目的 探讨血清B型脑钠肽（BNP）、铁蛋白、胰岛素样生长因子1（IGF-1）水平与早产儿支气管肺发育不良（BPD）之间的相关性，以期为BPD的诊断提供科学依据。方法 选取2021年5月至2023年5月河北北方学院附属第一医院收治的80例早产儿，根据早产儿出生后28 d是否发生BPD分为BPD组（38例）和非BPD组（42例）。BPD组患儿根据病情程度分为轻度组（14例）、中度组（13例）和重度组（11例）。分别采集研究对象的血液样本，并收集其基本临床信息。采用酶联免疫吸附试验法检测血清BNP、铁蛋白、IGF-1水平，比较BPD组和非BPD组之间及BPD不同严重程度亚组之间的差异。采用Logistic回归方法分析早产儿BPD发生的危险因素。结果 BPD组血清BNP、铁蛋白水平高于非BPD组［（1 429±408）ng/L比（137±33）ng/L、（372±120）μg/L比（160±50）μg/L］，IGF-1水平低于非BPD组［（26±8）μg/L比（37±12）μg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。BPD早产儿血清BNP、铁蛋白水平随病情严重程度而升高，轻度组＜中度组＜重度组；IGF-1水平则随病情严重程度而下降，轻度组＞中度组＞重度组，两两比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。BPD组机械通气时间、住院时间、持续气道正压通气时间和新生儿肺炎、新生儿窒息比例均高于非BPD组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，血清BNP、铁蛋白水平、机械通气时间、持续气道正压通气时间均为早产儿BPD的危险因素，而IGF-1水平为其保护因素（均P＜0.05）。结论 BPD早产儿血清BNP、铁蛋白水平升高，IGF-1水平降低，三者可以作为BPD的病情判断指标，对评估早产儿BPD病情具有重要意义。

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）是一种以反复上呼吸道阻塞导致间歇性低氧、高碳酸血症和睡眠结构紊乱为主的睡眠障碍，并与心脑血管疾病和代谢性疾病相关，如高血压病、冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）、糖尿病等。近年来，相关研究发现脂联素是一种具有抗炎和抗动脉粥样硬化作用的脂肪因子。众多学者关注到脂联素在OSAHS的发生发展中具有潜在的作用。研究发现，OSAHS患者的血清脂联素水平通常较低，且这种降低与疾病的严重程度和肥胖相关。持续气道正压通气治疗可以在一定程度上提高OSAHS患者的血清脂联素水平，改善炎症状态，提示脂联素在OSAHS的发病机制中具有重要作用。此外相关研究揭示，脂联素基因多态性可能影响其表达和功能，从而影响OSAHS的发生发展。本文将综述脂联素在OSAHS中的作用及与其基因遗传相关性的最新研究进展，以期为OSAHS的诊断和治疗提供新的思路和潜在靶点。

目的 探讨血必净联合乌司他丁治疗脓毒症的临床效果。方法 选取2022年3月至2024年1月河北省张家口市第一医院收治的78例脓毒症患者，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各39例。对照组在综合性治疗基础上接受注射用乌司他丁治疗；观察组在对照组基础上联合血必净注射液治疗，2组均治疗1周并随访至出院。比较2组临床疗效，中医证候量表（TCM）评分、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官功能衰竭评估量表（SOFA）评分、血栓弹力图（TEG）参数、血清学相关指标及不良反应发生情况。结果 治疗后，观察组临床总有效率高于对照组［94.9%（37/39）比79.5%（31/39）］（χ2=4.129，P=0.042）。治疗后，2组TCM、APACHEⅡ、SOFA评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）；2组TEG反应时间、凝固时间、血栓最大幅度均短于/低于治疗前，且观察组均短于/低于对照组（均P<0.05）；2组血清肌酐、胱抑素C、降钙素原、中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白、肾损伤分子1、微小RNA-223、微小RNA-155水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P<0.05）。治疗期间2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 血必净联合乌司他丁可改善脓毒症患者临床症状、脏器功能，降低病情严重程度，稳定TEG参数，控制机体炎症反应，缓解肾损伤，疗效显著的同时安全性良好。

