西藏自治区平均海拔在4 000米以上，现有人口340多万，近70%的人口分布在以农牧业为主的高海拔地区。由于高寒、缺氧、低气压、强辐射、气候干燥等特殊自然环境对人体健康的影响，以及历史原因，高原病、传染病、地方病等的患病率较高，这些疾患成为影响西藏整体人口健康素质的重要因素之一。党和政府历来高度重视西藏自治区卫生事业发展及人民健康水平的提高，特别是近十多年来，国家卫生健康委员会会同相关单位大力推进医疗人才“组团式”援藏，极大地改善了农牧区医疗服务水平。通过开设培训班对当地基层医院的医生进行培训，着力提高当地医生的医疗救治水平，对当地卫生人才队伍的建设起到了推动作用。逐步建立和健全了农牧区医疗管理的相关办法，推进了医疗保障制度的改革，有效保障了农牧区居民的基本医疗需求。孕产妇死亡率和婴儿死亡率由2012年的176.12/10万和24.84‰已分别下降至2019年的63.68/10万、8.9‰。地方病得到了有效地控制，人口平均预期寿命由和平解放前的35.5岁提高到2012年的67岁，2019年西藏自治区卫生健康委员会公布的数据显示，西藏人口平均预期寿命提高至70.6岁。据西藏自治区2019年卫生健康统计年报显示，全自治区各级医疗机构数由2012年的1 352个增加到2019年的1 642个，床位数由8 838张增加到17 073张；卫生技术人员由10 082人增加到20 662人。在这些数字的背后，彰显了西藏医疗卫生体系的不断完善和发展，最终推动全民健康全面小康的目标实现。

目的  分析体检人群甲状腺结节彩色多普勒超声的疾病特征。方法 收集2018年8月至2021年10月在山东中医药大学附属医院治未病中心参加体检并行甲状腺彩色多普勒超声检查的17 384名体检者的相关资料，分析甲状腺结节在不同年龄及性别人群中的检出情况，并对结节数量、位置、最大直径、甲状腺影像报告和数据系统（TI-RADS）分类等结节特征进行比较。结果 17 384名体检者中，检出甲状腺结节者8 192名，检出率47.12%；男性检出率42.45%（3 866/9 107），女性检出率为52.27%（4 326/8 277）；女性甲状腺结节检出率整体高于男性，差异有统计学意义（P＜0.001）。甲状腺结节检出率随着年龄的增长而增高（趋势χ2=1 572.454，P＜0.001）；各年龄段甲状腺结节检出率相比，差异有统计学意义（P＜0.001）。8 192名检出甲状腺结节者中，单发结节3 261名（39.81%），多发结节4 931名（60.19%）；单侧结节4 702名（57.40%），双侧结节3 490名（42.60%）；＜10 mm结节6 562名（80.10%），10～<20 mm 结节1 269名（15.49%），≥20 mm结节 361名（4.41%）；TI-RADS 2类结节2 092名（25.54%），TI-RADS 3类结节5 577名（68.08%），TI-RADS 4类结节523名（6.38%）。结节数量、位置、最大直径及TI-RADS分类在不同性别间差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 体检人群甲状腺结节检出率较高，并随年龄增长而逐渐升高，女性显著高于男性，以多发、单侧、直径＜10 mm、TI-RADS 3类结节为主

目的  探讨温脾除胀汤治疗脾阳虚型胃肠功能障碍的临床效果。方法  按随机数字表法将2021年1月至2022年9月在河北省中医院重症监护病房住院的脾阳虚型胃肠功能障碍患者50例分入观察组和对照组，各25例。对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组的基础上予以温脾除胀汤治疗，2组均连续治疗7 d。比较2组治疗前后的临床疗效、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、中医证候积分、胃肠功能相关指标和炎症因子水平及不良反应发生情况。结果  观察组总有效率明显高于对照组［96.0%（24/25）比72.0%（18/25）］（P＜0.05）。治疗后2组患者APACHE Ⅱ评分、中医证候积分均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。治疗后2组胃肠功能障碍评分、腹内压、腹围、平均胃潴留量均低于/小于治疗前，且观察组上述指标均低于/小于对照组（均P＜0.05）。治疗后2组患者白细胞计数、肿瘤坏死因子α、降钙素原水平均低于治疗前，且观察组各炎症因子水平均低于对照组（均P＜0.05）。治疗期间，2组患者均未出现不良反应，同时患者血常规、尿常规、便常规指标均保持正常。结论  温脾除胀汤治疗脾阳虚型胃肠功能障碍患者效果确切，能改善患者胃肠功能，抑制炎症因子。

