当前，随着高血压、糖尿病、肾功能衰竭等慢性疾病的发病率逐年上升，这些不利因素显著促进了冠状动脉钙化（CAC）的病变进程。虽然冠状动脉介入治疗技术已经取得了显著进步，CAC病变依然是介入治疗领域面临的重大挑战。本文探讨了CAC的机制，分析了内膜钙化与外膜钙化的特征；同时，还系统评述了多种影像技术在CAC成像中的应用特点，包括冠状动脉CT血管成像、冠状动脉血管造影术、血管内超声、光学相干断层扫描技术等。此外，文中阐述了非顺应性球囊、超高压非顺应性球囊、切割球囊、冠状动脉斑块旋磨术、血管内碎石术等治疗技术在处理不同CAC病变中的应用价值。旨在为介入医师在处理CAC病变时提供科学、有效的参考依据。

目的 探讨健脾补血颗粒联合三维亚铁咀嚼片治疗妊娠期缺铁性贫血的效果。方法 选取2022年3月至2023年12月陕西中医药大学附属中西医结合医院收治的168例妊娠期缺铁性贫血患者作为研究对象。采用随机数字表法将168例妊娠期缺铁性贫血患者分为对照组和观察组，每组84例。对照组给予三维亚铁咀嚼片治疗，观察组在对照组基础上给予健脾补血颗粒治疗。2组均连续治疗1个月。比较2组治疗效果、贫血指标、铁代谢指标、不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组［95.2%（80/84）比85.7%（72/84）］，差异具有统计学意义（χ2=4.421，P=0.035）。治疗1个月后，2组血红蛋白、红细胞平均体积、红细胞平均血红蛋白含量均高于/大于治疗前，且观察组均高于/大于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗1个月后，2组铁蛋白水平均高于治疗前，血清可溶性转铁蛋白受体和总铁结合力均低于治疗前，且观察组铁蛋白水平高于对照组，血清可溶性转铁蛋白受体和总铁结合力均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组和对照组不良反应发生率比较［7.1%（6/84）比4.8%（4/84）］，差异无统计学意义（χ2=0.425，P=0.514）。结论 健脾补血颗粒联合三维亚铁咀嚼片治疗妊娠期缺铁性贫血的效果更佳，能有效改善血红蛋白、平均红细胞体积、平均红细胞血红蛋白含量，补充机体的铁储备，改善铁代谢指标，且不良反应少而轻微。

川崎病是一种常发生于儿童间的全身性血管炎性疾病，中医认为川崎病病因病机在于温毒内侵、正气不足、营卫不和，而西医则认为川崎病的发病与机体免疫系统紊乱、微生物感染等因素有关。近年来，中西医结合方案为川崎病的治疗提供了新的思路和选择，有望进一步提高患儿的治疗效果和生存质量。本文旨在通过梳理近年来有关中西医治疗川崎病的相关文献，探讨中西医结合方案在川崎病治疗中的应用及临床效果，以期为进一步深入研究和临床实践提供参考，促进川崎病的早期诊断和治疗，提高患儿的生存质量。

目的  探究瘦素、鸢尾素对急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者左心室收缩功能（LVSF）的预测价值。方法  回顾性分析河北北方学院附属第二医院2021年1月至2024年1月收治的STEMI患者96例。将左心室射血分数（LVEF）＜50%的42例患者纳入观察组，LVEF≥50%的54例患者纳入对照组。分析STEMI患者瘦素、鸢尾素与左心室收缩末期周向室壁应力（cESS）和心肌能量消耗（MEE）的关系，并分析瘦素、鸢尾素与LVSF障碍风险的独立相关性。构建限制性立方样条模型分析STEMI患者瘦素、鸢尾素与LVSF障碍风险的剂量-反应关系。结果  多因素Logistic回归分析结果显示，瘦素与cESS、MEE呈正相关，鸢尾素与cESS、MEE呈负相关（均P＜0.001）。瘦素与LVSF障碍呈独立正相关，鸢尾素与LVSF障碍呈独立负相关（均P<0.05）。瘦素、鸢尾素与LVSF障碍风险存在非线性剂量-反应关系，当瘦素≤15 μg/L时，STEMI患者LVSF障碍风险随瘦素水平的升高而升高（比值比=1.517，95%置信区间：1.118~1.735，P<0.001）；当鸢尾素≥0.89 mg/L时，STEMI患者LVSF障碍风险随鸢尾素水平的降低而升高（比值比=-1.593，95%置信区间：-2.818~-1.326，P<0.001）。结论  瘦素与LVSF障碍呈独立正相关，鸢尾素与LVSF障碍呈独立负相关。瘦素、鸢尾素与LVSF障碍风险存在非线性剂量-反应关系，当瘦素≤15 μg/L时，STEMI患者LVSF障碍风险随瘦素水平的升高而升高；当鸢尾素≥0.89 mg/L时，STEMI患者LVSF障碍风险随鸢尾素水平的降低而升高。

羟氯喹作为一种抗疟药，其毒性小，且具有抗炎、调节免疫、免疫抑制、预防血栓等作用，不仅用于治疗疟疾，还用于治疗风湿免疫性疾病。随着研究的深入发现羟氯喹可通过抑制炎症信号的级联反应、抑制自噬及免疫反应复合物形成等方式，减轻肾脏损伤，减少或延缓蛋白尿的发生；因而被用于治疗IgA肾病、狼疮肾炎等与炎症反应密切相关的肾脏疾病，并且发现羟氯喹在肾脏疾病方面的运用与其他免疫抑制剂相比安全性更高，此外羟氯喹在糖尿病肾病、膜性肾病等其他肾脏疾病中的治疗效果也备受关注，其作用机制及潜在安全性问题也值得进一步研究。