目的 探讨度拉糖肽联合双歧杆菌四联活菌片治疗2型糖尿病（T2DM）对降低心血管病发生风险的价值。方法 选取2021年3月至2022年3月河北省张家口市第一医院内分泌科收治的60例T2DM患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组采用常规药物治疗，观察组在对照组的基础上加用度拉糖肽联合双歧杆菌四联活菌片进行治疗，2组均接受饮食及运动干预。检测2组患者血糖水平、胰岛功能指标、炎症因子指标，比较2组心血管病的发生风险。结果 治疗后，2组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白及平均血糖水平均低于治疗前，且观察组血糖水平均低于对照组（均P＜0.05）。治疗后，2组患者的稳态模型胰岛β细胞功能指数、0.5 h胰岛素生成指数、2 h胰岛素生成指数均高于治疗前，稳态模型胰岛素抵抗指数均低于治疗前，且与对照组相比，观察组变化幅度更大（均P＜0.05）。治疗后，2组患者的白细胞介素6、高敏C反应蛋白、脂多糖水平均低于治疗前，且观察组各指标水平均低于对照组（均P＜0.05）。观察组治疗后Framingham危险评分及心血管病10年风险均低于治疗前，且低于对照组［（12.0±0.6）分比（13.1±0.8）分、（4.1±2.3）%比（6.2±5.3）%］（均P＜0.05）。结论 度拉糖肽联合双歧杆菌四联活菌片治疗T2DM，可减轻胰岛素抵抗，改善胰岛β细胞功能，控制炎症反应，降低心血管事件发生风险。

目的  分析抗栓治疗的早期胃癌患者内镜黏膜下剥离术（ESD）后出血的影响因素。方法  回顾性分析2016年1月至2023年12月在河北省张家口市第一医院于抗栓治疗背景下接受ESD治疗的40例早期胃癌患者的临床资料，根据ESD后是否发生出血分为术后未出血组（34例）和术后并发出血组（6例）。统计抗栓治疗的早期胃癌患者ESD后出血的发生率，采用单因素和多因素Logistic回归分析方法分析出血的影响因素。结果  40例抗栓治疗的早期胃癌患者ESD后出血发生率为15.0%（6/40）。单因素分析结果显示肿瘤大小、病变深度、术中出血量与抗栓治疗的早期胃癌患者ESD后出血有关（均P＜0.05）；年龄、性别、是否合并糖尿病、病理类型与抗栓治疗的早期胃癌患者ESD后出血无关（均P＞0.05）。将单因素分析中有统计学意义的因素（病变深度、肿瘤大小、术中出血量）纳入Logistic多因素分析，结果显示肿瘤大小≥3 cm、黏膜下层病变、术中出血量≥800 ml是抗栓治疗的早期胃癌患者ESD后出血的危险因素（比值比=7.001、6.802、11.101，95%置信区间：1.502～32.592、1.464～31.615、1.931～63.852，均P＜0.05）。结论  抗栓治疗的早期胃癌患者ESD后出血受肿瘤大小、病变深度、术中出血量影响，临床须加以重视。为降低出血风险，需在术前评估和术后管理中慎重考虑抗栓治疗方案。