我国是世界人口大国，缺陷儿发生率约为5.6%，特别在贫困地区更为显著。产前筛查与产前诊断属于二级预防，能够从源头把控生育质量，提高出生人口素质和社会人口整体健康水平。我国每年约有90万个缺陷及残疾儿的降生，虽然出生缺陷防治工作依然艰巨，还需要在管理体系建设、技术创新、人才培育等方面加大力度；近年来，国家出台了一系列政策和法规，经过多年的发展，产前筛查与产前诊断的卫生管理体系不断完善，技术水平取得了显著进步，有效增强了全民健康知识和责任意识，使得部分重大出生缺陷发生率呈下降趋势。产前筛查与产前诊断是促进全民健康的重要举措，是推动全面小康的重要力量。

由传染病引发的突发公共卫生事件一直以来都严重威胁着人民群众的生命健康安全。广大青年医务工作者在每一次传染病疫情防控工作中，充分发挥了生力军和突击队作用。在新型冠状病毒感染疫情防控中，广大青年医务工作者在医疗救治、筛查转运、志愿服务等各项工作中承担着重要工作任务。本文将围绕北京市相关医疗卫生机构青年医务工作者参与传染病疫情防控工作的协同治理机制构建展开探讨，并提出要从构建协同落实机制、信息共享机制、分工协作机制和服务保障机制四个层次的制度体系来推动协同治理。

目的 梳理我国村卫生室研究的现状、热点及趋势，为深入村卫生室研究提供参考。方法 以“村卫生室”或“村卫生所”或“村医疗点”为检索词，检索中国知网、万方数据库、维普中文科技期刊全文数据库中1986年1月至2021年8月符合条件的文献。进行作者合作网络、关键词共现、关键词聚类、关键词突现分析。结果 本研究共纳入790篇文献。1986—2021年文献发表数量呈先升后降趋势。合作网络较为分散。主要研究方向为村卫生室医疗服务的内容、服务能力、影响因素和评价、医疗保险制度与政策，体现为16个聚类；村卫生室、乡村医生的词频最高，分别为485和152次，中心性分别为1.23和0.58，是研究热点。村卫生室服务能力、基本药物制度等是近年前沿话题。结论 我国村卫生室相关研究应加强跨机构、跨团队的合作；村卫生室中医药发展状况、村卫生室服务能力评价指标体系、预防保健等或是未来的研究方向。

目的 探讨三级甲等医院全科医学科-社区联合对社区老年高血压病/糖尿病患者健康管理的效果。方法 选取2022年3—9月石家庄市东焦街道社区65岁以上高血压病/2型糖尿病患者132例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各66例。对照组按照常规社区卫生服务中心慢性病管理措施进行管理；观察组开展三级甲等医院全科医学科-社区联合健康干预。比较干预前后2组的血压、血糖、用药依从性、躯体症状、疾病就诊情况。结果 本研究最终可评价管理效果患者共126例，2组各63例。干预后，2组高血压病患者收缩压、舒张压均低于干预前，且观察组均低于对照组［（141±13）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（146±16）mmHg、（83±9）mmHg比（86±9）mmHg］（均P<0.05）；2组糖尿病患者空腹血糖、餐后2 h血糖均低于干预前，且观察组均低于对照组［（7.2±1.1）mmol/L比（8.4±1.2）mmol/L、（11.5±1.7）mmol/L比（14.0±1.4）mmol/L］（均P<0.05）。观察组干预后用药依从性优于干预前且优于对照组，躯体症状优于干预前且优于对照组（均P<0.05）。研究期间，观察组出现疾病相关症状、门诊就诊、住院治疗比例均少于对照组（均P＜0.05）。结论 三级甲等医院全科医学科-社区联合管理老年高血压病/糖尿病患者，可以有效降低其血压、血糖水平，提升老年人用药依从性，减轻躯体症状、减少患者就诊和住院比例。

