血管性痴呆（VD）是一种严重的影响中老年人生活质量的痴呆类型，目前的主要治疗药物多是对症治疗，且有价格昂贵、不良反应多等缺点，因此，寻找有效的治疗药物以改善患者的认知功能成为临床上亟待解决的问题。银杏叶提取物（GBE）作为目前治疗痴呆的常用药物，有效果明显、不良反应少、多靶点共同作用的特点，在临床中应用广泛。针对VD，GBE具有改善脑循环、降低β淀粉样蛋白沉积、减少炎症因子等作用。本文就其在治疗VD的作用机制方面的研究进展进行综述，为GBE的临床应用提供更多依据。

目的 探讨二氢嘧啶脱氢酶（DPYD）基因多态性与晚期结直肠癌患者的临床病理特征、化疗毒副作用及疗效的相关性。方法 选取2020年4月1日至2021年4月1日山西省肿瘤医院消化内科收治的晚期结直肠癌一线治疗患者84例。对患者DPYD基因进行单核苷酸多态性分型，比较不同基因型患者临床病理特征、化疗毒副作用及疗效的差异。结果 84例结直肠癌患者中DPYD A1627G野生型AA者58例（69.0%），纯合突变型GG者2例（2.4%），杂合突变型AG者24例（28.6%）。结直肠癌患者DPYD基因状态与性别、年龄、肿瘤部位、组织学分级、转移部位等均无显著相关性（均P＞0.05）。DPYD基因状态与≥3级消化道反应和≥3级骨髓抑制有显著相关性（均P＜0.05）。不同基因型患者化疗敏感性比较，差异有统计学意义（χ2=4.719，P=0.046）。DPYD AA型患者无进展生存期（PFS）约10.0个月，长于AG型的6.4个月和GG型的5.5个月（χ2=6.130，P=0.047）。多因素分析显示，DPYD基因多态性（风险比=2.740，95%置信区间：1.444～5.199，P=0.002）和组织学分级（风险比=2.393，95%置信区间：1.196～4.785，P=0.014）是影响结直肠癌患者PFS的独立危险因素。结论 结直肠癌患者DPYD基因状态与性别、年龄、肿瘤部位、组织学分级、转移部位等均无显著相关性，而与≥3级消化道反应和≥3级骨髓抑制有显著相关性。DPYD基因多态性状态与化疗敏感性之间有一定的关联。DPYD AA型患者有较长的PFS。DPYD基因多态性是PFS的独立危险因素。

线粒体质量控制主要通过线粒体生物合成、线粒体动力学(融合/分裂)及线粒体自噬等过程来维持线粒体数量与功能的稳定。线粒体质量控制失调所导致的线粒体结构和功能障碍是糖尿病心肌病发病中重要的一个环节。因此及时干预线粒体质量控制失调对延缓糖尿病心肌病发生发展有着重要意义。目前研究表明，腺苷酸活化蛋白激酶（AMPK）通路通过影响线粒体质量控制相关蛋白表达及翻译后修饰减轻糖尿病心肌线粒体质量控制失调，进而延缓糖尿病心肌病的发生发展。本文就AMPK通路对糖尿病心肌线粒体质量控制的影响机制进行综述，为临床干预糖尿病心肌病提供理论依据。

目的 分析口服糖皮质激素对哮喘患者全身及局部气道炎症反应的影响。方法 选取2020年1月至2022年1月在山西白求恩医院就诊的50例呼出气一氧化氮（FeNO）升高(≥40 ppb)和外周血嗜酸性粒细胞增多(≥3%)的严重哮喘患者50例，给予口服糖皮质激素治疗后，根据治疗前后FeNO和外周血嗜酸性粒细胞的变化将患者分为糖皮质激素反应组（治疗后FeNO水平和外周血嗜酸性粒细胞均降低≥20%，21例）和不良反应组（治疗后FeNO水平降低＜20%和/或外周血嗜酸性粒细胞降低＜20%，29例）。比较治疗前后2组FeNO、外周血嗜酸性粒细胞计数、血清总免疫球蛋白E(IgE)、哮喘控制问卷（ACQ）评分以及肺功能指标水平，并分析FeNO水平变化与其他指标变化之间的相关性。结果 治疗后，糖皮质激素反应组外周血嗜酸性粒细胞计数、血清总IgE、ACQ评分均低于而第1秒用力呼气容积（FEV1）、用力肺活量（FVC）以及FEV1/FVC比值均高于不良反应组，差异均有统计学意义（均P＜0.05），而2组患者FeNO水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。糖皮质激素治疗前后，患者FeNO水平降低与外周血嗜酸性粒细胞计数减少（r=0.341、P=0.016）以及ACQ评分降低（r=0.340、P=0.016）存在弱相关性，而与血清总IgE减少和FEV1、FVC、FEV1/FVC比值升高无相关性(均P＞0.05)。结论 口服糖皮质激素可改善严重哮喘患者全身及局部气道炎症反应，但患者局部气道炎症反应标志物FeNO水平和全身炎症反应标志物外周血嗜酸性粒细胞对糖皮质激素治疗的反应存在差异。同时抑制FeNO和外周血嗜酸性粒细胞对改善哮喘控制至关重要。

