目的  探讨高血压肾病患者血清Elabela和胃泌素水平变化及其临床意义。方法 选择2016年1月至2020年1月徐州医科大学附属淮安医院诊治的82例高血压肾病患者为高血压肾病组，另选取同期诊治的单纯高血压病患者50例为单纯高血压组，选取同期体检的健康者40例为健康对照组。比较各组血清Elabela、胃泌素水平。分析血清Elabela、胃泌素水平与高血压肾病患者临床病理特征的关系及与肾功能指标的相关性。采用Kaplan-Meier生存分析方法 分析不同血清Elabela、胃泌素表达的高血压肾病患者肾脏存活率的差异。采用Cox回归方法 分析高血压肾病患者发生终末期肾病的危险因素。结果 高血压肾病组患者的血清胃泌素、血尿素氮、血肌酐水平均明显高于单纯高血压组和健康对照组，而Elabela水平、估算肾小球滤过率（eGFR）明显低于单纯高血压组和健康对照组(均P＜0.05)。高血压肾病患者血清Elabela、胃泌素水平与肾小球球性硬化及肾小管萎缩/间质纤维化有关(均P＜0.001)。高血压肾病患者血清Elabela水平与血尿素氮、血肌酐水平呈负相关，与eGFR呈正相关；血清胃泌素水平与血尿素氮、血肌酐水平呈正相关，与eGFR呈负相关(均P＜0.001)。所有患者随访13～60个月，随访期间22.0%（18/82）的高血压肾病患者发展为终末期肾病。Elabela低表达患者肾脏存活率明显低于Elabela高表达患者［62.5%(25/40)比92.9%(39/42)，Log-rank χ2=6.214,P＜0.001］。胃泌素高表达患者肾脏存活率明显低于胃泌素低表达患者［65.9%(27/41)比90.2%(37/41)，Log-rank χ2=5.966，P＜0.001］。肾小管萎缩/间质纤维化，低eGFR，低水平Elabela，高水平胃泌素是高血压肾病患者发生终末期肾病的独立危险因素(均P＜0.05)。结论 高血压肾病患者血清Elabela水平降低，胃泌素水平升高，Elabela、胃泌素与肾小球球性硬化、肾小管萎缩/间质纤维化有关。低水平Elabela、高水平胃泌素是高血压肾病患者发生终末期肾病的独立危险因素。

目的 探讨外周血C-C基序趋化因子配体19（CCL19）、可溶性分化簇163（sCD163）在慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并呼吸衰竭患者中的表达及临床意义。方法 选取2022年1月至2025年2月南京医科大学第四附属医院呼吸科收治的196例COPD合并呼吸衰竭患者为COPD合并呼吸衰竭组，选取同期收治的98例COPD未合并呼吸衰竭患者为单纯COPD组，另选取98例同期健康体检志愿者为对照组。根据COPD合并呼吸衰竭患者入院后28 d预后分为不良预后组和良好预后组。采用酶联免疫吸附试验法检测外周血CCL19和sCD163水平。分析外周血CCL19、sCD163水平与COPD合并呼吸衰竭患者预后的关系及预测效能。结果 对照组、单纯COPD组、COPD合并呼吸衰竭组外周血CCL19、sCD163水平依次升高（均P＜0.001）。COPD合并呼吸衰竭患者28 d预后不良率为35.7%（70/196）。年龄、病情程度、过去1年急性加重次数、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEV1%)、呼吸困难等级、CCL19、sCD163均与COPD合并呼吸衰竭患者预后有关（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示病情重度、过去1年急性加重次数增加、高CCL19水平、高sCD163水平均为COPD合并呼吸衰竭患者预后不良的独立危险因素，高FEV1%为独立保护因素（均P＜0.05）。受试者工作特征曲线显示，外周血CCL19、sCD163水平及二者联合预测COPD合并呼吸衰竭患者预后的曲线下面积分别为0.776、0.791、0.879，二者联合优于各自单独预测效能（均P＜0.05）。结论 外周血CCL19、sCD163水平升高与COPD合并呼吸衰竭患者病情加重及预后不良有关，二者联合对预后的预测效能较高。

