目的 探究大剂量盐酸氨溴索结合纤维支气管镜吸痰对重症肺炎患者血清可溶性髓系细胞触发受体1（sTREM-1）、降钙素原、可溶性CD163（sCD163）水平及肺功能的影响。方法 选取2017年1月至2019年2月辽宁省阜新市中心医院呼吸内科收治的重症肺炎患者102例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各51例。对照组接受常规剂量盐酸氨溴索结合纤维支气管镜吸痰治疗，观察组接受大剂量盐酸氨溴索结合纤维支气管镜吸痰治疗，2组均治疗1周。观察并比较2组治疗前、治疗1周后血气分析指标、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅲ（APACHE Ⅲ）评分、肺功能、氧化应激指标、血清sTREM-1、降钙素原、sCD163水平、临床症状改善时间及不良反应。结果 治疗1周后，2组血氧分压、氧合指数、第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）、FEV1占预计值百分比（FEV1%）和血清超氧化物歧化酶、总抗氧化能力水平均较治疗前升高，且观察组均高于对照组；而APACHE Ⅲ评分、丙二醛水平均较治疗前降低，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。治疗1周后，2组血清sTREM-1、降钙素原、sCD163水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组［（29.8±2.6）ng/L比（35.3±2.2）ng/L、（1.6±0.4）μg/L比（2.2±0.8）μg/L、（57±11）ng/L比（78±13）ng/L］（均P＜0.05）。观察组退热、咳嗽消失、气促消失、肺部湿啰音消失时间均短于对照组（均P＜0.001）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 大剂量盐酸氨溴索结合纤维支气管镜吸痰可降低重症肺炎患者血清sTREM-1、降钙素原、sCD163水平，改善肺功能及血气分析指标，进而促进临床症状的消失，改善患者预后，且安全性较好。

目的 分析脑脊液微小RNA-22（miR-22）和降钙素原对颅脑外伤患者继发颅内细菌感染的预测价值。方法 收集广西壮族自治区江滨医院2021年10月至2023年10月就诊的124例颅脑外伤患者的临床资料进行回顾性分析。根据患者是否继发颅内细菌感染将其分为2组，50例继发颅内细菌感染的患者设为感染组，74例未发生颅内细菌感染的患者设为未感染组，比较2组脑脊液miR-22、降钙素原水平，Logistic回归方法分析颅脑外伤患者继发颅内细菌感染的危险因素，绘制受试者工作特征曲线，分析脑脊液miR-22、降钙素原对颅脑外伤患者继发颅内细菌感染的预测效能。结果 感染组脑脊液miR-22、降钙素原水平均高于未感染组［（3.61±0.51）比（0.64±0.13）、（3.36±0.62）μg/L比（0.89±0.13）μg/L］（t=47.929、33.266，均P＜0.001）。Logistic回归分析结果显示脑脊液miR-22、脑脊液降钙素原、术前中性粒细胞/淋巴细胞比值、术后颅内积气、术后脑脊液漏、留置引流管时间是颅脑外伤患者继发颅内细菌感染的危险因素（均P＜0.05）。脑脊液miR-22、降钙素原联合预测颅脑外伤患者继发颅内细菌感染的曲线下面积为0.859，95%置信区间为0.806～0.944，脑脊液miR-22、降钙素原联合预测颅脑外伤患者继发颅内细菌感染的曲线下面积大于单一检测（Z=2.913，P=0.006；Z=2.458，P=0.012）。结论 脑脊液miR-22、降钙素原异常增高与颅脑外伤患者继发颅内细菌感染联系密切，联合检测脑脊液miR-22、降钙素原可提高对继发颅内细菌感染的预测效能，有潜力成为评估颅脑外伤患者病情的新指标。

