目的 探讨卡瑞利珠单抗介入时机对局部晚期不可切除非小细胞肺癌（NSCLC）放疗患者肿瘤缓解率、免疫功能及生存预后的影响。方法 回顾性选取2018年1月至2020年2月就诊于中国人民武装警察部队山东省总队医院经放疗联合化疗（卡铂、培美曲塞与卡瑞利珠单抗）治疗的NSCLC患者140例，根据卡瑞利珠单抗介入时机分为对照组与观察组，各70例。对照组在放疗结束后第42~60天开始接受卡瑞利珠单抗治疗；观察组在放疗结束后第1~21天开始接受卡瑞利珠单抗。比较2组肿瘤缓解率、免疫功能水平、总生存期、无进展生存期以及不良反应发生情况。结果 治疗2个周期后，2组部分缓解比例、疾病进展比例、客观缓解率比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗4个周期后，2组完全缓解比例、疾病稳定比例、客观缓解率比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗2、4个周期后，2组CD+4、CD+4/CD+8比值均呈上升趋势，且观察组各时点均高于对照组，2组CD+8均呈降低趋势，且观察组各时点均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗4个周期后，2组自然杀伤细胞表达水平均高于治疗前和治疗2个周期后，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。随访48个月，观察组总生存期、无进展生存期均长于对照组［（37±4）个月比（29±6）个月、（31±3）个月比（24±4）个月］（均P＜0.001）。Kaplan-Meier生存曲线显示观察组累计生存率高于对照组（Log-rank χ2=24.873，P＜0.001）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 卡瑞利珠单抗在局部晚期不可切除NSCLC放疗后患者的早期介入中，能够改善患者的肿瘤缓解率、免疫功能和生存预后。

目的  分析双长效支气管扩张剂治疗支气管扩张症合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）的临床效果及肺功能改善效果。方法  通过盲法、便利抽样、对照原则回顾性研究河北省胸科医院呼吸三科2019年9月至2021年9月接诊的100例支气管扩张症合并COPD患者，根据治疗方法的不同分为观察组和对照组，每组50例。对照组给予噻托溴铵吸入粉雾剂治疗，观察组给予噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂治疗，治疗6个月。比较2组临床疗效、肺功能、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）评分、改良呼吸困难指数（mMRC）评分、动脉血气指标、不良反应总发生率和1年再入院率。结果  观察组总有效率高于对照组［96.0%(48/50)比78.0%(39/50)］(P=0.007)。观察组治疗2、4、6个月后用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1/FVC均高于对照组，SGRQ评分、mMRC评分均低于对照组，动脉血二氧化碳分压低于对照组，动脉血氧分压高于对照组（均P＜0.05）。2组不良反应总发生率比较差异无统计学意义（P=1.000）。观察组1年再入院率低于对照组［2.0%(1/50)比16.0%(8/50)］(P=0.036)。结论  双长效支气管扩张剂噻托溴铵奥达特罗吸入喷雾剂在改善支气管扩张症合并COPD患者肺功能以及动脉血氧状态方面效果显著，可有效缓解患者呼吸困难等症状，降低再入院率，且安全性较好。

目的 探讨外周血C-C基序趋化因子配体19（CCL19）、可溶性分化簇163（sCD163）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者中的表达及临床意义。方法 选取2022年1月至2025年2月南京医科大学第四附属医院呼吸科收治的196例COPD合并呼吸衰竭患者为COPD合并呼吸衰竭组，选取同期收治的98例COPD未合并呼吸衰竭患者为单纯COPD组，另选取98例同期健康体检志愿者为对照组。根据COPD合并呼吸衰竭患者入院后28 d预后分为不良预后组和良好预后组。采用酶联免疫吸附试验法检测外周血CCL19和sCD163水平。分析外周血CCL19、sCD163水平与COPD合并呼吸衰竭患者预后的关系及预测效能。结果 对照组、单纯COPD组、COPD合并呼吸衰竭组外周血CCL19、sCD163水平依次升高（均P＜0.001）。COPD合并呼吸衰竭患者28 d预后不良率为35.7%（70/196）。年龄、病情程度、过去1年急性加重次数、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、呼吸困难等级、CCL19、sCD163均与COPD合并呼吸衰竭患者预后有关（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示病情重度、过去1年急性加重次数增加、高CCL19水平、高sCD163水平均为COPD合并呼吸衰竭患者预后不良的独立危险因素，高FEV1%为独立保护因素（均P＜0.05）。受试者工作特征曲线显示，外周血CCL19、sCD163水平及二者联合预测COPD合并呼吸衰竭患者预后的曲线下面积分别为0.776、0.791、0.879，二者联合优于各自单独预测效能（均P＜0.05）。结论 外周血CCL19、sCD163水平升高与COPD合并呼吸衰竭患者病情加重及预后不良有关，二者联合对预后的预测效能较高。