目的  研究血管细胞黏附因子1(VCAM1)、三叶因子3（TFF3）水平与晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者化疗效果及预后的关系。方法  选取2019年2月至2021年2月江苏省肿瘤医院收治的112例接受铂类化疗初治的晚期NSCLC患者为观察组，另选取同期体检健康的70例受试者为对照组。检测受试者血清VCAM1、TFF3水平。根据化疗结束后的效果，将观察组患者分为化疗有效组和化疗无效组。随访1年，比较不同血清VCAM1、TFF3表达水平晚期NSCLC患者生存预后差异。采用多因素Cox回归模型分析影响晚期NSCLC患者生存预后的因素。结果  观察组血清VCAM1、TFF3水平均高于对照组［（227±24）μg/L比（79±13）μg/L、（1.59±0.37）μg/L比（0.47±0.14）μg/L］，差异均有统计学意义（均P<0.001）。晚期NSCLC患者血清VCAM1、TFF3水平与肿瘤分化程度及TNM分期有关（均P<0.05）。化疗无效组患者血清VCAM1、TFF3水平均高于化疗有效组，差异均有统计学意义（均P<0.001）。VCAM1高表达组1年总体生存率为26.9%（14/52），VCAM1低表达组为55.0%（33/60），组间比较差异有统计学意义（Log-rank χ2=12.181，P＜0.001）。TFF3高表达组1年总体生存率为27.8%（15/54），TFF3低表达组为55.2%（32/58），组间比较差异有统计学意义（Log-rank χ2=14.146，P＜0.001）。多因素Cox回归分析结果显示，肿瘤低分化程度、TNM分期Ⅳ期、VCAM1高表达、TFF3高表达是晚期NSCLC患者不良预后的独立危险因素（均P＜0.001）。结论  晚期NSCLC患者血清VCAM1、TFF3水平升高，二者与不良临床病理特征、化疗效果有关。

目的  探究下呼吸道感染儿童外周血免疫细胞动态变化与31 d内非计划再入院的相关性。方法  回顾性选择2021年12月至2023年12月在南京医科大学第四附属医院住院治疗的1 081例下呼吸道感染患儿进行研究，根据治疗后31 d内非计划再入院情况，分为未再入院组（976例）和再入院组（105例）。比较2组患儿的临床资料；重复测量方差分析2组患儿免疫细胞水平；LOWESS分析免疫细胞水平与25%潮气量时的呼气流速（TEF25）的曲线关系；多因素Logistic回归方法分析31 d内非计划再入院的危险因素，并对模型进行评价；限制性立方样条法分析免疫细胞水平与31 d内非计划再入院风险的关系。结果  相比于未再入院组，再入院组的TEF25水平明显更低［（61±9）ml/s比（70±9）ml/s］，被动吸烟、户外活动时间＜2 h/d、年抗菌药物使用≥3次比例、C反应蛋白（CRP）水平明显更高（均P＜0.05）。2组免疫细胞水平在时间效应、组间效应、交互效应方面的差异均有统计学意义（均P＜0.05）。LOWESS分析结果显示，免疫细胞水平与TEF25之间具有一定的非线性关系。多因素Logistic回归分析结果显示，被动吸烟、户外活动时间＜2 h/d、年抗菌药物使用≥3次、TEF25、CRP水平、治疗前CD+3、CD+4、CD+8、CD+4/CD+8T细胞比值水平是下呼吸道感染患儿31 d内非计划再入院的独立危险因素（均P＜0.05）。建模数据中的数据点对模型参数估计不存在强影响性；各变量间无多重共线性；模型的区分能力、预测能力及有效性较高。限制性立方样条法分析结果显示，下呼吸道感染患儿31 d内非计划再入院风险与治疗前CD+3、CD+4、CD+4/CD+8T细胞比值水平存在负向线性关系，与CD+8T细胞水平存在正向线性关系。结论  外周血免疫细胞动态变化与下呼吸道感染患儿31 d内非计划再入院具有明显相关性，临床上可通过监测外周血免疫细胞水平的变化，及时采取预防措施，以降低非计划再入院的发生率。

