组，隐性失血量小于全程组，差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。术后3、14、30、90 d，中间组膝关节活动度、美国特种外科医院膝关节评分明显大于全程组和半程组，差异均有统计学意义（P<0.01或P<0.05）。中间组术后3 d大腿周径、肿胀率小于全程组和半程组，差异均有统计学意义（均P<0.01）。中间组术后并发症发生率低于全程组和半程组［0（0/30）比23.3%（7/30）、6.7%（2/30）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 安装骨水泥型假体时段有限使用止血带能减少术后出血、减轻下肢软组织损伤、促进膝关节功能恢复，同时减少膝关节置换后的并发症发生率。