目的 探讨胰高血糖素样肽1（GLP-1）代谢片段GLP-1（28-36）酰胺对转化生长因子β（TGF-β）介导的肺成纤维细胞增殖和活化的影响及可能的作用机制。方法 取小鼠肺成纤维细胞（MLg细胞）分为对照组、TGF-β组、TGF-β+利拉鲁肽组、TGF-β+GLP-1（28-36）酰胺组，通过蛋白质印迹法检测MLg细胞Smad同源物3(SMAD3)磷酸化水平；细胞计数试剂盒8法检测MLg细胞增殖情况；通过带生物素标记的GLP-1（28-36）酰胺［BIOT（28-36）］和链霉素琼脂糖对MLg细胞裂解物进行配体垂钓；对垂钓得到的蛋白样品进行高效液相色谱-串联质谱分析；根据质谱分析数据筛选丰度前100的蛋白进行生物信息学分析，进一步筛选可能与GLP-1（28-36）酰胺相互结合的蛋白；通过Autodock vina1.5.6软件进行分子对接初步验证蛋白之间的结合。结果 与对照组比较，TGF-β组MLg细胞SMAD3磷酸化水平升高（P＜0.01）、细胞增殖率上升（P＜0.05）。与TGF-β组比较，TGF-β+GLP-1（28-36）酰胺组MLg细胞SMAD3磷酸化水平下降［（0.677±0.046）比（1.414±0.037）］（P＜0.05），增殖率差异无统计学意义（P＞0.05）。生物信息学分析筛选得到线粒体蛋白YME1样1ATP酶（YME1L1）、磷酸甘油酸变位酶5（PGAM5）、线粒体翻译延伸因子Tu（TUFM）、热休克蛋白家族D成员1（HSPD1）、溶质载体家族25成员5（SLC25A5）可能与GLP-1（28-36）酰胺相互结合。Autodock vina1.5.6软件进行分子对接并使用Pymol 3.1软件可视化处理，验证上述蛋白与GLP-1（28-36）酰胺的Docking Score均＜-4 kcal/mol。结论 GLP-1（28-36）酰胺能抑制TGF-β介导的肺成纤维细胞活化，其可能是通过线粒体相关途径发挥作用的，能与GLP-1（28-36）酰胺直接结合的蛋白可能是YME1L1、PGAM5、TUFM、HSPD1、SLC25A5等线粒体蛋白。

目的 探讨疏肝和胃方联合莫沙必利对肝胃不和型功能性消化不良（FD）患者胃肠激素和炎症因子水平及生活质量的影响。方法 选取2021年10月至2023年10月在湖北省中医院就诊的肝胃不和型FD患者120例，完全随机分为西药组和中西药组，各60例。西药组口服莫沙必利治疗，中西药组在西药组基础上服用疏肝和胃方治疗，2组患者均连续治疗1个月。比较2组患者临床疗效、胃肠激素、生长抑素、胃蛋白酶原（PG）、炎症因子水平、中医证候积分、生活质量和焦虑、抑郁评分。结果 治疗后中西药组总有效率显著高于西药组［93.3%（56/60）比78.3%（47/60）］，差异有统计学意义（P=0.018）。治疗后2组患者胃动素、胃泌素及PGⅠ水平均显著高于治疗前且中西药组均显著高于西药组；生长抑素、PGⅡ水平及胸胁胀痛、嗳气、脘腹痞满、心烦评分、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、C反应蛋白水平均显著低于治疗前且中西药组均显著低于西药组（均P＜0.05）。治疗后2组患者FD生存质量量表评分显著高于治疗前且中西药组显著高于西药组，而焦虑自评量表和抑郁自评量表评分均显著低于治疗前且中西药组均显著低于西药组（均P<0.05）。结论 疏肝和胃方联合莫沙必利治疗肝胃不和型FD患者可以提高临床效果，缓解临床症状，调节患者的胃肠激素和PG水平，降低机体的炎症水平，提高生活质量，缓解抑郁和焦虑状况。

