目的 探讨中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)在肝衰竭患者中的促炎作用和NETosis在肝衰竭肝脏炎症反应过程中的致病作用。方法 选取2020年10月至2022年2月于武汉大学人民医院就诊的30例肝衰竭患者作为观察组，选取同期体检健康人群30例作为对照组。比较2组受试者的血清生化指标，采用酶联免疫吸附试验法检测血清中NETs标志物髓过氧化物酶(MPO)-DNA水平，采用免疫荧光法检测中性粒细胞中NETs标志物分子MPO和中性粒细胞弹性蛋白酶(NE)水平，采用免疫组织化学染色法检测供肝和肝衰竭患者肝组织中MPO水平。结果 观察组凝血酶原活动度、白蛋白水平均低于对照组，观察组中性粒细胞百分比、总胆红素、丙氨酸转氨酶、天冬氨酸转氨酶水平均高于对照组（均P＜0.05）。酶联免疫吸附试验结果显示观察组MPO-DNA水平高于对照组［（10.0±2.7）μg/L比（3.4±1.0）μg/L］(P＜0.001)。免疫荧光结果显示观察组外周血中性粒细胞中NE、MPO表达水平均高于对照组。免疫组织化学染色结果显示肝衰竭患者肝组织中MPO的表达水平高于供肝组织。结论 肝衰竭时，中性粒细胞活化产生NETs，并通过NETosis促进肝脏炎症反应，加重肝脏损伤。

脑出血是死亡率最高的脑卒中亚型，占脑血管疾病的35%，具有高致残、致死率。铁死亡是一种铁依赖性非凋亡细胞死亡模式，近年来发现在脑卒中存在铁死亡现象。p53作为一种转录因子，p53表达不足的情况下可以促进铁死亡的发生；此外，通过各种代谢途径p53能够在存在铁死亡诱导剂（如谷胱甘肽过氧化酶4抑制剂或高水平的活性氧）的情况下抑制铁死亡。p53作为典型和非典型铁死亡途径的关键调节因子参与铁死亡的调节。本文就p53与脑出血后铁死亡脑损伤关系的研究进展进行综述。

目的  分析获得性孤立肾（ASK）患者的临床特征及危险因素。方法  回顾性收集2011年1月至2022年11月武汉大学人民医院收治的336例ASK患者的临床资料，采用Kaplan-Meier生存曲线比较不同分组ASK患者术后终末期肾病累积发生率。采用单因素和多因素Logistic回归分析ASK患者术后肾功能损伤进展的危险因素。结果  术后患者高血压病147例(43.8%)，冠状动脉疾病 34例(10.1%)，心脑血管事件37例(11.0%)，糖尿病53例(15.7%)，肝硬化8例(2.4%)，高脂血症105例(31.3%)，贫血137例(40.8%)，高尿酸血症127例(37.8%)，血尿239例(71.1%)，对侧泌尿系手术史68例(20.2%)，蛋白尿149例(44.3%)。单因素Logistic回归分析结果显示肾切除时长、肾切除年龄、术前高血压病、糖尿病、高尿酸血症、蛋白尿、对侧泌尿系手术史、贫血、非腹腔镜切除与术后估算肾小球滤过率＜60 ml/（min·1.73 m2）相关（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示肾切除时长≥5年、肾切除年龄≥45岁、术前高血压病、高尿酸血症、蛋白尿微量及以上、对侧泌尿系手术史、贫血是患者术后估算肾小球滤过率＜60 ml/（min·1.73 m2）的独立危险因素（均P<0.05）。结论  以临床病因为主的ASK患者合并高血压病、糖尿病等比例较高，其中存在肾切除时长≥5年、肾切除年龄≥45岁、术前高血压病、高尿酸血症、蛋白尿微量及以上、对侧泌尿系手术史、贫血的患者术后更容易出现肾功能损伤进展。