目的  分析和总结肺部惠普尔养障体（TW）感染患者的临床资料，进一步提高对肺部TW感染的认识。方法  收集2021年9月1日至2023年1月31日民航总医院呼吸内科收治的7例肺部TW感染患者的临床资料（包括基础信息、检验结果、胸部CT、治疗及转归情况）行回顾性分析。结果  7例肺部TW感染患者中男3例、女4例，年龄67（45，73）岁。所有患者既往病史中均存在至少1种可能导致免疫功能异常的基础疾病，最常见的为冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）。所有患者外周血白细胞计数均在正常范围，但2例混合感染的患者中性粒细胞百分比明显升高，分别达86.9%和95.9%。胸部CT多表现为磨玻璃密度影、弥漫小结节影或斑片影。7例患者均经支气管肺泡灌洗液病原体靶向二代测序明确诊断，其中2例患者TW为唯一病原体。7例患者均接受抗微生物治疗，其中6例患者治疗后临床症状和影像学均明显改善，1例患者失访。结论  肺部TW感染的患者常伴有免疫功能异常的疾病，且常规实验室检查难以确诊，多通过二代测序诊断，胸部CT可呈多种非特异性改变。抗微生物治疗可明显改善病情。

目的 探讨慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸道感染患者痰培养致病菌的分布特征及其耐药性。方法 选取2023年1月至2024年12月在江苏省苏北人民医院与苏州大学附属第一医院诊治的COPD合并呼吸道感染患者作为研究对象。收集患者的临床资料及痰样本，经痰培养后进行病原菌检测及耐药性分析。结果 本研究共纳入628例患者，根据痰液样本将患者分为痰培养阳性组（416例）和痰培养阴性组（212例）。2组性别、年龄、年份、感染月份、COPD病程比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。病原菌检测结果显示革兰阳性菌177株（33.6%）、革兰阴性菌324株（61.5%）、真菌26株（4.9%）。革兰阳性菌以金黄色葡萄球菌81株（45.8%）、肺炎链球菌54株（30.5%）、表皮葡萄球菌28株（15.8%）为主；革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌112株（34.6%）、鲍曼不动杆菌96株（29.6%）、铜绿假单胞菌83株（25.6%）为主。主要革兰阳性菌对青霉素、阿奇霉素及左氧氟沙星呈现较高耐药率，而对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺均表现为完全敏感；主要革兰阴性菌中肺炎克雷伯菌及鲍曼不动杆菌对氨苄西林、阿莫西林/克拉维酸、环丙沙星、庆大霉素、左氧氟沙星、妥布霉素及头孢类抗菌药物耐药率较高，对亚胺培南、美罗培南等碳青霉烯类药物耐药率较低。铜绿假单胞菌对氨苄西林、头孢曲松、阿莫西林/克拉维酸的耐药率较高，对庆大霉素、妥布霉素、亚胺培南、美罗培南及大多数头孢类药物的耐药性较低。结论 COPD合并呼吸道感染患者所感染的病原菌复杂多样，且对临床一线抗菌药物耐药率较高；在治疗过程中，应及时进行痰培养及药敏试验，以指导临床合理用药。

目的 探讨红细胞体积分布宽度（RDW）、白细胞介素6（IL-6）水平对急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者预后的评估价值。方法 收集2018年1月至2020年1月于首都医科大学附属北京友谊医院就诊的96例ARDS患者的临床资料，根据预后情况分为存活组（46例）和死亡组（50例）。比较2组患者RDW、IL-6及一般临床资料的差异，探讨ARDS患者死亡的影响因素，分析RDW、IL-6对ARDS患者死亡的诊断效能。结果死亡组患者的年龄、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、白细胞计数、C反应蛋白水平明显高于存活组，而氧合指数明显低于存活组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。死亡组患者的RDW、IL-6明显高于存活组［（17±4）%比（13±3）%、（215±38）ng/L比（80±22）ng/L］，差异均有统计学意义（均P<0.001）。Logistic多因素回归分析显示年龄（比值比=1.876）、RDW（比值比=2.133）、IL-6（比值比=1.978）及APACHE Ⅱ评分（比值比=1.655）均是ARDS患者死亡的影响因素（均P<0.05）。RDW、IL-6诊断ARDS患者死亡的受试者工作特征曲线下面积分别为0.826、0.877，最佳截断值分别为14.32%、178.47 ng/L，二者联合诊断的曲线下面积为0.951，高于任一单项指标（均P<0.001）。结论 RDW、IL-6对ARDS患者预后均具有较好的预测价值，二者联合检测有助于早期评估患者病情以改善预后。