目的  探讨成纤维细胞生长因子21（FGF-21）、降钙素原及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）联合检测对脓毒症的临床诊断价值。方法  选取2020年9月至2021年8月武汉大学人民医院收治的脓毒症患者136例（脓毒症组）、同期普通感染患者82例（非脓毒症组）和同期常规健康体检者83例（对照组）作为研究对象。分别测定3组FGF-21、降钙素原与HDL-C水平。采用二元Logistic回归分析方法得到FGF-21、降钙素原与HDL-C联合的回归模型，并绘制FGF-21、降钙素原及HDL-C单独或联合检测的受试者工作特征（ROC）曲线，计算曲线下面积（AUC）及敏感度、特异度和约登指数。结果  3组性别比例与年龄差异均无统计学意义（均P>0.05）。脓毒症组FGF-21与降钙素原水平明显高于非脓毒症组和对照组；非脓毒症组FGF-21与降钙素原水平明显高于对照组；脓毒症组HDL-C水平明显低于非脓毒症组和对照组，非脓毒症组HDL-C水平明显低于对照组，差异均有统计意义（均P<0.01）。ROC曲线分析结果显示FGF-21、降钙素原及HDL-C联合诊断的AUC为0.884，其95%置信区间为0.806～0.962，敏感度为87.2%，特异度为89.9%，AUC和约登指数大于各指标单独检测。结论  FGF-21、降钙素原及HDL-C联合检测提高了脓毒症的诊断效能，具有较高的临床价值。

目的 探讨血清白细胞介素6(IL-6)、降钙素原、B型脑钠肽(BNP)、D-二聚体及C反应蛋白(CRP)水平联合检测在慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）患者病情评估中的临床应用价值。方法  回顾性选取2019年7月至2021年7月上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院收治的93例AECOPD患者作为研究对象(AECOPD组)，并根据疾病严重程度分为轻度AECOPD组（30例）和中重度AECOPD组（63例）。另选取同期体检健康成年人91例作为正常对照组。比较各组受试者血清IL-6、降钙素原、BNP、D-二聚体及CRP水平，各组数据均取自然对数底以符合正态分布。结果 AECOPD组IL-6、降钙素原、BNP及D-二聚体水平均明显高于正常对照组［（2.2±0.7）ng/L比（1.6±0.5）ng/L、（-2.2±1.1）ng/L比（-2.6±0.8）ng/L、（4.4±1.3）ng/L比（3.8±1.0）ng/L、（-0.4±0.9）mg/L比（-0.7±0.7）mg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组CRP水平比较差异无统计学意义（P=0.473）。中重度AECOPD组IL-6、降钙素原、BNP及D-二聚体水平均明显高于正常对照组，而轻度AECOPD组仅IL-6水平明显高于正常对照组（均P＜0.05）。结论  IL-6、降钙素原、BNP、D-二聚体均能在一定程度上反映AECOPD患者病情严重程度。炎性因子联合检测有助于全面了解患者所处疾病状态，做出准确评估及诊断。

目的 探究丁苯酞联合依达拉奉对高血压脑出血（HCH）患者脑血管功能及降钙素基因相关肽（CGRP）、沉默信息调节因子 1（SIRT1）水平的影响。方法 选取安徽省第二人民医院2017年6月至2019年6月收治的100例HCH患者，按奇偶数法随机分为观察组（50例）和对照组（50例）。2组均予以常规对症治疗，并予以依达拉奉静脉滴注，观察组加服丁苯酞软胶囊，均连续治疗28 d。观察2组治疗后的临床疗效，比较2组治疗前后的脑血管功能指标、血管内皮细胞功能指标及CGRP、SIRT1水平。结果 观察组总有效率明显高于对照组［94.0%（47/50）比78.0%（39/50）］，差异有统计学意义（P=0.021）。2组治疗后脑血管平均流速、平均流量、一氧化氮水平均明显高于治疗前，且观察组明显高于对照组，脑血管周围阻力、动态阻力、氧化型低密度脂蛋白胆固醇、内皮素1、细胞间黏附分子1、血管细胞黏附分子1、血小板衍生因子、肿瘤坏死因子α、白细胞介素6、CGRP和SIRT1水平均明显低于治疗前，且观察组明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论丁苯酞联合依达拉奉可显著改善HCH患者脑血管功能和血管内皮细胞功能，降低CGRP和SIRT1水平，临床疗效显著。