目的  探讨长链非编码RNA(lncRNA)DLGAP1-AS2在肾透明细胞癌（ccRCC）中的作用及分子机制，以及DLGAP1-AS2表达在ccRCC患者中的预后价值。方法  首先分别在人肾小管上皮细胞系HK-2和人ccRCC细胞系786-O中检测DLGAP1-AS2的表达水平，随后，通过细胞转染技术将过表达DLGAP1-AS2（Ov-DLGAP1-AS2）和过表达对照物（Ov-NC）转染到人ccRCC细胞系786-O细胞中，并检测细胞增殖活性和免疫逃逸能力的变化。检测Ov-DLGAP1-AS2对786-O细胞中磷脂酰肌醇-3-激酶(PI3K)/蛋白激酶B(Akt)/哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(mTOR)信号通路成员表达的影响。使用PI3K/Akt/mTOR通路激动剂740Y-P刺激786-O细胞，进一步探讨DLGAP1-AS2的作用机制。最后，在ccRCC患者中进行生存分析，并构建基于DLGAP1-AS2的ccRCC患者预后判断列线图。结果  786-O细胞中DLGAP1-AS2表达水平低于HK-2细胞［（0.50±0.08）比（0.95±0.05）］（P=0.002）。接种细胞48、72 h后，Ov-DLGAP1-AS2组细胞增殖活性低于Ov-NC组和对照组（均P＜0.05）。Ov-DLGAP1-AS2组细胞上清液中可溶性人程序性死亡配体1（sPD-L1）浓度低于Ov-NC组和对照组（均P＜0.05），将786-O细胞与T细胞共培养后，Ov-DLGAP1-AS2/T组细胞上清液中γ干扰素、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、白细胞介素2（IL-2）浓度高于Ov-NC/T组和T细胞组（均P＜0.05）。Ov-DLGAP1-AS2组中PI3K、Akt和mTOR的表达水平低于Ov-NC组和对照组（均P＜0.05）。加入740Y-P刺激786-O细胞，接种细胞48、72 h后，Ov-DLGAP1-AS2+740Y-P组细胞增殖活性高于Ov-DLGAP1-AS2组（均P＜0.05），且Ov-DLGAP1-AS2+740Y-P组细胞上清液中sPD-L1的浓度高于Ov-DLGAP1-AS2组，与T细胞共培养后，Ov-DLGAP1-AS2/T+740Y-P组细胞上清液中γ干扰素、TNF-α、IL-2浓度低于Ov-DLGAP1-AS2/T组（均P＜0.05）。Kaplan-Meier生存曲线表明DLGAP1-AS2高表达患者预后差于DLGAP1-AS2低表达患者（Log-rank P＜0.001），且DLGAP1-AS2高表达为ccRCC患者预后的独立危险因素（均P＜0.05）。基于DLGAP1-AS2构建了列线图，经验证可以较好地预测ccRCC患者生存率。结论  过表达DLGAP1-AS2能够通过抑制PI3K/Akt/mTOR通路，抑制786-O细胞的增殖活性和免疫逃逸。DLGAP1-AS2高表达预示ccRCC患者预后不良。DLGAP1-AS2是ccRCC潜在的治疗靶点和预后标志物。

骨关节炎是一种慢性、进行性、破坏性的关节炎性病变，常累及软骨及周围组织，最终可导致关节衰竭并伴有疼痛和残疾。许多证据表明免疫机制贯穿骨关节炎的发生发展，目前研究发现,CD+4、CD+8 T淋巴细胞介导的细胞免疫通过细胞分化、组织浸润、免疫亚群失衡以及释放不同的细胞因子，激活相关细胞通路，造成滑膜炎症、软骨丢失、降解、内稳态失衡以及软骨下骨重建等。现就CD+4、CD+8 T淋巴细胞在骨关节炎中作用的研究进展进行总结。

脑出血危害巨大，其发病率、致残率、死亡率一直居高不下，目前内科及外科治疗对于改善长期预后仍存在争议。神经干细胞（NSCs）移植作为新兴的治疗方式，移植分化后能够有效替代神经元发挥功能，同时还可以发挥抗炎症、抑制凋亡作用，是目前最有希望攻克脑出血的疗法。本文从NSCs来源、干细胞移植方式、干细胞神经修复机制、NSCs治疗的希望与挑战几个方面就NSCs在脑出血治疗中的应用研究进展进行综述。

自发性脑出血是脑卒中范畴中极为凶险的一类疾病，自发性幕上脑出血是指小脑幕以上的脑实质内血管破裂形成血肿的一种自发性脑血管病，具有很高的致死率及致残率。中等至大量的幕上脑出血一般需要外科手术治疗，以减轻颅内压、防止脑疝形成来挽救患者的生命。但是如何防止术后再出血仍是困扰外科医师的一大难题。本文通过对目前发现与术后再出血相关的因素及预防措施进行综述，以期寻找减少术后再出血的方法。