目的 探讨甲状腺乳头状癌（PTC）患者血清脂质运载蛋白2（LCN2）、血管生成素样蛋白2（ANGPTL2）与病理特征及预后的关系。方法 选取2017年1月至2020年6月山西省肿瘤医院收治的PTC患者83例为PTC组，另选取同期83例体检健康志愿者为对照组。采用酶联免疫吸附法检测血清LCN2、ANGPTL2水平。根据PTC患者血清LCN2、ANGPTL2水平均值分为高/低LCN2、ANGPTL2组，采用Kaplan-Meier法绘制高/低LCN2、ANGPTL2水平PTC患者无病生存曲线，采用Cox回归分析影响PTC患者预后的因素。结果 PTC组血清LCN2、ANGPTL2水平均高于对照组［（193±84）μg/L比（87±22）μg/L、（5.8±0.7）μg/L比（4.1±0.4）μg/L］（均P＜0.001）。PTC患者血清LCN2、ANGPTL2水平在不同TNM分期、淋巴结转移、远处转移患者中比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。83例PTC患者随访3年，3年无病生存率为77.1%（64/83）。Kaplan-Meier曲线分析显示，高LCN2组3年无病生存率低于低LCN2组，高ANGPTL2组3年无病生存率低于低ANGPTL2组（均P＜0.05）。多因素Cox回归分析结果显示，TNM分期Ⅲ～Ⅳ期、淋巴结转移、远处转移、LCN2升高、ANGPTL2升高为PTC患者预后不良的独立危险因素（均P＜0.05）。结论 PTC患者血清LCN2、ANGPTL2水平升高，与TNM分期、淋巴结转移、远处转移和预后密切相关，可能成为评估PTC疾病进展和预后新的标志物。

急性肾损伤是脓毒症的严重并发症之一，预后差，病死率高。早期预测脓毒症合并急性肾损伤（SAKI）并及时予以肾脏保护是非常必要的。肝素结合蛋白参与了SAKI的发生，且较传统标志物具有更多优势，有望成为早期预测和诊断SAKI的生物学标志物之一。本文从SAKI的发病机制、相关生物标志物在SAKI中的研究进展、肝素结合蛋白的特性、肝素结合蛋白在SAKI中的研究进展方面进行综述，就肝素结合蛋白与SAKI的相关性及其较其他标志物的优势进行总结分析，为临床早期预测和诊断SAKI提供一定帮助。

目的 探究晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者应用益肺清化膏联合TP化疗方案治疗的临床效果。方法 选取2023年1月至2024年9月在山西省肿瘤医院接受治疗的96例晚期NSCLC患者，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各48例。对照组予以TP化疗方案（紫杉醇+顺铂）静脉滴注治疗，观察组在对照组基础上加用益肺清化膏口服治疗，21 d为1个疗程，2组患者均连续治疗2个疗程。比较2组疗效、血清肿瘤标志物、免疫功能指标水平及不良反应。结果 观察组疾病控制率、客观缓解率均高于对照组［70.8%（34/48）比45.8%（22/48）、41.7%（20/48）比20.8%（10/48）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，2组细胞角蛋白19片段抗原、癌胚抗原、神经元特异性烯醇化酶水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后2组自然杀伤细胞、CD+3、CD+4比例及CD+4/CD+8比值均高于治疗前且观察组均高于对照组，CD+8比例均低于治疗前且观察组低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组骨髓抑制、消化道反应、脱发的发生率均低于对照组［6.2%（3/48）比22.9%（11/48）、10.4%（5/48）比37.5%（18/48）、20.8%（10/48）比54.2%（26/48）］（均P<0.05）。结论 在TP化疗方案基础上，联合益肺清化膏可增强晚期NSCLC患者机体免疫力，提升抗肿瘤效果，显著降低血清肿瘤标志物水平及减少不良反应，表明中西医结合治疗在“增效减毒”方面具有独特优势。