目的  分析小孕龄未足月胎膜早破（PPROM）孕妇发生不良妊娠结局的影响因素。方法  选取2016年1月至2020年12月首都医科大学附属北京妇产医院收治的276例孕20~27+6周PPROM孕妇作为研究对象，均接受期待保胎治疗，并随访至妊娠结束。依据孕妇是否发生不良妊娠结局分为发生组（193例）与未发生组（83例），比较2组孕妇基线资料，采用Logistic回归模型分析PPROM孕妇发生不良妊娠结局的影响因素。结果  276例PPROM孕妇中发生不良妊娠结局193例，发生率为69.9%。发生组合并妊娠期糖尿病、生殖道感染比例高于未发生组，胎膜早破孕周小于未发生组，期待治疗时间长于未发生组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，合并妊娠期糖尿病（比值比=4.428，95%置信区间：1.191~16.462，P=0.026）、合并生殖道感染（比值比=2.734，95%置信区间：1.074~6.961，P=0.035）、期待治疗时间长（比值比=1.200，95%置信区间：1.106~1.301，P＜0.001）均是小孕龄PPROM孕妇发生不良妊娠结局的独立危险因素，胎膜早破孕周晚（比值比=0.689，95%置信区间：0.602~0.788，P＜0.001）是独立保护因素。结论  小孕龄PPROM孕妇不良妊娠结局发生率较高，妊娠期糖尿病、生殖道感染、期待治疗时间长是小孕龄PPROM孕妇发生不良妊娠结局的独立危险因素，胎膜早破孕周晚是独立保护因素。

目的 探讨血清肝细胞生长因子（HGF）、富亮氨酸α2糖蛋白1（LRG1）水平与子痫前期及急性肾损伤（AKI）的相关性。方法 选取延安大学附属医院2020年6月至2022年6月收治的110例子痫前期患者（PE组）和121例妊娠期高血压患者（GH组），另选择51例健康孕妇为对照组。记录受试者血清HGF、LRG1、血尿素氮、血肌酐水平及估算肾小球滤过率（eGFR）。根据是否发生AKI将子痫前期患者分为AKI组和非AKI组。采用Pearson相关性方法分析血清HGF、LRG1与肾功能指标的相关性，多因素Logistic回归模型分析子痫前期患者AKI的影响因素。采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清HGF、LRG1对子痫前期患者发生AKI的预测价值。结果 PE组和GH组血清LRG1、血尿素氮、血肌酐水平均高于对照组、且PE组均高于GH组，PE组和GH组血清HGF水平、eGFR均低于对照组、且PE组均低于GH组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。110例子痫前期患者中49例发生AKI（AKI组）、61例未发生AKI（非AKI组）。子痫前期患者血清HGF水平与血尿素氮、血肌酐呈负相关（r=-0.420，P＜0.001；r=-0.398，P=0.001），与eGFR呈正相关（r=0.547，P＜0.001）；血清LRG1水平与血尿素氮、血肌酐呈正相关（r=0.416，P＜0.001；r=0.502，P＜0.001），与eGFR呈负相关（r=-0.685，P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，重度子痫前期、LRG1是子痫前期患者发生AKI的独立危险因素（均P＜0.05），HGF是独立保护因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，HGF、LRG1联合预测的曲线下面积大于二者单独预测（Z=4.339、4.942，均P＜0.001）。结论 子痫前期患者血清HGF水平降低、LRG1水平升高，低水平HGF和高水平LRG1与患者发生AKI有关。

目的 探讨妊娠期糖尿病（GDM）孕妇血清胰腺衍生因子（PANDER）、妊娠相关蛋白A（PAPP-A）、微小RNA-21（miR-21）表达水平与胰岛素抵抗及妊娠结局的关系。方法 选取2019年8月至2022年8月西北妇女儿童医院收治的154例GDM孕妇作为GDM组，并根据妊娠结局分为不良妊娠组（35例）、良好妊娠组（119例）；另按1∶1比例选取同期产检健康孕妇154例为对照组。比较各组血清PANDER、PAPP-A、miR-21水平及稳态模型胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）；采用Pearson相关系数分析GDM孕妇血清miR-21、PANDER、PAPP-A水平与HOMA-IR的相关性；采用多因素Logistic回归分析GDM孕妇发生不良妊娠结局的影响因素；采用受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PANDER、PAPP-A、miR-21预测GDM孕妇不良妊娠结局的价值。结果 GDM组HOMA-IR、PANDER、PAPP-A、miR-21水平均高于对照组（均P＜0.001）。GDM孕妇PANDER、PAPP-A、miR-21水平与HOMA-IR均呈正相关（r=0.251、0.270、0.326，均P＜0.001）。Logistic回归分析显示空腹血糖、HOMA-IR、PANDER、PAPP-A、miR-21水平高是GDM孕妇发生不良妊娠结局的危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，PANDER、PAPP-A、miR-21预测GDM孕妇不良妊娠结局的曲线下面积（AUC）分别为0.776、0.788、0.726，三项指标联合预测的AUC为0.943。结论 GDM孕妇血清PANDER、PAPP-A、miR-21表达水平升高，且与胰岛素抵抗及妊娠结局均具有相关性，PANDER、PAPP-A、miR-21联合检测有助于提高对GDM孕妇不良妊娠结局的预测效能。

