原发性胆汁性胆管炎会合并其他免疫系统疾病，当两种疾病同时出现时，容易引起复杂的并发症。本文报道了1例66岁女性原发性胆汁性胆管炎肝硬化期患者因出现不明发热、反复血小板减低入院，在除外感染、肿瘤、药物等多种病因后，最终诊断为原发性胆汁性胆管炎、系统性红斑狼疮、感染性心内膜炎的病例，并对其诊疗过程进行了分析。在抗感染等治疗的基础上给予马来酸阿伐曲泊帕升高血小板，继续激素同时联用环孢素及羟氯喹治疗系统性红斑狼疮后患者病情好转出院。半年后门诊随访复查心脏超声未见主动脉瓣膜赘生物，效果较好，供临床参考。

目的  探讨利肺胶囊联合茶碱缓释片治疗慢性喘息性支气管炎的临床效果。方法  选取2022年3月至2023年12月山西省肿瘤医院收治的90例慢性喘息性支气管炎患者为研究对象。按照随机数字表法将90例患者分为对照组和观察组，各45例。对照组在基础治疗基础上加用茶碱缓释片进行治疗，观察组在基础治疗基础上采用利肺胶囊联合茶碱缓释片进行治疗。比较2组的总有效率、临床症状改善时间、血气指标、炎症因子和药物不良反应发生率。结果  观察组总有效率高于对照组［93.3%（42/45）比77.8%（35/45）］，差异有统计学意义（P=0.036）。观察组喘息、咳嗽、痰多的改善时间短于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后2组动脉血氧分压水平均高于治疗前且观察组高于对照组，动脉血二氧化碳分压、C反应蛋白、白细胞介素6及降钙素原水平均低于治疗前且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=0.609）。结论  利肺胶囊联合茶碱缓释片治疗慢性喘息性支气管炎可获得较好的临床效果，能有效改善患者的血气指标和体内炎症反应，且安全性较好。

目的 探讨甲状腺乳头状癌（PTC）患者血清脂质运载蛋白2（LCN2）、血管生成素样蛋白2（ANGPTL2）与病理特征及预后的关系。方法 选取2017年1月至2020年6月山西省肿瘤医院收治的PTC患者83例为PTC组，另选取同期83例体检健康志愿者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清LCN2、ANGPTL2水平。根据PTC患者血清LCN2、ANGPTL2水平均值分为高/低LCN2、ANGPTL2组，采用Kaplan-Meier法绘制高/低LCN2、ANGPTL2水平PTC患者无病生存曲线，采用Cox回归分析影响PTC患者预后的因素。结果 PTC组血清LCN2、ANGPTL2水平均高于对照组［（193±84）μg/L比（87±22）μg/L、（5.8±0.7）μg/L比（4.1±0.4）μg/L］（均P＜0.001）。PTC患者血清LCN2、ANGPTL2水平在不同TNM分期、淋巴结转移、远处转移患者中比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。83例PTC患者随访3年，3年无病生存率为77.1%（64/83）。Kaplan-Meier曲线分析显示，高LCN2组3年无病生存率低于低LCN2组，高ANGPTL2组3年无病生存率低于低ANGPTL2组（均P＜0.05）。多因素Cox回归分析结果显示，TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移、远处转移、LCN2升高、ANGPTL2升高为PTC患者预后不良的独立危险因素（均P＜0.05）。结论 PTC患者血清LCN2、ANGPTL2水平升高，与TNM分期、淋巴结转移、远处转移和预后密切相关，可能成为评估PTC疾病进展和预后新的标志物。

目的 对比不同术前新辅助化疗方案应用于高危神经母细胞瘤(HR-NB)的效果。方法 收集2016年1月至2019年1月于山西省儿童医院诊治的50例HR-NB患儿的临床资料进行回顾性分析。根据术前新辅助化疗方案的不同分为A组（30例）和B组（20例）。A组术前采用CAV（环磷酰胺+阿霉素+长春新碱）与CVP（环磷酰胺+依托泊苷+顺铂）方案交叉化疗；B组术前采用CAV（药物同A组）与VIP（依托泊苷+异环磷酰胺+顺铂）方案交叉化疗。对比2组化疗效果、手术完整切除率、不良反应及生存情况。结果 B组化疗有效率明显高于A组［90.0%（18/20）比63.3%（19/30）］，差异有统计学意义（P<0.05）。B组与A组手术完整切除率差异无统计学意义［85.0%（17/20）比63.3%（19/30）］（P=0.148）。2组患儿耐受均良好，B组白细胞减少、血小板降低、呕吐腹泻及肝肾功能受损发生率均低于A组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。Kaplan-Meier生存分析结果显示B组3年总体生存率高于A组，差异有统计学意义（67.2%比49.9%，Log-rank χ2=3.986，P=0.046）。结论 术前CAV与VIP交替化疗方案应用于HR-NB患儿可能效果较好，不良反应可耐受。