目的 探讨阿托伐他汀联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征的效果。方法 连续招募2021年9月至2023年10月陕西省人民医院收治的150例肥胖型多囊卵巢综合征患者，根据随机数字表法将所有患者分为观察组和对照组，每组75例。对照组给予二甲双胍治疗，观察组给予阿托伐他汀联合二甲双胍治疗。比较2组临床总有效率、体格指标、性激素指标、脂代谢指标、胰岛素抵抗指标水平和不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组［90.7%(68/75)比78.7%(59/75)］，差异有统计学意义（P=0.041）。治疗后，2组患者的腰围和体重指数均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。治疗后，观察组血清睾酮、黄体生成素、雌二醇水平均低于对照组，促卵泡生成素水平高于对照组（均P＜0.05）。治疗后，2组患者脂代谢指标均较治疗前显著改善，且观察组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇水平均显著低于对照组，而高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组（均P＜0.05）。治疗后，2组患者空腹血糖、空腹胰岛素、稳态模型胰岛素抵抗指数均显著降低，且观察组均显著低于对照组（均P＜0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P=0.575)。结论 阿托伐他汀联合二甲双胍治疗肥胖型多囊卵巢综合征效果良好，可降低患者体格指标水平，改善性激素、脂代谢、胰岛素抵抗水平，治疗安全性良好。

目的 探讨度拉糖肽联合双歧杆菌四联活菌片治疗2型糖尿病（T2DM）对降低心血管病发生风险的价值。方法 选取2021年3月至2022年3月河北省张家口市第一医院内分泌科收治的60例T2DM患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各30例。对照组采用常规药物治疗，观察组在对照组的基础上加用度拉糖肽联合双歧杆菌四联活菌片进行治疗，2组均接受饮食及运动干预。检测2组患者血糖水平、胰岛功能指标、炎症因子指标，比较2组心血管病的发生风险。结果 治疗后，2组患者的空腹血糖、糖化血红蛋白及平均血糖水平均低于治疗前，且观察组血糖水平均低于对照组（均P＜0.05）。治疗后，2组患者的稳态模型胰岛β细胞功能指数、0.5 h胰岛素生成指数、2 h胰岛素生成指数均高于治疗前，稳态模型胰岛素抵抗指数均低于治疗前，且与对照组相比，观察组变化幅度更大（均P＜0.05）。治疗后，2组患者的白细胞介素6、高敏C反应蛋白、脂多糖水平均低于治疗前，且观察组各指标水平均低于对照组（均P＜0.05）。观察组治疗后Framingham危险评分及心血管病10年风险均低于治疗前，且低于对照组［（12.0±0.6）分比（13.1±0.8）分、（4.1±2.3）%比（6.2±5.3）%］（均P＜0.05）。结论 度拉糖肽联合双歧杆菌四联活菌片治疗T2DM，可减轻胰岛素抵抗，改善胰岛β细胞功能，控制炎症反应，降低心血管事件发生风险。

目的  探究达格列净联合二甲双胍对2型糖尿病（T2DM）合并非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者内脏脂肪及血清趋化因子样受体1（CMKLR1）水平的影响。方法  选择2020年1月至2023年1月于河北省沧州市人民医院接受诊治的T2DM合并NAFLD患者80例，采用随机数字表法分为二甲双胍组和达格列净组，各40例。二甲双胍组予盐酸二甲双胍缓释片口服治疗，达格列净组在二甲双胍组的基础上联合达格列净片治疗。比较2组临床疗效、糖脂代谢相关指标、炎症相关指标、血清CMKLR1水平、体脂指标、不良反应发生情况。结果  达格列净组总有效率高于二甲双胍组［97.5%（39/40）比80.0%（32/40）］（χ2=4.507，P=0.034）。治疗后，2组空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、稳态模型胰岛素抵抗指数水平均低于治疗前，且达格列净组均低于二甲双胍组（均P＜0.05）；2组白细胞介素6、肿瘤坏死因子α、CMKLR1水平均低于治疗前，且达格列净组均低于二甲双胍组（均P＜0.05）；2组内脏脂肪面积、皮下脂肪面积、体重、体重指数均低于治疗前，且达格列净组均低于二甲双胍组（均P＜0.05）。治疗期间，2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论  达格列净联合二甲双胍治疗T2DM合并NAFLD能够有效减掉内脏脂肪，降低血清CMKLR1水平。