目的 分析正常儿童肺功能相关指标的影响因素。方法 选取2018年7月至2019年7月湖南省儿童医院体检健康儿童255名。由本院专业人士自行设计调查问卷，记录儿童性别、年龄、身高、体质量、体重指数等。比较不同体重指数、不同性别及不同年龄段儿童肺功能相关指标用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、最大呼气流量（PEF）、最大呼气中期流量（MMEF）、用力呼出25%肺活量时的瞬间流量(FEF25%)、用力呼出50%肺活量时的瞬间流量（FEF50%）、用力呼出75%肺活量时的瞬间流量（FEF75%）水平，分析不同肺功能指标的影响因素。结果 体重指数＞14.0 kg/m2儿童FVC、FEV1、PEF、MMEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%值高于体重指数≤14.0 kg/m2儿童（均P＜0.05）。男童FVC高于女童［（2.29±0.50）L比(2.16±0.49)L］，差异有统计学意义（P＜0.05）。男童FEV1、PEF、MMEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%与女童比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。男、女儿童不同年龄段的FVC、FEV1、PEF、MMEF、FEF25%、FEF50%、FEF75%比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。身高、体质量和年龄均会影响儿童肺功能，其中身高是主要影响因素，体质量和年龄次之，其中年龄对女童肺功能影响较大。结论 儿童肺功能相关指标受身高、体质量、年龄、性别的影响，但不同肺功能指标的影响因素不同。

目的 分析微小RNA（miR）-206调控膜联蛋白A2表达对肺癌细胞增殖、迁移和侵袭能力的影响。方法取人肺腺癌A549细胞分为miR-NC组、miR-206组、miR-206 inhibitor组、miR-206 inhibitor NC组，依照分组转染质粒；采用荧光素酶报告实验检测分析miR-206与膜联蛋白A2的关系，采用实时荧光定量聚合酶链反应和蛋白质印迹法检测miR-206、膜联蛋白A2 mRNA和膜联蛋白A2表达水平；并检测各组细胞增殖、迁移和侵袭能力。结果 miR-206组膜联蛋白A2表达水平明显低于miR-NC组［（0.10±0.03）比（0.35±0.08）］，差异有统计学意义（P<0.05）。miR-NC组、miR-206组、miR-206 inhibitor组、miR-206 inhibitor NC组miR-206表达水平差异有统计学意义（P<0.05），其中miR-206组最高，miR-206 inhibitor组最低，但各组膜联蛋白A2 mRNA表达水平差异无统计学意义（P>0.05）；各组膜联蛋白A2表达水平差异有统计学意义（P<0.05），其中miR-206组最低（0.10±0.03），miR-206 inhibitor组最高（0.73±0.12）；各组细胞增殖率、细胞迁移和侵袭活性差异有统计学意义（P<0.05），其中miR-206组最低，miR-206 inhibitor组最高。结论 miR-206可通过靶向调控膜联蛋白A2表达而抑制肺癌细胞的增殖、迁移和侵袭能力，可作为潜在的肺癌治疗新靶点。

目的  探讨利肺胶囊联合茶碱缓释片治疗慢性喘息性支气管炎的临床效果。方法  选取2022年3月至2023年12月山西省肿瘤医院收治的90例慢性喘息性支气管炎患者为研究对象。按照随机数字表法将90例患者分为对照组和观察组，各45例。对照组在基础治疗基础上加用茶碱缓释片进行治疗，观察组在基础治疗基础上采用利肺胶囊联合茶碱缓释片进行治疗。比较2组的总有效率、临床症状改善时间、血气指标、炎症因子和药物不良反应发生率。结果  观察组总有效率高于对照组［93.3%（42/45）比77.8%（35/45）］，差异有统计学意义（P=0.036）。观察组喘息、咳嗽、痰多的改善时间短于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后2组动脉血氧分压水平均高于治疗前且观察组高于对照组，动脉血二氧化碳分压、C反应蛋白、白细胞介素6及降钙素原水平均低于治疗前且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=0.609）。结论  利肺胶囊联合茶碱缓释片治疗慢性喘息性支气管炎可获得较好的临床效果，能有效改善患者的血气指标和体内炎症反应，且安全性较好。

目的  探讨温脾除胀汤治疗脾阳虚型胃肠功能障碍的临床效果。方法  按随机数字表法将2021年1月至2022年9月在河北省中医院重症监护病房住院的脾阳虚型胃肠功能障碍患者50例分入观察组和对照组，各25例。对照组给予西医常规治疗，观察组在对照组的基础上予以温脾除胀汤治疗，2组均连续治疗7 d。比较2组治疗前后的临床疗效、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHE Ⅱ)评分、中医证候积分、胃肠功能相关指标和炎症因子水平及不良反应发生情况。结果  观察组总有效率明显高于对照组［96.0%（24/25）比72.0%（18/25）］（P＜0.05）。治疗后2组患者APACHE Ⅱ评分、中医证候积分均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。治疗后2组胃肠功能障碍评分、腹内压、腹围、平均胃潴留量均低于/小于治疗前，且观察组上述指标均低于/小于对照组（均P＜0.05）。治疗后2组患者白细胞计数、肿瘤坏死因子α、降钙素原水平均低于治疗前，且观察组各炎症因子水平均低于对照组（均P＜0.05）。治疗期间，2组患者均未出现不良反应，同时患者血常规、尿常规、便常规指标均保持正常。结论  温脾除胀汤治疗脾阳虚型胃肠功能障碍患者效果确切，能改善患者胃肠功能，抑制炎症因子。