目的 探究熊胆救心丸联合沙库巴曲缬沙坦治疗射血分数降低型慢性心力衰竭的临床效果。方法 选取2020年10月到2023年10月徐州医科大学附属连云港市立东方医院收治入院的120例射血分数降低型慢性心力衰竭患者。根据随机数字表法分为对照组和观察组，每组60例。所有患者均给予常规治疗，对照组另给予沙库巴曲缬沙坦，观察组在对照组基础上给予熊胆救心丸。比较2组6 min步行试验距离、最大运动时间、心功能指标、血清指标、不良反应发生情况。结果 治疗后，2组6 min步行试验距离和最大运动时间均长于治疗前，且观察组均长于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。治疗后，2组左心室射血分数、每搏输出量、心排出量、一氧化氮、一氧化氮合酶水平均高于治疗前，且观察组均高于对照组，2组左心室舒张末期内径、内皮素1、层粘连蛋白、透明质酸、Ⅲ型前胶原氨基端肽水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗期间，观察组与对照组不良反应发生率比较差异无统计学意义［10.0%（6/60）比6.7%（4/60）］（χ2=0.436，P=0.509）。结论 熊胆救心丸联合沙库巴曲缬沙坦对射血分数降低型慢性心力衰竭的疗效显著，可改善患者的运动耐量、心功能及血管内皮功能，减缓心肌纤维化，且安全性较好。

目的 探讨合并慢性阻塞性肺疾病（COPD）对心房颤动患者血栓事件发生以及射频消融术后复发的影响。方法 选择2020年1月至2024年1月青海红十字医院收治的80例合并COPD的心房颤动患者（COPD组）和80例未合并COPD的心房颤动患者（对照组）。统计2组血栓事件发生情况和心房颤动血栓危险度（CHA2DS2-VASc）评分，所有患者接受射频消融术，根据术后复发情况将心房颤动患者分为复发组和无复发组。分析影响心房颤动患者射频消融术后复发的因素。结果 COPD组总血栓事件发生率、CHA2DS2-VASc评分≥2分比例、术后复发率均高于对照组［20.0%(16/80)比8.8%（7/80）、22.5%（18/80）比10.0%（8/80）、53.8%（43/80）比26.2%（21/80）］（均P＜0.05）。160例患者共复发64例，未复发96例。复发组体重指数、合并2型糖尿病比例、合并COPD比例高于未复发组，心房颤动病程、左心房前后径长于未复发组，左心室射血分数低于未复发组（均P＜0.05）。心房颤动病程较长、合并COPD是心房颤动患者射频消融术后复发的危险因素（比值比=3.762、2.656，均P＜0.001）。结论 合并COPD的心房颤动患者血栓事件发生率和射频消融术后复发率均较高，合并COPD是心房颤动患者射频消融术后复发的危险因素。

主动脉作为人体血液循环的主干道，承担着将心脏泵出的血液输送并分配到全身各个脏器的关键功能。在血液流动过程中，主动脉内部会产生机械应力，主要包括剪切应力和机械牵张力。生理性的机械应力维持了血管的生理状态，而病理性的机械应力与主动脉疾病的病理改变密切相关，是引发血管事件的危险因素之一。异常的机械应力通过多种机制破坏内皮细胞和平滑肌细胞的正常功能，从而介导主动脉疾病的起始和演变。本文综述了主动脉力学生物学研究中的最新进展，旨在为主动脉疾病的预防和治疗提供新的思路和方向。

目的  观察加味黄连温胆汤治疗肥胖相关性高血压患者的临床效果及对同型半胱氨酸水平的影响。方法  选取2023年3月至2024年3月就诊于黑龙江中医药大学附属第一医院的68例肥胖相关性高血压患者作为研究对象，按照随机数字表法分为对照组和观察组，每组34例。对照组给予常规西药治疗，观察组在对照组基础上给予加味黄连温胆汤治疗。2组均治疗8周。比较2组患者的中医证候疗效、治疗前后的血压、形体学指标、血脂和同型半胱氨酸水平、不良反应发生情况。结果  观察组治疗总有效率高于对照组［85.3%（29/34）比58.8%（20/34）］，差异有统计学意义（χ2=5.916，P=0.015）。治疗后，2组患者收缩压、舒张压、体重指数、腹围均低于治疗前，且观察组上述指标均低于对照组(均P＜0.05)。治疗后，2组患者甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、同型半胱氨酸水平均低于治疗前，高密度脂蛋白胆固醇水平高于治疗前，且观察组低密度脂蛋白胆固醇和同型半胱氨酸水平均低于对照组、高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组(均P＜0.05)。2组患者治疗过程中均未发生明显不良反应。结论  加味黄连温胆汤通过调节同型半胱氨酸水平提高对肥胖相关性高血压患者的治疗效果。