目的 探究丁苯酞氯化钠注射液联合依达拉奉右莰醇注射用浓溶液对急性脑梗死（ACI）患者的神经功能和脑血流的影响。方法 选取江苏省南京市中心医院2022年6月至2024年12月收治的ACI患者89例，按照随机数字表法分为对照组（44例）和观察组（45例）。在常规治疗基础上，对照组予以丁苯酞氯化钠注射液治疗，观察组予以丁苯酞氯化钠注射液+依达拉奉右莰醇注射用浓溶液治疗，2组均治疗2周。比较2组治疗前后脑血流状态、血清指标［血清中枢神经特异性蛋白（S-100β）、C反应蛋白（CRP）］水平，评估治疗后1年内预后［改良Rankin量表（mRS）评分］情况，比较2组用药后不良反应发生情况。结果 治疗后，2组大脑中动脉、椎动脉和基底动脉平均血流速度均高于治疗前，且观察组均高于对照组（均P<0.05）。治疗后，2组血清S-100β、CRP水平均低于治疗前（均P＜0.05），且观察组均低于对照组［（0.49±0.14）μg/L比（0.65±0.17）μg/L、（0.81±0.25）mg/L比（0.94±0.22）mg/L］（均P＜0.05）。治疗后，2组mRS评分呈逐步下降趋势，且观察组治疗后3、6个月及治疗后1年mRS评分均低于对照组（均P<0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 丁苯酞氯化钠与依达拉奉右莰醇联合治疗能够有效促进ACI患者神经功能的恢复，加快脑血流速度，并显著降低炎症指标水平。

目的 探讨普拉克索联合艾地苯醌对帕金森病患者血清胰岛素样生长因子1(IGF-1)和 γ-氨基丁酸(GABA)水平的影响。方法 选取2019年3月至2020年3月南京中医药大学第二附属医院收治的帕金森病患者96例，采用随机数字表法分为对照组和观察组，各48例。对照组给予艾地苯醌治疗，观察组在对照组治疗基础上联合多巴胺D2受体激动剂普拉克索治疗，2组均持续治疗2周。比较2组患者治疗前后血清炎症因子、氧化应激指标、多巴胺功能指标水平，血清IGF-1和GABA水平，临床疗效和不良反应发生率。结果 治疗前2组患者血清炎症因子、氧化应激指标和左右两侧纹状体多巴胺D2受体结合力水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，2组炎症因子白细胞介素1β、肿瘤坏死因子α、γ-干扰素、白细胞介素6和丙二醛水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）；氧化应激指标谷胱甘肽过氧化物酶、超氧化物歧化酶和左右两侧纹状体多巴胺D2受体结合力均高于治疗前，且观察组均高于对照组（均P＜0.05）。治疗前2组患者血清IGF-1和GABA水平比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后2组患者血清IGF-1和GABA水平均高于治疗前，观察组均高于对照组［(168±53)ng/L比（142±44）ng/L，（272±87）mmol/L比（227±72）mmol/L］（均P＜0.05），且观察组临床总有效率高于对照组［95.8%(46/48)比79.2%（38/48）］（P=0.014），而2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=0.371）。结论  多巴胺D2受体激动剂普拉克索联合艾地苯醌可有效升高帕金森患者血清IGF-1和GABA水平，减轻机体炎症、氧化应激反应，促进多巴胺功能，提高疗效。

目的  观察疏肝消肿通乳法联合手法排乳治疗外吹乳痈郁滞期的效果。方法选择2018年3月至2020年3月于南京中医药大学附属医院就诊的外吹乳痈郁滞期患者80例。应用随机数字表法将患者分为观察组与对照组，各40例。观察组予通乳方口服，对照组予阿莫西林钠克拉维酸钾或头孢唑林钠静脉滴注，连续治疗7 d，治疗期间2组均联合手法排乳治疗。分别于治疗前、治疗7 d后检测血清白细胞介素6（IL-6）、白细胞计数（WBC）、Ｃ反应蛋白（CRP）水平，评估患者的症状评分，比较2组临床疗效。结果  治疗后，2组血清IL-6、WBC及CRP水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组［（20±6）ng/L比（39±9）ng/L、（6.9±1.2）×109/L比（9.3±0.9）×109/L、（6.2±0.8）mg/L比（22.7±1.6）mg/L］，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。治疗后，2组乳房胀痛、局部皮肤、恶寒发热、头痛身痛、烦躁、口渴、便秘评分及总分均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.001）。结论  疏肝消肿通乳法联合手法排乳可以显著降低外吹乳痈郁滞期患者血清中炎症因子水平，改善临床症状。