目的 观察百令胶囊联合阿利沙坦酯片治疗糖尿病肾病的临床效果。方法 选取2021年10月至2023年10月于陕西省人民医院住院的90例糖尿病肾病患者为研究对象。根据随机数字表法将所有患者分为对照组和观察组，每组45例。对照组在常规治疗基础上给予阿利沙坦酯片口服；观察组在对照组治疗基础上给予百令胶囊口服，2组均治疗3个月。比较2组治疗总有效率，治疗前后血糖、肾功能及炎症因子指标水平，治疗期间的不良反应发生率。结果 观察组治疗总有效率高于对照组［95.6%（43/45）比80.0%（36/45）］，差异有统计学意义（P=0.024）。治疗后，2组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖、血肌酐、血尿素氮、24 h尿蛋白定量、白细胞介素1β、高敏C反应蛋白及白细胞介素6均低于治疗前且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组和对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义［6.7%（3/45）比4.4%（2/45）］（P=0.645）。结论 百令胶囊联合阿利沙坦酯片治疗糖尿病肾病临床效果显著且安全性较好。

目的 分析血清25-羟维生素D［25-(OH)D］、白细胞介素6（IL-6）在2型糖尿病（T2DM）合并不同程度非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）患者中的临床应用价值。方法 选取2023年1—12月在黑龙江省哈尔滨市第一医院住院及门诊就诊的T2DM及T2DM合并NAFLD患者（病例组，90例）和同期体检健康者30例作为研究对象。本研究将30例同期体检健康者设为A组，病例组根据肝脏彩色多普勒超声及肝功能检测结果分为B组、C组、D组，各30例；B组为 T2DM不合并NAFLD患者，C组为T2DM合并NAFLD但无肝功能异常患者，D组为T2DM合并NAFLD同时伴肝功能异常患者。比较各组25-(OH)D、IL-6水平变化并分析其与相关代谢指标之间的相关性。结果 D组血清25-(OH)D水平明显低于A、B、C组，IL-6水平明显高于A、B、C组［25-(OH)D：（12.3±5.9）μg/L比（23.7±2.5）、（20.0±5.2）、（16.0±3.1）μg/L；IL-6：（12.9±4.8）ng/L比（3.8±2.0）、（5.5±3.0）、（8.0±5.3）ng/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。C组血清25-(OH)D水平低于A、B组，IL-6水平高于A、B组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。B组血清25-(OH)D水平低于A组，差异有统计学意义（P＜0.05）。血清25-(OH)D水平与IL-6、体重、体重指数、腰围、臀围、收缩压、糖化血红蛋白（HbA1c）、空腹血糖、餐后2 h血糖（2 hPG）、丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、γ-谷氨酰转肽酶（γ-GGT）、总胆固醇、甘油三酯、空腹胰岛素（FINS）、稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）均呈负相关（均P<0.05）；IL-6水平与体重、体重指数、腰围、臀围、HbA1c、空腹血糖、2 hPG、ALT、AST、γ-GGT、总胆固醇、甘油三酯、β2微球蛋白、血肌酐、FINS、HOMA-IR均呈正相关（均P<0.05）。结论 T2DM合并NAFLD患者血清25-(OH)D水平明显降低、IL-6水平明显升高。血清25-(OH)D与IL-6水平与多项代谢指标相关，联合检测两项指标有助于早期监测病情，有利于及时采取措施阻止或延缓T2DM合并NAFLD的发生发展。