目的  探讨血清肝素辅因子-Ⅱ（HC-Ⅱ）、二肽基肽酶4（DPP4）水平与药物涂层球囊（DCB）扩张术后冠状动脉支架内再狭窄（ISR）的关系。方法  选取2021年1月至2023年3月在延安大学附属医院行DCB扩张术的ISR患者158例，收集临床资料，采用酶联免疫吸附试验法检测血清HC-Ⅱ、DPP4水平。以ISR患者DCB扩张术后ISR为因变量，建立多因素非条件Logistic回归模型确定其影响因素；绘制受试者工作特征（ROC）曲线评价血清HC-Ⅱ、DPP4水平对ISR患者DCB扩张术后ISR的预测价值。结果  随访1年，158例ISR患者有54例（34.2%）DCB扩张术后发生ISR纳入ISR组，非ISR组104例。多因素非条件Logistic回归模型结果显示，ISR患者DCB扩张术后ISR的独立危险因素为DCB扩张术前管腔狭窄率增加、中性粒细胞与淋巴细胞比值升高、DPP4升高，独立保护因素为HC-Ⅱ升高（均P＜0.05）。ROC曲线显示，血清HC-Ⅱ、DPP4水平联合预测ISR患者DCB扩张术后ISR的曲线下面积为0.873，大于血清HC-Ⅱ、DPP4水平单独预测的0.789、0.788（均P＜0.05）。结论  血清HC-Ⅱ水平降低和DPP4水平升高与DCB扩张术后ISR密切相关，血清HC-Ⅱ、DPP4水平联合预测ISR患者DCB扩张术后冠状动脉ISR的价值较高。

目的  探讨在和田地区建设规范化胸痛中心对该地区急性冠状动脉综合征（ACS）患者接受急诊经皮冠状动脉介入（PCI）救治效率的影响。方法  回顾性分析2021年1月至2022年4月在新疆维吾尔自治区和田地区人民医院就诊并确诊为ACS患者共445例，所有患者均接受急诊PCI治疗。其中规范化胸痛中心认证前通过急诊绿色通道模式（2021年1—8月）就诊的225例ACS患者纳入对照组；规范化胸痛中心认证通过后（2021年9月至2022年4月）就诊的220例ACS患者纳入观察组。比较2组患者的一般资料、院内主要不良心血管事件（MACE）发生率、其中确诊为ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者的再灌注救治效率指标以及住院天数、住院费用等情况。结果  2组患者糖尿病史比例比较，差异有统计学意义（P＜0.05）。2组患者院内心源性休克发生率比较，差异有统计学意义（P＜0.05），观察组患者院内MACE总发生率明显低于对照组［10.9%(24/220)比17.8%(40/225)］，差异有统计学意义(P=0.039)。规范化胸痛中心认证通过后的STEMI患者的发病至首次医疗接触时间、首次医疗接触至球囊扩张时间、入门至球囊扩张缺血时间、导管室激活时间均低于急诊绿色通道模式STEMI患者，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组患者平均住院时间及平均住院费用均低于对照组［（7.7±2.1）d比（8.3±2.6）d、（28 353±9 071）元比（30 163±10 203）元］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。结论  规范化胸痛中心建设可有效提高ACS患者院内救治效率，减少心肌缺血时间，降低患者MACE发生率，缩短住院时间，节省医疗费用。

代谢综合征是一组以胰岛素抵抗、超重/肥胖为核心，合并糖脂代谢异常、高血压等的代谢失衡综合征。心外膜脂肪组织作为一种特殊的脂肪组织，既具备脂肪储能、机械保护的生理特性；又具有高分泌活性，能够释放多种抗炎/炎症因子，调节游离脂肪酸的摄取/释放，其代谢稳态在代谢综合征的进程中发挥着重要的作用。心外膜脂肪组织与代谢综合征各组分的相关性研究也不断取得新进展，主要从异位脂肪堆积、游离脂肪酸超载、脂肪低度炎症、氧化应激方面探讨影响代谢综合征的核心机制，通过改善生活方式、药物干预、手术干预等措施均可减少心外膜脂肪组织体积，进而改善代谢综合征，减少心血管事件。因此本文将心外膜脂肪组织与代谢综合征的相关性、影响机制及治疗策略研究进展进行综述。