小胶质细胞介导的神经炎症在神经退行性疾病的进展中起重要作用。微环境及压力刺激使小胶质细胞活化为不同表型，参与神经系统的免疫调节和组织稳态的维持。不同状态下小胶质细胞能量代谢谱并不相同。糖代谢是小胶质细胞主要的供能方式，促炎型小胶质细胞通常利用有氧糖酵解方式促进能量的产生，而抗炎型和监视型则主要依赖有氧磷酸化为细胞供能。本文系统总结了小胶质细胞糖代谢重编程在神经退行性疾病中的作用及其可能机制。

目的  通过动物体内植入实验，测试研究一款自主研发的国产可植入式磁悬浮左心室机械循环辅助装置（Corheart 6）的安全性和有效性。方法  选取普通级雄性健康成年绵羊10只，常规全身麻醉后左侧第5肋间开胸，建立体外循环，植入Corheart 6，泵尺寸34 mm×26 mm，重量90 g。Corheart 6连接左心室及降主动脉进行左心室辅助。术后撤除体外循环，持续监测动物生命体征及Corheart 6运转情况。肝素静脉滴注维持活化凝血时间>500 s。观察动物整体存活情况、血液相容性情况并于实验终止时行心脏解剖病理分析。结果  10只绵羊术后心脏全部复跳，均能成功撤离体外循环辅助，8只动物术后正常存活到达预期实验终点（61～65 d），2只未到达实验终点，其中1只心肌组织意外进入血泵提前终止实验，另外1只于术后23 d死亡，死亡原因为肺部出血，与抗凝药物治疗有关。实验使用的Corheart 6泵运行良好，在整个实验过程中未出现自身原因导致的停机或其他运行故障。实验动物未发现有明显溶血，整体的血液指标都在正常范围内，未发现显著异常。8只存活至实验终点的羊，解剖取出的心脏大小和形态正常，且无明显的出血点与血栓形成，其余脏器也基本正常。血泵入口均无血栓形成，泵体内、泵出口也无明显的血栓形成与组织沉积，入口管与心尖顶环连接紧密无松动，血管保护套与泵出口连接良好，人工血管与主动脉段吻合良好。结论  在本动物实验研究中，Corheart 6表现了体积小、易于植入、性能稳定的特点，具有良好的血流动力学效果和良好的血液相容性。

目的  观察孟鲁司特钠、西替利嗪与布地奈德三药联合治疗对咳嗽变异性哮喘（CVA）患儿免疫功能、气道炎症因子水平及肺功能的影响。方法  选取2018年9月至2021年2月中国人民解放军东部战区总医院秦淮医疗区收治的CVA患儿104例，按照随机数字表法分为观察组与对照组，每组52例。对照组给予常规基础治疗联合布地奈德吸入治疗，观察组在对照组的基础上增加孟鲁司特钠与盐酸西替利嗪治疗。比较2组患儿治疗前后免疫功能、炎症因子水平、肺功能、咳嗽积分及不良反应情况。结果  治疗后，观察组免疫球蛋白E、白细胞介素4、呼出气一氧化氮、嗜酸性粒细胞水平、日间和夜间咳嗽积分均低于对照组，第1秒用力呼气容积、用力肺活量和呼气峰值流量水平均高于对照组［（3.0±0.7）L比（2.3±0.6）L、（4.2±0.6）L比（3.5±0.8）L、（3.8±0.9）L/s比（3.2±0.8）L/s］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论  孟鲁司特钠、西替利嗪与布地奈德三药联合治疗可改善CVA患儿免疫功能、有效缓解气道炎症反应，从而改善肺功能，且安全性良好。