目的 探讨渴络欣胶囊联合达格列净治疗糖尿病肾病的效果。方法 选取2022年4月至2023年10月陕西省人民医院收治的90例糖尿病肾病患者，根据随机数字表法将患者分为对照组和观察组，每组45例。2组患者均接受常规对症支持治疗，对照组给予达格列净治疗，观察组在对照组基础上给予渴络欣胶囊治疗，2组均连续治疗3个月。比较2组患者临床疗效、治疗前后的胰岛功能指标、肾功能指标、血糖指标、炎症指标、不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组［88.9%（40/45）比71.1%（32/45）］，差异有统计学意义（χ2=4.395，P=0.036）。治疗后，观察组胰岛素抵抗指数、血肌酐、尿素氮、24 h尿蛋白定量、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、高敏C反应蛋白、白细胞介素1β、白细胞介素6及肿瘤坏死因子α水平均小于/低于对照组，胰岛β细胞功能指数大于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=0.398）。结论 渴络欣胶囊联合达格列净治疗糖尿病肾病的效果显著，可改善胰岛功能、肾功能，降低炎症水平，且安全性较好。

目的 探究青海地区2型糖尿病（T2DM）患者血清胱抑素C及尿酸水平与骨密度的相关性。方法 选取2023年1—12月在青海省人民医院内分泌科就诊的T2DM患者141例。根据骨质疏松症的诊断标准将患者分为骨量正常组（56例）、骨量减少组（53例）和骨质疏松组（32例），收集患者的一般资料，测定血清胱抑素C、尿酸等生化指标及骨密度数据，分析相关指标与骨密度的相关性。结果 3组性别分布、年龄及25-羟维生素D、胱抑素C、总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇水平比较差异均有统计学意义（均P<0.05）。将单因素分析差异有统计学意义的变量作为自变量纳入多因素有序Logistic回归分析模型，分析结果显示，年龄、胱抑素C是T2DM患者骨量减少及骨质疏松的危险因素，而男性、25-羟维生素D是其保护因素（比值比=0.434、0.922、1.100、3.555，均P<0.05）。结论 高水平血清胱抑素C、女性、高龄、低水平25-羟维生素D可能是青海地区T2DM患者骨量减少及骨质疏松症的危险因素，血尿酸水平与T2DM患者骨密度变化无显著相关性。

目的 探讨肥胖患者代谢手术前后糖脂代谢与中医证素的相关性。方法 选取2023年2月至2024年3月在中日友好医院住院行代谢手术并且术后1、3个月在门诊随访复查的肥胖患者，分别采集患者术前、术后1个月和术后3个月的血生化指标和中医证素特点，并分析二者的相关性。结果 共纳入95例肥胖患者，术后1个月复查的患者共85例，术后3个月复查的患者共60例。术后1、3个月男性和女性体重、体重指数及腰围均低于术前（均P＜0.05）。术后1、3个月，重度肥胖组总体体重减轻百分比均高于轻度、中度肥胖组（均P＜0.001）。肥胖患者术后1、3个月空腹血糖、糖化血红蛋白、空腹胰岛素及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）水平均低于术前（均P＜0.05）。肥胖合并糖尿病患者热证素组空腹胰岛素、HOMA-IR水平均高于非热证素组［37.4（17.0，55.4）mIU/L 比19.8（14.4，32.6）mIU/L、12.3（11.0，21.8）比6.6（5.6，11.2）］（均P＜0.05），且热证素与空腹胰岛素和HOMA-IR水平均呈正相关（风险比=0.371，P=0.030；风险比=0.415，P=0.026）。结论 代谢手术能迅速且有效降低肥胖患者体重，改善肥胖患者的糖脂代谢。肥胖合并糖尿病患者术前热证素越明显，空腹胰岛素和HOMA-IR水平越高。