目的 分析射频消融术联合泡沫硬化剂注射对下肢静脉曲张患者生活质量及术后并发症的影响。方法 选取2022年1月至2023年12月西北大学附属医院·西安市第三医院收治的下肢静脉曲张患者100例作为研究对象。随机（红白球）分为对照组（50例）和观察组（50例），对照组实施传统高位结扎+点状抽剥治疗，观察组实施腔内射频消融术联合泡沫硬化剂注射治疗。对比2组治疗效果、手术指标、疼痛应激水平、血流动力学、凝血功能指标及并发症发生率。结果观察组总有效率高于对照组［98.0%（49/50）比82.0%（41/50）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组手术时间、住院时间均短于对照组，术中出血量少于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后观察组视觉模拟量表评分、缓激肽、P物质水平均低于对照组，血流动力学及凝血功能较对照组改善更明显，慢性静脉功能不全问卷14评分低于对照组（均P＜0.05）。观察组并发症发生率低于对照组［2.0%（1/50）比12.0%（6/50）］，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 射频消融术联合泡沫硬化剂注射治疗下肢静脉曲张能够减轻患者的疼痛应激情况，改善其血流动力学和凝血功能及生活质量，应用价值较高。

目的 探讨血清前蛋白转化酶枯草溶菌素9（PCSK9）、脂多糖对老年非瓣膜性心房颤动（NVAF）患者心脑血管病死亡的预测价值。方法 选取2016年10月至2020年12月海南省海口市人民医院收治的老年NVAF患者575例，随访3年根据是否发生心脑血管病死亡分为死亡组（74例）和存活组（501例），采用酶联免疫吸附试验法检测血清PCSK9、脂多糖水平。通过多因素Logistic回归分析老年NVAF患者心脑血管病死亡的因素，受试者工作特征（ROC）曲线分析血清PCSK9、脂多糖水平对老年NVAF患者心脑血管病死亡的预测价值。结果 随访3年，575例老年NVAF患者心脑血管病死亡率为12.9%（74/575）。死亡组血清PCSK9、脂多糖水平均高于存活组（均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析显示，年龄增加、CHA2DS2-VASc评分增加、急性心肌梗死、卒中/短暂性脑缺血发作、心力衰竭和PCSK9升高、脂多糖升高为老年NVAF患者心脑血管病死亡的独立危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线显示，血清PCSK9、脂多糖水平联合预测老年NVAF患者心脑血管病死亡的曲线下面积为0.873，大于血清PCSK9、脂多糖水平单独预测的0.781、0.795（均P＜0.001）。结论 血清PCSK9、脂多糖水平升高是老年NVAF患者心脑血管病死亡的独立危险因素，血清PCSK9、脂多糖水平联合对老年NVAF患者心脑血管病死亡的预测价值较高。

目的 探讨24 h动态心电图对预激综合征（WPW）伴心房颤动患者射频消融术后心房颤动复发的预测价值。方法 选取2021年8月至2023年9月在新疆维吾尔自治区喀什地区第一人民医院心电功能科就诊的WPW伴心房颤动射频消融术后6个月心房颤动复发的患者51例（复发组）及51例术后未复发心房颤动患者（未复发组）。比较2组患者术前24 h动态心电图［P波振幅、最大P波时限（Pmax）、P波离散度（Pd）和P波终末电势（Ptf）、PR间期、心率校正后QT间期（QTc）和Tp-Te间期］。采用多因素Logistic回归模型分析WPW伴心房颤动患者射频消融术后心房颤动复发的影响因素，并用受试者工作特征（ROC）曲线分析24 h动态心电图对术后心房颤动复发的预测价值。结果 复发组QTc、P波振幅、Pmax、Pd值高于未复发组，而Ptf则低于未复发组（均P＜0.05）。复发组年龄、病程、左心房直径、消融前心房颤动发作频率高于未复发组，左心室射血分数（LVEF）低于未复发组（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，年龄大、高Pmax和Pd值及低LVEF均是WPW伴心房颤动患者射频消融术后心房颤动复发的独立危险因素（均P＜0.05）。ROC曲线显示，Pmax、Pd单独预测WPW伴心房颤动患者射频消融术后心房颤动复发的曲线下面积（AUC）为0.809（95%置信区间：0.769～0.838）、0.811（95%置信区间：0.770～0.875），二者联合预测AUC为0.918（95%置信区间：0.878～0.949），联合预测效能较单独预测效能更好（均P＜0.05）。结论 24 h动态心电图参数与WPW伴心房颤动患者射频消融术后心房颤动复发有关，其中P波电位的Pmax和Pd值是WPW伴心房颤动患者射频消融术后心房颤动复发的危险因素，且二者联合预测术后心房颤动复发的效能较高。