目的 探讨代谢健康状态和肥胖对代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）患者发生肝纤维化风险的影响。方法 选取2020年1月至2022年12月在新疆医科大学附属中医医院住院确诊为MAFLD患者347例，按代谢是否健康和体重指数是否≥28 kg/m2，分为代谢健康非肥胖组（77例）、代谢不健康非肥胖组（65例）、代谢健康肥胖组（91例）、代谢不健康肥胖组（114例）。比较4组患者临床资料和无创肝纤维化指标及发生肝纤维化的差异，单因素及多因素Logistic回归方法分析MAFLD患者发生进展性肝纤维化的危险因素。构建Logistic回归模型，通过绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估模型对MAFLD患者发生进展性肝纤维化的预测价值。结果 代谢不健康的非肥胖和肥胖MAFLD患者发生中重度肝纤维化（≥F2分期）和进展性肝纤维化的比例均明显高于代谢健康者。多因素Logistic回归分析结果显示，体重指数、丙氨酸转氨酶（ALT）、受控衰减参数（CAP）、天冬氨酸转氨酶与血小板计数比值指数(APRI)是MAFLD患者发生进展性肝纤维化的独立危险因素（均P＜0.05）。将上述危险因素纳入Logistic回归分析，建立回归分析模型：logit（P）=-11.67+体重指数×0.20+ALT×0.02+CAP×0.01+APRI×2.73。按照预测概率logit（P）绘制预测MAFLD患者发生进展性肝纤维化的ROC曲线，当logit(P)＞0.478时,曲线下面积为0.782,敏感度为63.3%,特异度为84.5%。结论 体重指数、ALT、CAP、APRI是MAFLD患者发生进展性肝纤维化的危险因素，提示减轻体质量、保肝降酶、控制代谢因素有利于延缓MAFLD患者肝纤维化的发展。

目的 了解北京市某社区高龄老人居家养老健康管理需求及制约因素。方法 采用便利抽样法抽取北京市某社区1 300例≥80岁的高龄老年人为研究对象，调查高龄老人基本情况、躯体和心理健康状况以及对社区卫生服务的需求和评价；采用深度访谈方法从居家养老健康管理的提供方和需求方两个角度了解开展健康管理工作的制约因素。结果 45.1%(554例)的高龄老人了解社区卫生服务中心（站）开展的医养结合居家养老服务，健康管理需求排在前3位的是定期体检（82.0%，1 008例）、输液打针（72.2%，887例）和预防保健（51.3%，631例）。21.2%（260例）的高龄老人不会选择社区卫生服务机构就诊，原因排在前3位的是没有需要的检查设备（45.6%，561例）、药品种类少（28.8%，354例）、医生水平信不过（8.2%，101例）。供需不匹配、经费不足和缺少工作激励机制、医护人员上门存在安全隐患、一些项目无收费标准、医疗保险不报销等因素是制约高龄老人居家养老工作的主要原因。结论 社区卫生服务中心（站）开展医养结合健康管理工作有着可及、方便、质优、价廉等天然优势，需加大人才引进力度、制定可行激励机制、鼓励社会力量共同参与，以满足高龄老人居家养老健康管理的需求。

采用文献回顾法检索中国知网、万方数据库获取相关文献资料，梳理我国飞行人员近30年常见疾病谱的种类，总结疾病谱的变化特点，以及目前对飞行人员的健康及慢病管理存在的问题。重点分析健康体检人员、住院人员、飞行不合格或停飞人员三个类别人群疾病的构成比情况，归纳总结多发疾病的系统类别，发现飞行人员的疾病谱特点与其职业特点、生活方式和健康管理的不足有密切的关系，总体认为对于飞行人员应尽快建立并完善以“预防为主”的健康管理模式。