三阴性乳腺癌（TNBC）是乳腺癌中具有高度异质性的一种类型。由于其缺乏特异的治疗标志物，复发率、死亡率以及侵袭性均高于其他类型乳腺癌。近年来，肿瘤研究的焦点在于肿瘤微环境，肿瘤相关巨噬细胞（TAM）占乳腺癌间质细胞的50%以上，且是肿瘤微环境中最多的免疫细胞。目前关于TAM与肿瘤相关机制的大量研究发现，TAM在肿瘤发生发展中扮演重要角色，有望成为TNBC治疗及预后预测的生物标志物。本文对TAM在TNBC中的作用及潜在治疗策略进行综述。

磷酸二酯酶4是在炎症细胞中代谢环磷酸腺苷的主要酶，并在调节第二信使的平衡中起着至关重要的作用。作为信号转导的关键调节因子，磷酸二酯酶4在多种疾病中显示出有希望的药理学靶点作用，其抑制剂已被用作治疗药物。本文综述了磷酸二酯酶4抑制剂治疗皮肤病的机制、疗效及不良反应。

目的  探讨非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者血尿酸水平与心房颤动的相关性。方法  回顾性选取2020年1月至2022年12月于山西医科大学第二医院诊断为NAFLD的患者565例，根据是否合并心房颤动将其分为心房颤动组（224例）和非心房颤动组（341例）。分析2组患者的临床资料。多因素Logistic回归分析用于确定NAFLD患者心房颤动发生的相关因素。使用趋势性检验分析血尿酸水平与心房颤动之间的线性趋势。构建列线图模型预测心房颤动的发生风险，绘制校准曲线来评价列线图的准确性。最后绘制受试者工作特征（ROC）曲线，评估血尿酸和列线图模型对NAFLD患者心房颤动发生的预测价值。结果  多因素Logistic回归结果显示，年龄（比值比=1.096，95%置信区间：1.071~1.121，P<0.001）、血肌酐（比值比=1.021，95%置信区间：1.003~1.039，P=0.025）及血尿酸（比值比=1.008，95%置信区间：1.005~1.011，P<0.001）是NAFLD患者心房颤动发生的独立危险因素，高密度脂蛋白（P=0.010）是独立保护因素。心房颤动的风险随着血尿酸水平的升高而增加（趋势性检验P<0.001）。列线图模型预测心房颤动的C指数为0.827（95%置信区间：0.793~0.861），Hosmer-Lemeshow检验和校准图均显示该模型的校准度良好。ROC分析显示列线图模型的曲线下面积为0.827，优于血尿酸的0.683。结论  血尿酸水平升高是NAFLD患者心房颤动发生的独立危险因素。

Janus激酶（JAK）抑制剂是一种抑制JAK/信号转导和转录激活因子（STAT）信号通路的药物，可选择性抑制JAK家族，近几年已成为治疗许多炎症性皮肤病的新方案。JAK/STAT通路是一种细胞内信号通路，细胞因子通过该通路引起疾病。使用JAK抑制剂可能是治疗此类疾病的有用策略。本文对JAK抑制剂治疗皮肤病的机制、疗效及不良反应进行综述。

目的  探究不同剂量布地奈德预防肺叶切除术后肺部并发症（PPCs）的疗效及用药的经济性。方法  收集2021年1月至2022年12月在山西省运城市中心医院行肺叶切除术的160例患者资料进行回顾性分析，根据术后吸入用布地奈德混悬液剂量不同分为高剂量组（日剂量＞4 mg，H组，62例）、低剂量组（日剂量≤4 mg，L组，98例），记录患者的基本信息。比较2组PPCs发生率、胸部引流管留置时间、咳痰无力持续天数、术后住院天数、术后抗菌药物费用及使用量、术后医疗及药品费用、术后药占比。采用单因素和多因素Logistic回归方法分析PPCs的危险因素。结果  2组PPCs发生率、胸部引流管留置时间、术后住院时长比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05），H组咳痰无力持续天数少于L组［2（2,2）d比2（2,3）d］（P＜0.05）。肺部感染患者中，2组抗菌药物治疗费用及累计用药频度比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。2组术后医疗费用、药品费用及药占比比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。多因素Logistic回归显示，有吸烟史、健康状况差、手术时间长、气道管理三联用药方案为PPCs的独立危险因素(均P＜0.01)。结论  高剂量布地奈德在预防PPCs的疗效及经济性方面均无显著优势，建议参考说明书日最大剂量4 mg给药；含多索茶碱的四联干预方案可明显降低PPCs发生率，建议纳入气道管理方案。

按蚊伊丽莎白菌是一种相对较新发现的细菌，其致病机制尚不清楚。微生物宏基因组二代测序（mNGS）具有高通量、快速、精准等优势，已广泛应用于临床微生物病原体检测和鉴定，弥补了传统病原学检测方法的不足。本文报道1例脑出血患者肺部感染按蚊伊丽莎白菌的治疗及预后，探讨mNGS对于致病机制复杂、耐药性广泛的罕见按蚊伊丽莎白菌感染的诊断价值。