目的 探讨降钙素原、B型脑钠肽(BNP)联合检测辅助筛查未合并感染心力衰竭的价值。方法 选取2019年1—12月河北北方学院附属第一医院收治的102例未合并感染的心力衰竭患者(未合并感染组)、100例合并感染的心力衰竭患者(合并感染组)，另选取同期体检健康志愿者(健康对照组)100例。收集3组的一般资料及血清降钙素原、BNP水平。分析血清降钙素原、BNP联合检测辅助筛查未合并感染心力衰竭的价值。结果 3组体重指数、血尿素氮、血肌酐、红细胞计数、血红蛋白水平比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；合并感染组白细胞计数、C反应蛋白、体温水平均高于健康对照组和未合并感染组［（9.2±3.3）×109/L比（6.9±1.8）×109/L、（7.0±1.8）×109/L，（13.0±4.1）mg/L比（5.3±2.3）、（5.8±2.2）mg/L，（37.80±0.62）℃比（36.50±0.27）、（36.60±0.24）℃］（均P＜0.01）。合并感染组血清降钙素原、BNP水平均高于健康对照组和未合并感染组［5.32（4.58,6.15）μg/L比0.05（0.02,0.08）、1.37（0.81,2.32）μg/L，1 305（1 105,1 450）ng/L比55（35，79）、482（270，737）ng/L］，且未合并感染组均高于健康对照组(均P<0.01)。联合检测血清降钙素原、BNP辅助筛查未合并感染心力衰竭的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、阳性似然比、比值比均高于降钙素原、BNP单独检测，漏诊率、误诊率、阴性似然比均低于血清降钙素原、BNP单独检测。结论 血清降钙素原、BNP联合检测对未合并感染心力衰竭患者的敏感度及特异度较高，可作为未合并感染心力衰竭的筛查指标。

目的 探讨单核细胞体积分布宽度（MDW）、降钙素原及其联合对疑似感染患者脓毒症发生风险的早期预测价值。方法 选取2020年1月至2021年10月海南医学院第二附属医院东湖分院急诊科收治的260例疑似感染患者为研究对象。根据患者入院3 d内是否发生脓毒症分为脓毒症组和非脓毒症组。比较2组患者一般资料、快速序贯器官衰竭估计（qSOFA）评分、外周血细胞参数、C反应蛋白（CRP）和降钙素原等指标。应用多因素Logistic回归方法分析疑似感染患者发生脓毒症的危险因素，绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价各指标对疑似感染患者发生脓毒症的预测价值。结果 260例疑似感染患者中，105例（40.4%）发生了脓毒症（脓毒症组），155例（59.6%）未发生脓毒症（非脓毒症组）。脓毒症组患者年龄、合并糖尿病比例、qSOFA评分≥2分比例、血液培养阳性比例及28 d病死率均高于非脓毒症组，住院时间长于非脓毒症组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。脓毒症组白细胞计数、中性粒细胞计数、MDW、CRP及降钙素原水平均高于/大于非脓毒症组［11.40（7.75,15.45）×109/L比7.70（5.90,11.20）×109/L、9.70（5.95,12.70）×109/L比5.30（3.30,8.30）×109/L、25.50（23.43,27.78）fl比20.56（19.11,22.60）fl、29.96（27.68,34.06）mg/L比26.74（25.06,28.56）mg/L、10.80（3.38,29.90）μg/L比0.30（0.10,1.20）μg/L］，而淋巴细胞计数、血小板计数均低于非脓毒症组，差异均有统计学意义(均P＜0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示，MDW、CRP、降钙素原水平升高以及qSOFA评分≥2分均为疑似感染患者发生脓毒症的独立危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，MDW、降钙素原的曲线下面积（AUC）明显大于CRP、qSOFA评分，MDW与降钙素原联合检测的AUC明显高于二者单独检测，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 MDW、CRP、降钙素原水平升高以及qSOFA评分≥2分为疑似感染患者发生脓毒症的独立危险因素，MDW和降钙素原对疑似感染患者脓毒症发生风险具有较好预测价值，二者联合预测效能更高。

目的探究应用血清降钙素原与呼吸道病原体抗体联合检测对小儿肺炎的诊断价值。方法选取2018年9月至2019年9月首都医科大学附属北京安贞医院筛查疑似肺炎患儿2 000例，均进行血清降钙素原和呼吸道病原体（甲型流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体）抗体及影像学检测，对其诊断价值加以分析。结果2 000例疑似肺炎患儿通过实验室和影像学检查确诊1 384例。甲型流感病毒IgM联合降钙素原检测的诊断准确率为73.5%（161/219），明显高于前者单独检测［66.2%（145/219）］（χ2=4.296，P=0.038）；腺病毒IgM联合降钙素原检测的诊断准确率为69.6%（117/168），明显高于前者单独检测［61.3%（103/168）］（χ2=12.514，P＜0.001）；呼吸道合胞病毒IgM联合降钙素原检测的诊断准确率为77.9%（183/235），明显高于前者单独检测［71.5%（168/235）］（χ2=6.237，P=0.013）；肺炎支原体IgM联合降钙素原检测的诊断准确率为76.1%（255/335）,明显高于前者单独检测［71.0%（238/335）］（χ2=9.373，P=0.002）；肺炎衣原体IgM联合降钙素原检测的诊断准确率为79.9%（341/427），明显高于前者单独检测［75.4%（322/427）］（χ2=7.622，P=0.006）。呼吸道病原体（病毒、支原体、衣原体）IgM联合降钙素原检测的诊断准确率为76.4%（1 057/1 384），明显高于后者单独检测［70.5%（976/1 384）］（χ2=41.828，P＜0.001）。结论小儿肺炎应用血清降钙素原与呼吸道病原体抗体联合检测的诊断价值较高，可为临床疾病诊治提供依据。