目的  探究生长分化因子15（GDF15）对巨噬细胞吞噬杀菌功能的影响。方法  将小鼠巨噬细胞RAW264.7和人单核巨噬细胞THP-1，分别分为对照组和GDF15组，各设3个复孔。GDF15组每孔加入用磷酸盐缓冲液稀释的不同浓度（50、100、150、200 μg/L）的GDF15 10 μl，其中RAW264.7细胞采用小鼠GDF15重组蛋白处理、THP-1细胞（加入佛波酯刺激分化为巨噬细胞）采用人GDF15重组蛋白处理；对照组用磷酸盐缓冲液代替GDF15。采用细胞计数盒8（CCK-8）法检测GDF15对2种细胞活性的影响。采用大肠埃希菌作为实验菌株，选择合适的GDF15浓度，采用菌落计数法分析GDF15对巨噬细胞吞噬杀菌功能的影响。结果  CCK-8实验结果显示，在RAW264.7细胞中，50、100、150、200 μg/L GDF15组与对照组吸光度值比较差异无统计学意义（P＞0.05），THP-1来源巨噬细胞中，200 μg/L GDF15组吸光度值明显低于对照组（P=0.026），因此选择150 μg/L作为GDF15对2种巨噬细胞的共同作用浓度进行菌落计数检测。在RAW264.7细胞中，庆大霉素处理0.5 h后GDF15组菌落计数高于对照组［（8 767±351）CFU/ml比（7 267±473）CFU/ml］，处理6 h后GDF15组菌落计数低于对照组［（1 333±379）CFU/ml比（2 267±115）CFU/ml］，GDF15组杀菌比例高于对照组［（0.85±0.05）比(0.69±0.06）］（均P＜0.05）。在THP-1来源巨噬细胞中，庆大霉素处理0.5 h后GDF15组菌落计数高于对照组［（2 167±404）CFU/ml比（1 267±208）CFU/ml］，处理6 h后GDF15组菌落计数低于对照组［（200±100）CFU/ml比（567±153）CFU/ml］，GDF15组杀菌比例高于对照组［（0.88±0.68）比（0.58±0.16）］（均P＜0.05）。结论  GDF15可以增强巨噬细胞的吞噬杀菌功能。

目的 探讨补体C1q在三种常见类型肝病中的表达及临床价值。方法 收集2021年3月至2022年3月于武汉大学人民医院肿瘤科、传染科、肝胆外科诊治的287例肝病患者的临床资料行回顾性分析。根据疾病不同分为慢性肝炎组（86例）、肝硬化组（77例）和原发性肝癌组（124例）。比较3组各指标的水平，并进一步分析肝癌不同分期和不同肝炎病毒感染患者的C1q水平。探讨C1q水平与肝功能指标和凝血指标之间的相关性。利用受试者工作特征（ROC）曲线分析C1q鉴别诊断肝癌和肝硬化的价值。结果 慢性肝炎组与原发性肝癌组中C1q的表达均高于肝硬化组［（180±53）、（184±42）mg/L比（154±31）mg/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。戊型肝炎病毒感染患者血清C1q水平显著高于丙型与乙型肝炎病毒感染患者［（251±54）mg/L比（168±29）、（150±25）mg/L］（均P<0.05）。晚期肝癌患者血清C1q水平显著高于早期肝癌与中期肝癌患者［（192±40）mg/L比（168±49）、（173±37）mg/L］（均P<0.05）。此外，C1q水平与部分肝功能指标和凝血指标相关，且对肝硬化与肝癌具有中等鉴别诊断价值，ROC曲线下面积为0.720，敏感度为79.22%，特异度为55.65%。结论 补体C1q能提示肝癌严重程度与不同肝炎病毒感染，在肝病中具有一定临床价值。

目的  探讨血清球蛋白、白细胞计数（WBC）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）检测对小儿脓毒症的诊断价值。方法  收集2020年7月至2022年6月武汉大学人民医院收治的112例脓毒症患儿（脓毒症组）和133例同期普通感染患儿（对照组）的临床资料行回顾性分析。收集患儿病原学感染资料并统计分析；患儿均于入院24 h内抽取静脉血分离血清，检测球蛋白、WBC和hs-CRP水平进行比较；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析球蛋白、WBC、hs-CRP单独与联合检测对小儿脓毒症的诊断价值。结果  2组性别分布和年龄比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。2组病原分布差异有统计学意义（P<0.05）。单一病原感染患儿中支原体感染发生率最高［对照组25.5%（12/47）、脓毒症组48.6%（17/35）］，混合病原感染中鼻病毒感染发生率最高［对照组42.2%（19/45）、脓毒症组34.8%（8/23）］。脓毒症组球蛋白、WBC、hs-CRP水平均高于对照组［（21±4）g/L比（20±3）g/L、8.6（6.0，13.1）×109/L比7.7（5.9，9.9）×109/L、40.1（23.0，86.2）mg/L比5.2（0.6，24.2）mg/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，球蛋白、WBC和hs-CRP三者联合检测诊断脓毒症的曲线下面积为0.853、敏感度为73.24%、特异度为87.88%、约登指数为0.611，高于各指标单独检测（P<0.05）。结论  球蛋白、WBC和hs-CRP三者联合检测可提高对小儿脓毒症的诊断效能，具有较高的临床价值。