目的 分析冠状动脉CT血管造影（CCTA）血管和斑块特征评估冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）心肌缺血的效能。方法 回顾性分析2021年11月至2023年10月河北省张家口市第一医院收治的70例疑似或者确认为冠心病并行侵入性冠状动脉造影（ICA）的患者的临床资料，所有患者依次进行了CCTA、ICA以及血流储备分数（FFR）检查。以ICA引导下经压力导丝测量的心肌FFR为金标准，将所有病变血管分为缺血组（FFR≤0.8）和非缺血组（FFR＞0.8）2组，其中缺血组32例（37支病变血管），非缺血组38例（44支病变血管）。比较2组病变血管的斑块特征（斑块负荷、非钙化斑块体积百分比、钙化体积百分比、病变长度、斑块高危征象）以及左主干、前降支、右冠状动脉等部位动脉狭窄程度，应用Logistic回归分析CCTA狭窄率及斑块特征与心肌缺血病变的关系，采用受试者工作特征曲线评估不同指标对心肌缺血病变的诊断效能。结果 缺血组CT高危斑块、餐巾环征发生率均高于非缺血组，而低密度斑块、正性重构发生率均低于非缺血组（均P＜0.05）。2组患者动脉狭窄程度比较差异有统计学意义（Z=9.275，P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，导致心肌缺血的危险因素包括CCTA狭窄率、病变长度和CT高危斑块（比值比=3.796、1.029、2.463，均P＜0.05）。CCTA（≥50%狭窄）与CT高危斑块、病变长度联合诊断的效能高于CCTA（≥50%狭窄）和ICA（≥50%狭窄）单独诊断（曲线下面积：0.715比0.626、0.665，均P＜0.05）。结论 冠心病心肌缺血的预测因素包括CCTA狭窄率、病变长度和CT高危斑块，三者联合应用可以较大程度地提升对心肌缺血病变的诊断效能。

目的 研究CT引导下血肿穿刺引流术中应用不同剂量尿激酶治疗老年高血压脑出血的效果。方法 选取2021年6月至2023年10月于河北省张家口市第一医院行CT引导下血肿穿刺引流术治疗的60例老年高血压脑出血患者为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组30例。对照组应用小剂量尿激酶治疗，剂量为2万U。观察组应用大剂量尿激酶治疗，剂量为5万U。2组均治疗2周。比较2组治疗效果、并发症发生情况、神经病残疾评分（NDS）、日常生活活动能力评定量表（ADL）、格拉斯哥预后评分（GOS）、炎性因子水平。结果 观察组治疗总有效率高于对照组［96.7%（29/30）比73.3%（22/30）］，差异具有统计学意义（χ2=7.862，P<0.001）。2组并发症发生率比较，差异无统计学意义（χ2=0.532，P=0.765）。治疗后，2组NDS评分均低于治疗前，且观察组低于对照组；2组ADL和GOS评分均高于治疗前，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后，2组肿瘤坏死因子α、C反应蛋白、白细胞介素6水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 CT引导下血肿穿刺引流术中应用大剂量尿激酶治疗老年高血压脑出血的效果确切，能够改善患者生活能力以及预后水平，减轻患者炎性反应及神经功能损伤程度，且安全性较高。

目的 分析注射用阿替普酶对不同血清非对称性二甲基精氨酸(ADMA)水平的急性脑梗死患者治疗效果。方法 选取2021年5月至2023年5月河北北方学院附属第一医院收治的106例急性脑梗死患者，以ADMA水平0.883 μmol/L为临界值，将ADMA>0.883 μmol/L的52例患者作为高表达组，ADMA≤0.883 μmol/L的54例患者作为低表达组。2组患者均给予降低颅内压、保护神经、改善循环和调节血压等基础治疗，同时给予注射用阿替普酶0.9 mg/kg，2组患者均在治疗2周后进行效果评价。检测和比较2组患者神经因子、炎症因子、纤溶功能、血管内皮功能指标、血液流变学指标、改良Rankin量表、美国国立卫生研究院卒中量表评分和临床疗效。结果 治疗后2组患者髓鞘碱性蛋白、中枢神经特异蛋白、神经元特异性烯醇化酶、高敏C反应蛋白、白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α、Ⅰ型纤溶酶原激活抑制物、P-选择素、血管性血友病因子、内皮素1、低切全血黏度、高切全血黏度、血浆黏度水平和改良Rankin量表、美国国立卫生研究院卒中量表评分均低于治疗前，但高表达组均高于低表达组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后2组患者组织型纤溶酶原激活物和一氧化氮水平均高于治疗前，但高表达组均低于低表达组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。高表达组总有效率低于低表达组［78.8%（41/52）比92.6%（50/54）］，差异有统计学意义（χ2=4.121，P=0.042）。多因素Logistic回归分析结果表明髓鞘碱性蛋白、中枢神经特异蛋白、神经元特异性烯醇化酶、Ⅰ型纤溶酶原激活抑制物、P-选择素、血管性血友病因子、低切全血黏度、高切全血黏度、血浆黏度、一氧化氮和内皮素1均是不同ADMA水平的急性脑梗死患者治疗效果的主要危险因素（均P=0.001）。结论 急性脑梗死患者采用注射用阿替普酶治疗后均取得较好效果，且ADMA低表达水平急性脑梗死患者治疗后神经功能、纤溶功能和血液流变学改善更为明显，炎症反应和血管内皮损伤较轻。

