心血管疾病临床研究的主要终点常使用复合终点。通常传统的复合终点采用首次事件发生时间，忽略了各组分间临床重要性的差异及二次事件的影响，可能导致研究结论的偏差和对随访数据的利用不充分。赢率是一种新兴的统计方法，基于临床优先级对随机对照试验的复合终点进行更为精确的分析。本文综述了赢率的概念与基本方法，并结合近年来心血管疾病相关的临床研究，探讨其在该领域中的潜在应用价值。

目的 探讨可分离式系线磁控胶囊内镜（ds-MCE）在粪便潜血试验（FOBT）阳性的心血管疾病（CVD）患者中的临床应用价值。方法 回顾性纳入2023年10月至2024年10月于首都医科大学附属北京安贞医院消化科行磁控胶囊内镜检查并伴有FOBT阳性的CVD患者。接受ds-MCE检查的患者作为系线组，接受无线磁控胶囊内镜检查的患者作为无线组。收集2组患者的一般情况、合并症、抗栓药物使用、磁控胶囊内镜的可视化、检出的病变情况以及与检查相关的不适反应和不良事件。主要结局为2组可视化的差异，次要结局为ds-MCE的安全性。结果 最终纳入158例患者，其中系线组53例，无线组105例。系线组食管上段、中段、下段黏膜以及齿状线的4个象限及≥3个象限的可视化率均高于无线组（均P＜0.01）。在胃部可视化方面，系线组患者胃部贲门的可视化率高于无线组（P<0.05）。胃和小肠病变的检出率在2组间差异无统计学意义（P＞0.05）。系线组31例（58.5%）未出现任何不适反应，21例（39.6%）报道了轻度咽部不适，17例（32.1%）报道了轻度恶心，10例（18.9%）报道了轻度咳嗽，1例（1.9%）患者报道了中度恶心，所有的不适反应均可耐受。所有患者均未发生胶囊滞留、胶囊误吸等不良事件。结论 ds-MCE 可以对伴有 FOBT 阳性的 CVD 患者同时完成食管、胃和小肠检查，且安全性良好，可为临床提供准确的诊断依据。

近年来，注意缺陷多动障碍与心血管疾病之间的关联日益受到关注，注意缺陷多动障碍患者患心血管疾病的风险明显增加，了解其发病机制并及早进行识别、干预十分重要。注意缺陷多动障碍共患心血管疾病的机制可以分为生物学机制和行为学机制，其中生物学机制包括遗传相关性、炎症反应失调、下丘脑-垂体-肾上腺轴失调、氧化应激、脂类物质异常等，行为学机制包括肥胖、吸烟、精神合并症和药物治疗等。本文旨在对注意缺陷多动障碍共患心血管疾病风险机制的最新研究进展进行综述，以期为注意缺陷多动障碍共患心血管疾病的识别、诊治、预防提供思路。

动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）是全球范围首位死亡原因，随着人口老龄化进程，我国心血管病发病率和死亡率持续上升。目前对于ASCVD高危人群的无创筛查和有效治疗仍然存在巨大挑战。在过去的十年中，单克隆抗体和RNA干扰药物等创新疗法进入临床应用，为ASCVD靶向降脂和抗炎治疗提供更为有效的干预手段。同时，针对ASCVD诊疗的仿生药物和纳米制剂相继进入临床研究，取得突破性的进展。本文综述了近年来基于单抗、RNA干扰等创新药物在ASCVD靶向降脂和抗炎治疗方面的临床应用进展，同时总结了基于纳米递送系统的创新药物制剂用于靶向诊疗ASCVD的研究进展。

心血管疾病仍然是全球高发疾病和人群死亡的最大原因，严重影响老年人的健康。目前人口老龄化趋势已成为一个重大的全球性问题，随年龄增长的生理变化特点，老年人更容易患心血管疾病，同时老年人常发生多病共患，更是导致心力衰竭患病率上升的重要原因。因此亟待采取新的战略，制定适合老年人的个性化医疗保健方案，延缓老龄化心血管疾病进展，逐步提高老年人健康期望寿命。增强型体外反搏（EECP）是一种适合于心血管疾病康复和二级预防的无创性治疗方法。作为被动的有氧运动，EECP为老年心血管疾病患者提供了安全、有效、无创的康复治疗手段。为了规范EECP在老年心血管疾病患者中的应用及处方管理，有效增加冠状动脉储备、改善心功能、提高运动耐量、改善其生活质量并获得最佳预后，中国医师协会心脏重症专业委员会、中国医药教育协会重症医学专业委员会等专家组专家多次研讨和对大量循证医学证据进行筛选，制定本共识。本共识侧重临床实践，以需求为导向，梳理流程，包括EECP工作原理、对心血管疾病的作用机制、在老年心血管疾病中的应用及操作规程，旨在帮助临床医师开展规范化、系统化的EECP治疗，以期提高治疗的有效性和安全性，为老年心血管疾病患者EECP的应用提供参考及依据。