目的 探讨妊娠早期甲状腺球蛋白抗体(TgAb)阳性对妊娠期糖尿病和妊娠结局的影响。方法 选择2016年1月至2019年1月于四川省南充市中心医院妇产科就诊的妊娠早期孕妇398例作为研究对象，其中TgAb阳性者为TgAb组（128例），其余TgAb阴性者为对照组（270例）。比较2组患者一般资料和妊娠不良结局发生情况，分析妊娠期糖尿病的影响因素和TgAb阳性预测妊娠期糖尿病的敏感度和特异度。结果 TgAb组年龄、体重指数、腹围、空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）负荷后2 h血糖均明显高于对照组［（28±5）岁比（27±5）岁、（27±3）kg/m2比（26±3）kg/m2、（83±6）cm比（81±4）cm、（4.8±2.1）mmol/L比（4.3±1.9）mmol/L、（5.9±0.8）mmol/L比（5.6±0.8）mmol/L］，血肌酐水平明显低于对照组［（46±8）μmol/L比（50±8）μmol/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。TgAb组妊娠期糖尿病、妊娠高血压、自然流产、剖宫产发生率均明显高于对照组［16.4%(21/128)比9.3%(25/270)、25.0%(32/128)比8.1%(22/270)、21.9%(28/128)比7.7%(21/270)、9.4%(12/128)比3.0%(8/270)］，胎膜早破发生率明显低于对照组［18.0%(23/128)比30.0%(81/270)］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。OGTT负荷后2 h血糖、TgAb是妊娠期糖尿病发生的独立危险因素（比值比=4.568、2.391，95%置信区间：2.323～8.982、1.085～5.268，P=0.003、0.036）。TgAb阳性预测妊娠期糖尿病的敏感度和特异度分别为45.6%（21/46）和69.6%（245/352）。结论TgAb阳性会增加妊娠期糖尿病的发病风险，同时增加妊娠不良结局发生率。

目的 探讨新疆维吾尔族妊娠期妇女血清25-羟基维生素D水平与妊娠期糖尿病(GDM)的相关性。方法 选取2017年11月至2018年9月在新疆维吾尔自治区人民医院就诊的维吾尔族妊娠期妇女1 015例，根据口服葡萄糖耐量试验检查结果 分为对照组（血糖正常，914例）和GDM组（101例）。采用化学发光法检测2组受试者血清25-羟基维生素D水平，采用Logistic回归方法 分析血清25-羟基维生素D水平与GDM的相关性。结果 GDM组25-羟基维生素D水平明显低于对照组［（20±5）nmol/L比（25±7）nmol/L］，差异有统计学意义（t=2.317、P=0.016）。维生素D缺乏者（243例）相对维生素D正常者（772例）发生GDM的风险增加6.134倍（95%置信区间3.988～9.434），差异有统计学意义（χ2=81.859、P=0.001）。维生素D缺乏的孕妇秋冬季相对春夏季发生GDM的风险增加2.373倍（95%置信区间1.112～5.063），差异有统计学意义（χ2=5.189、P=0.026）。结论血清25-羟基维生素D水平与新疆维吾尔族妊娠期妇女GDM的发生密切相关。

世界肥胖人口日益增加，已有研究证明孕妇肥胖对生产结果与后代均有影响。这意味着若不及时控制孕期妇女的肥胖程度，未来世界肥胖人口将成指数不断上升。因此，对于孕期肥胖妇女的干预刻不容缓。本文旨在通过总结近年孕期肥胖产生的风险与对子代的影响，探索孕期营养干预和管理的前景，为后续相关研究提供建议。