目的  探讨白蛋白结合型紫杉醇联合铂类化疗及调强放疗对进展期食管癌患者免疫功能和肿瘤标志物的影响。方法  选取2020年3月至2021年12月于河北北方学院附属第一医院治疗的62例进展期食管癌患者作为研究对象。根据简单随机数字表法将患者分为观察组（31例）和对照组（31例）。对照组采取含铂化疗联合调强放疗方案，观察组在对照组基础上加用白蛋白结合型紫杉醇。比较2组治疗前后血清癌胚抗原、细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）、鳞状细胞癌抗原（SCC-Ag）水平及T细胞分布情况。记录患者Karnofsky功能状态（KPS）评分、骨髓抑制程度及疗效。结果  治疗后，2组血清癌胚抗原、CYFRA21-1、SCC-Ag水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组［（1.6±0.4）mg/L比（2.1±0.4）mg/L、（2.2±0.5）μg/L比（2.7±0.6）μg/L、（0.79±0.25）μg/L比（0.94±0.27）μg/L］；观察组CD+3、CD+4和CD+4/CD+8比值均低于治疗前且低于对照组，CD+8高于治疗前且高于对照组（均P＜0.05）。治疗后，观察组KPS评分明显高于对照组（P＜0.001）。观察组骨髓抑制评分低于对照组，肿瘤控制率高于对照组（均P＜0.05）。结论  白蛋白结合型紫杉醇联合铂类化疗及调强放疗对进展期食管癌患者肿瘤控制疗效较好，可显著降低肿瘤标志物水平，提高患者免疫功能，改善患者生活质量，并减轻放化疗带来的毒副作用。

目的  探究第10号染色体缺失性磷酸酶-张力蛋白同源物基因（PTEN）、DNA拓扑异构酶Ⅱ（TOPOⅡ）、多药耐药基因1（MDR1）对骨肉瘤新辅助化疗耐药的评估价值。方法  选取2020年7月至2022年7月在河北省张家口市第一医院确诊并治疗的106例骨肉瘤患者，根据新辅助化疗结果分为化疗敏感组（74例）和化疗耐药组（32例）。采用免疫组织化学染色法、蛋白质印迹法、实时荧光定量聚合酶链反应（RT-PCR）法检测PTEN、TOPOⅡ、MDR1蛋白表达情况。采用Logistic回归模型分析骨肉瘤新辅助化疗耐药的影响因素。采用受试者工作特征曲线分析外周血PTEN、TOPOⅡ、MDR1 mRNA表达水平对骨肉瘤新辅助化疗耐药的评估价值。结果  免疫组织化学染色结果显示，化疗耐药组PTEN阳性表达率低于化疗敏感组(P＜0.05)，TOPOⅡ、MDR1阳性表达率均高于化疗敏感组(均P＜0.05)。蛋白质印迹法结果显示，化疗耐药组PTEN表达量低于化疗敏感组，TOPOⅡ和MDR1表达量均高于化疗敏感组(均P＜0.05)。RT-PCR法结果显示，化疗耐药组PTEN mRNA表达水平低于化疗敏感组［（0.34±0.07）比（2.87±0.69）］，TOPOⅡ、MDR1 mRNA表达水平均高于化疗敏感组［（3.22±0.77）比（0.86±0.21），（3.00±0.67）比（0.94±0.23）］(均P＜0.05)。结论  PTEN、TOPOⅡ、MDR1联合检测对骨肉瘤新辅助化疗耐药有较好的评估作用，这对于早期筛选出新辅助化疗耐药患者有重要的指导意义。