目的  分析糖尿病肾病（DN）合并心血管疾病的影响因素并建立风险预测模型。方法  回顾性收集2015年1月至2022年6月在兰州大学第二医院住院的1 208例DN患者的临床资料，明确心血管疾病在DN中的分布特征。根据是否合并心血管疾病分为合并组(505例)和未合并组(703例)，采用多因素Logistic回归分析法分析DN合并心血管疾病的影响因素。构建风险预测模型，并采用受试者工作特征（ROC）曲线评估该模型的预测效能，Hosmer-Lemeshow拟合优度检验评估校准能力。结果  1 208例DN合并心血管疾病者505例(患病率为41.8%)，慢性肾脏病1～5期患者中心血管疾病患病率分别为29.9%（141/472）、42.3%（203/480）、62.8%（118/188）、64.7%（33/51）、58.8%（10/17），各分期间的心血管疾病患病率比较差异有统计学意义（P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，高龄、高血压病、颈动脉斑块、血尿酸和甲状旁腺激素是心血管疾病发生的危险因素，血白蛋白是心血管疾病发生的保护性因素（均P<0.05）。构建DN发生心血管疾病的风险预测模型，风险预测模型的ROC曲线下面积为0.787(95%置信区间：0.762～0.812，P＜0.001)，以约登指数最大值0.442选取最佳截断值44.3%，此时，ROC曲线的敏感度为74.3%，特异度为70.0%。Hosmer-Lemeshow 检验结果显示该模型预测值与实际情况有较好的拟合度(χ2=5.896，P=0.659)。结论  高龄、高血压病、颈动脉斑块、血白蛋白、血尿酸和甲状旁腺激素是DN患者合并心血管疾病的影响因素。基于上述影响因素构建的DN并发心血管疾病的风险预测模型具有较好的预测价值。

淋巴管是一种低压、盲端管状结构，在维持组织液体稳态、免疫细胞运输以及膳食脂质摄取和运输中发挥着重要作用，并参与免疫反应。淋巴管生成的抑制参与了缺血性损伤或压力超负荷后的心脏水肿和心脏重构。新的研究表明，促进淋巴管的生长、重塑和功能发挥可以在一些病理生理条件下减少炎症和减轻疾病严重程度。因此，促进淋巴管生成在心血管疾病中可能成为一种很有前途的治疗方法。当淋巴管重塑不足或适应不良时，它会导致淋巴运输功能障碍，导致慢性间质水肿和炎症，从而触发间质纤维化的发展。本文主要综述了心脏淋巴管在心血管疾病中的作用，介绍了心脏淋巴转运不良与心肌纤维化的相关性以及淋巴管生成在心血管疾病中的潜在益处。以期为心血管疾病的诊治提供新的思路和靶点。

高脂血症是动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）的重要危险因素，长期的高脂血症会导致动脉粥样硬化及其斑块持续进展。积极控制血脂水平，尤其是控制低密度脂蛋白胆固醇水平是治疗中重要的一环。前蛋白转化酶枯草溶菌素9抑制剂（PCSK9i）是一种新型降脂药，不仅可以明显降低ASCVD患者的低密度脂蛋白胆固醇水平，改善ASCVD患者临床预后，还可以促使粥样斑块发生逆转。本文综述了近年来关于PCSK9i对ASCVD患者临床疗效的研究进展，以期为临床提供一定参考。

炎症在多种心血管疾病的发生发展中起重要作用，抗炎治疗一直是攻克心血管疾病的研究热点。秋水仙碱作为经典的抗炎药物，近年来在心血管病领域内研究颇丰，本文综述了秋水仙碱在心包炎、心包切开术后综合征、恶性心包积液、冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）以及心房颤动等疾病的临床与基础研究进展，发现秋水仙碱可以有效抑制心血管疾病的炎症进展，从而对心包炎、冠心病以及术后心房颤动等起到一定疗效，但较多的不良反应限制了其在临床广泛使用，所以还需要进一步研究帮助临床工作者进行最优的临床决策。

尽管心血管疾病的防治取得了较为突出的成果，但其患病率和病死率仍较高。除了大家熟知的心血管疾病的危险因素外，脂蛋白a近年来引起了临床医务工作者的较高关注。脂蛋白a水平升高是心血管疾病发生的一个独立的致病危险因素，正在成为一个重要的临床靶点。降低血浆脂蛋白a水平的治疗措施也逐渐开展，是否能带来临床益处也逐渐得到解答。然而，关于脂蛋白a如何促进心血管疾病的发生发展以及如何更好地对其进行预防，是临床需要密切关注的。现就脂蛋白a的结构与作用机制、与心血管疾病的关系以及治疗的研究进展进行综述。