目的 分析下肢机器人治疗脑卒中后下肢运动障碍的效果及对患者步行和平衡能力的影响。方法 选取2022年1月至2023年11月于空军军医大学第二附属医院住院的110例脑卒中后下肢运动障碍患者。按照随机数字表法将其分为常规组和观察组，各55例。常规组给予常规康复训练，观察组在常规组基础上给予下肢机器人治疗。比较2组临床疗效、6 min步行试验（6MWT）距离及Berg平衡量表（BBS）、简式Fugl-Meyer运动功能评分量表（FMA）、脑卒中专用生活质量量表（SS-QOL）评分、下肢改良Ashworth量表（MAS）分级、血清神经肽Y（NPY）、脑源性神经营养因子（BDNF）、神经生长因子（NGF）水平。结果 观察组总有效率高于常规组［94.5%（52/55）比74.5%（41/55）］，差异有统计学意义（P=0.004）。治疗后观察组6MWT距离及BBS、FMA、SS-QOL评分长于/高于常规组，MAS分级情况优于常规组，血清NPY水平低于常规组，血清BDNF、NGF水平高于常规组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论 下肢机器人可有效改善脑卒中后下肢运动障碍患者步行能力、平衡能力、运动能力，下调血清NPY表达量，上调血清BDNF、NGF表达量，提高生存质量，效果显著。

目的 探究血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）/血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB）类药物治疗贝伐珠单抗所致心血管毒性效果的影响因素，为临床提高抗心血管毒性效果提供参考。方法 选取2021年1月至2023年12月江苏省第二中医院128例贝伐珠单抗治疗后发生心血管毒性的肿瘤患者，根据是否采取ACEI/ARB类药物治疗分为2组，将采取ACEI/ARB类药物治疗的95例患者纳入观察组，将未采取ACEI/ARB类药物治疗的33例患者纳入对照组。比较2组心肌肌钙蛋白I（cTnI）、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、左心室射血分数（LVEF）、收缩压、舒张压水平。采用单因素、多因素分析ACEI/ARB类药物治疗贝伐珠单抗引起心血管毒性效果的影响因素。结果 观察组患者血浆NT-proBNP、cTnI水平、收缩压、舒张压均低于对照组，LVEF高于对照组（均P＜0.05）。ACEI/ARB类药物治疗心血管毒性的临床效果评估中治愈60例（63.2%），好转30例（31.6%），无效5例（5.3%）。临床分期（比值比=5.349）、合并心血管疾病（比值比=3.132）、心脏毒性反应分级（比值比=4.218）、血浆NT-proBNP（比值比=2.824）、血浆cTnI（比值比=3.779）水平是ACEI/ARB类药物治疗心血管毒性效果的危险因素，LVEF水平（比值比=0.333）是ACEI/ARB类药物治疗心血管毒性效果的保护因素（均P＜0.05）。结论 ACEI/ARB类药物治疗贝伐珠单抗所致心血管毒性具有一定效果，可降低心血管毒性，减轻心肌损伤。临床分期、合并心血管疾病、心脏毒性反应分级、血浆NT-proBNP、血浆cTnI为ACEI/ARB类药物治疗效果的危险因素，LVEF水平为治疗效果的保护因素。

利奈唑胺是一种噁唑烷酮类抗菌药物，其作用机制主要是通过靶向细菌核糖体和干扰细菌蛋白质合成来抑制细菌生长，主要用于治疗革兰阳性菌感染，包括对万古霉素具有耐药性的屎肠球菌、金黄色葡萄球菌以及对甲氧西林具有耐药性的金黄色葡萄球菌。尽管利奈唑胺是一种有效的抗菌药物，但其可能引起的乳酸酸中毒是一种罕见且致命的不良反应。目前治疗指南推荐：①在使用利奈唑胺时监测血利奈唑胺和乳酸水平。②利奈唑胺不宜与影响线粒体功能的药物合用。③肝肾功能不全或利奈唑胺治疗＞1个月的患者应监测高乳酸血症。④若出现高乳酸酸中毒，建议尽快停用利奈唑胺并纠正酸中毒。本文报告1例服用利奈唑胺治疗结核性胸膜炎后出现乳酸酸中毒的病例，经排除代谢、缺氧或器官损伤等其他原因后，确认该症状为利奈唑胺不良反应，旨在提升临床医师对利奈唑胺引起乳酸酸中毒的诊疗认知。

本文综述了骨类器官在骨关节炎疾病中的应用情况，并对未来发展趋势进行了展望。首先对骨关节炎的定义、治疗现状及挑战进行了梳理，全面了解该疾病的背景和重要性。随后阐述了骨类器官的定义以及骨类器官的概念与特征，并对骨类器官在骨关节炎疾病领域的研究进展进行了详细介绍。最后分析了骨类器官在骨关节炎治疗中的潜在价值和未来的发展趋势，以期为相关研究和实践提供参考。

1例58岁男性因出现双侧颌下肿痛，张口受限，体格检查：开口度约1横指，口腔黏膜见多处溃疡，双侧颌下未触及明显肿胀，稍压痛，全身未寻及伤口。治疗期间出现突发牙关紧闭，呼吸困难，四肢强直，临床诊断破伤风感染，治疗上予开放气道、机械通气、抗感染、中和毒素、解除痉挛、营养支持、纠正自主神经功能紊乱等，患者好转出院。本文总结1例特重型全身性破伤风感染的临床表现及治疗方案，以提高临床医师对该病的诊治水平。