目的 探讨妊娠早中期维生素D水平动态变化与妊娠糖尿病(GDM)的关联。方法 选取2019年1月至2020年12月于合肥市第一人民医院规律产检并分娩的650例孕妇作为研究对象。检测孕妇妊娠早中期血清25-羟维生素D水平，根据是否合并GDM，将孕妇分为GDM组（67例）和非GDM组（583例）。分析25-羟维生素D水平与GDM的潜在关联。结果 2组年龄、妊娠前体重指数、妊娠早期25-羟维生素D水平、妊娠早中期25-羟维生素D平均值比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。二元Logistic回归分析结果显示，25-羟维生素D水平最高组（Q4组）的孕妇患GDM的风险为25-羟维生素D水平最低组（Q1组）的0.33倍（比值比：0.33，95%置信区间：0.14~0.74，P＜0.05）。调整年龄、妊娠前体重指数、妊娠次数、产次等混杂因素后，这种关联仍然显著（P＜0.05）。限制性立方样条图结果显示，妊娠早期25-羟维生素D水平与GDM风险呈负相关（P=0.035）。结论 妊娠早中期维生素D水平随孕周的增加有升高趋势，妊娠早期充足的维生素D水平与GDM患病风险降低相关。

妊娠期糖尿病(GDM)是一种严重的妊娠并发症，其患病率正在上升。GDM可能会对母体、胎儿以及后代造成严重的短期和长期健康威胁。GDM的发生是多因素作用的结果，已知的危险因素包括超重、高龄、家族史或既往史等。目前临床的关注点主要放在GDM的诊断及治疗上，但仍无治愈办法，且无明确的预测方法，主要的原因是GDM的病因复杂，发病机制尚不明确，缺乏有效的预测指标。本文对GDM发病机制的研究现状以及有需要进一步探索的问题进行综述，为GDM的预测及更有效、安全的治疗提供方向。

目的 探讨血清胎球蛋白A、脂肪酸结合蛋白4（FABP4）和微小RNA-31（miR-31）与妊娠期糖尿病（GDM）的关系及对妊娠结局的预测价值。方法 选取新疆维吾尔自治区人民医院2022年1月至2023年3月收治的GDM患者120例作为观察组，同时选取健康孕妇120例作为对照组。检测2组血清胎球蛋白A、FABP4、miR-31水平，分析不同临床特征患者胎球蛋白A、FABP4、miR-31水平及其与胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）相关性，以及预测不良妊娠结局的价值。结果 观察组血清胎球蛋白A、FABP4、miR-31水平均高于对照组［（40±10）μg/L比（30±7）μg/L、（27.1±3.6）mg/L比（15.6±2.9）mg/L、（2.03±0.41）比（1.00±0.26）］（均P＜0.001）。观察组HOMA-IR≥5、发生不良妊娠结局患者胎球蛋白A、FABP4、miR-31水平均分别高于HOMA-IR＜5、未发生不良妊娠结局患者（均P＜0.05）。观察组患者血清胎球蛋白A、FABP4、miR-31均与HOMA-IR呈正相关（均P＜0.001）。血清胎球蛋白A、FABP4、miR-31预测不良妊娠结局的受试者工作特征曲线下面积分别为0.733、0.831和0.824。结论 GDM患者血清胎球蛋白A、FABP4、miR-31水平升高，与HOMA-IR呈正相关，在预测不良妊娠结局方面有一定应用价值。

目的 观察硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压的效果及对患者血清同型半胱氨酸（Hcy）和胱抑素C水平的影响。方法 回顾性分析2013年1月至2017年6月江苏省连云港市第二人民医院收治的120例妊娠高血压患者的临床资料。按治疗方式不同分为对照组（55例）和观察组（65例），对照组采用拉贝洛尔联合硫酸镁治疗，观察组采用硝苯地平联合硫酸镁治疗，2组均治疗7 d。比较2组研究对象的治疗效果及治疗前后血清Hcy及胱抑素C水平变化。结果 治疗后2组收缩压、舒张压均较治疗前降低，且观察组低于对照组［（126±15）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（135±14）mmHg、（81±8）mmHg比（94±8）mmHg］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后，2组子宫动脉搏动指数、阻力指数、收缩期峰值流速与舒张末期流速比值均较治疗前降低，且观察组低于对照组，收缩期最大流速、舒张期最小流速均较治疗前增高，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后2组血清Hcy、胱抑素C水平均较治疗前降低，且观察组低于对照组［（10.2±2.9）μmol/L比（20.5±3.9）μmol/L、（0.95±0.12）mg/L比（1.65±0.30）mg/L］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压有较好的效果，且可显著降低患者血清胱抑素C及Hcy水平。