目的 探讨鲑降钙素鼻用喷雾剂辅助治疗对内分泌失调性骨质疏松症患者骨密度及骨转化标志物（BTMs）水平的影响。方法 选取2019年5月至2020年5月四川省骨科医院收治的内分泌失调性骨质疏松症患者88例，根据随机数字表法分为对照组和观察组，各44例。对照组予碳酸钙D3片、盐酸曲马多缓释片口服治疗，观察组在对照组基础上予鲑降钙素鼻用喷雾剂鼻腔喷入治疗，2组均治疗6个月。比较 2组临床疗效，治疗前后骨密度、BTMs水平、疼痛视觉模拟量表（VAS）评分，骨折及不良反应发生情况。结果 观察组总有效率明显高于对照组［95.5%（42/44）比77.3%（34/44）］，差异有统计学意义（P=0.001）。治疗后，2组L1~4、股骨颈及Ward三角骨密度均高于治疗前，且观察组均高于对照组［（0.84±0.11）g/cm2比（0.79±0.10）g/cm2、（0.75±0.09）g/cm2比（0.70±0.08）g/cm2、（0.61±0.08）g/cm2比（0.59±0.07）g/cm2］（均P＜0.05）。治疗后，2组Ⅰ型胶原氨基端前肽、Ⅰ型胶原羧基末端肽交联β特殊序列水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组，25-羟基维生素D水平均高于治疗前，且观察组高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，2组疼痛VAS评分均低于治疗前，且观察组低于对照组,差异均有统计学意义（均P=0.001）。治疗期间2组骨折及不良反应发生率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 鲑降钙素鼻用喷雾剂辅助治疗内分泌失调性骨质疏松症患者，可有效调节BTMs表达水平并促进骨密度升高，且不增加不良反应的发生。

目的 探讨联合检测血清肾上腺髓质素前体(pro-ADM)、降钙素原、C反应蛋白（CRP）对未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的早期诊断及病情评估价值。方法 选取2016年1月至2018年4月内蒙古自治区人民医院收治的孕28～34＋6周的胎膜早破单胎产妇83例为观察组，根据术后病理结果分为胎膜早破无绒毛膜羊膜炎组（观察组A，40例）和胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎组（观察组B，43例）；选取同期无胎膜早破的健康待产产妇为对照组（30例）。比较3组产妇血清pro-ADM、降钙素原及CRP检测水平，并比较观察组B不同严重程度绒毛膜羊膜炎患者的检测结果差异。观察绒毛膜羊膜炎对母儿结局的影响。结果 观察组A的pro-ADM和CRP水平明显高于对照组，观察组B的pro-ADM、降钙素原、CRP水平均明显高于观察组A和对照组［（1.71±0.52）nmol/L比（0.57±0.18）、（0.22±0.10）nmol/L， （1.07±0.35）μg/L比（0.45±0.22）、（0.41±0.17）μg/L， （14.7±12.6）mg/L比（6.5±1.3）、（3.7±1.6）mg/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。观察组B随绒毛膜羊膜炎病情程度加重，各项检测指标均逐渐增加，Ⅱ级（14例）、Ⅲ级（10例）产妇pro-ADM、降钙素原、CRP水平均明显高于Ⅰ级（19例），Ⅲ级产妇CRP水平明显高于Ⅱ级，差异均有统计学意义（均P＜0.01）。观察组B产妇产后出血、产褥感染以及新生儿窒息、新生儿感染发生率均明显高于观察组A，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 联合检测pro-ADM、降钙素原及CRP可以为未足月胎膜早破合并绒毛膜羊膜炎的早期诊断及感染严重程度的评估提供依据，合并绒毛膜羊膜炎患者的母儿结局不良。