目的 探讨肺结核患者血清γ干扰素诱导蛋白10(IP-10)、细胞因子信号转导抑制物1(SOCS1)水平变化及临床意义。方法 选取黑龙江省第四医院2018年10月至2019年9月收治的90例肺结核患者，根据不同类型分为活动性结核组（34例）、潜伏性结核感染组（31例）、治疗完成组（25例），另选取同期体检健康者42例为对照组。比较4组血清IP-10、SOCS1水平，Pearson相关性分析方法分析肺结核患者血清IP-10水平与SOCS1水平的相关性，绘制受试者工作特征（ROC）曲线分析血清IP-10、SOCS1水平对肺结核的诊断价值。结果 对照组、治疗完成组、潜伏性结核感染组、活动性结核组血清IP-10水平逐渐升高［（75±8）、（82±7）、（88±10）、（93±11）ng/L］，SOCS1水平逐渐降低［（215±28）、（200±19）、（180±26）、（168±19）μg/L］，两两比较差异均有统计学意义(均P＜0.05)。Pearson相关性分析显示，肺结核患者血清IP-10水平与SOCS1水平呈负相关(r=-0.620，P＜0.001)。ROC曲线显示，血清IP-10+SOCS1［曲线下面积（AUC）=0.906，95%置信区间：0.858～0.955］诊断肺结核的敏感度、特异度、准确度高于IP-10(AUC=0.833，95%置信区间：0.764～0.903)、SOCS1(AUC=0.835，95%置信区间：0.760～0.911)单独诊断(Z=3.135、2.641，P=0.002、0.008)。结论 肺结核患者血清IP-10水平明显升高，SOCS1水平明显降低，二者呈负相关，且均与肺结核进展密切相关，联合检测能提升对肺结核的诊断价值。

目的 明确分化抑制因子3（Id3）能否作为缺血性脑卒中(IS)潜在的诊断标志物，并研究免疫细胞浸润在IS病理中的作用。方法 从基因表达综合数据库中下载IS数据集。首先使用R语言软件识别差异表达基因并进行功能相关分析。然后结合最小绝对收缩与选择算子、支持向量机的特征递减消除算法和加权基因共表达网络分析算法筛选IS的诊断标志物并进一步验证，通过受试者工作特征曲线评估标志物对IS的诊断价值。最后，利用反卷积算法评价IS组织中免疫细胞浸润情况，分析诊断标志物与浸润免疫细胞的相关性。结果 本研究总共确定了165个差异表达基因，发现Id3可能是IS的诊断标志物（受试者工作特征曲线下面积0.839，95%置信区间：0.750～0.920）。免疫细胞浸润分析表明，中性粒细胞、初始CD+4 T淋巴细胞、初始B细胞、CD+8 T淋巴细胞、静息CD+4记忆T淋巴细胞、活化CD+4记忆T淋巴细胞、静息树突状细胞、静息肥大细胞、嗜酸性粒细胞与IS的发生进展可能存在关系。结论 Id3可能是IS潜在的诊断基因，免疫细胞浸润对IS的发生发展有重要影响。

【摘要】目的    研究心型脂肪酸结合蛋白（H-FABP）、红细胞体积分布宽度（RDW）及心肌肌钙蛋白T（cTnT）联合检测对急性非ST段抬高型心肌梗死（NSTEMI）的早期诊断价值。方法    选取2016年8月至2019年8月海南西部中心医院接诊的86例疑似NSTEMI患者，最终确诊为NSTEMI患者45例，定为NSTEMI组，非NSTEMI患者41例（非心源性胸痛22例、心绞痛19例）定为非NSTEMI组。另选取43名同期体检健康者为对照组。将NSTEMI组患者冠状动脉病变程度依据Gensini积分分为轻度组、中度组及重度组。比较NSTEMI组、非NSTEMI组和对照组的H-FABP、RDW、cTnT水平；比较NSTEMI组不同冠状动脉病变程度患者H-FABP、RDW、cTnT水平；通过绘制受试者工作特征曲线，分析H-FABP、RDW、cTnT单独及联合检测诊断早期NSTEMI的临床价值。结果    NSTEMI组H-FABP、RDW、cTnT水平均高于非NSTEMI组和对照组［（8.4±1.3）μg/L比（7.3±1.1）、（3.9±0.4）μg/L，（14.7±2.0）%比（13.4±2.1）%、（12.1±1.9）%，（0.59±0.08）μg/L比（0.31±0.04）、（0.09±0.01）μg/L］，非NSTEMI组H-FABP、RDW、cTnT水平均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。重度组H-FABP、RDW、cTnT水平均高于中度组和轻度组，中度组H-FABP、RDW、cTnT水平均高于轻度组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。受试者工作特征曲线结果显示，H-FABP、RDW、cTnT单独检测诊断早期NSTEMI的最佳截断点分别为8.95 μg/L、14.73%、0.67 μg/L，曲线下面积分别为0.750、0.742、0.781，三者联合检测的曲线下面积为0.813。结论    H-FABP、RDW、cTnT与NSTEMI冠状动脉病变程度有关，且三者联合检测对NSTEMI的早期诊断具有重要价值。

目的 研究过敏性哮喘患儿外周血T细胞免疫球蛋白及黏蛋白域4（TIM4）、血清免疫球蛋白G4（IgG4）的水平变化及诊断价值。方法 选取2016年12月至2019年2月广东省第二人民医院收治的过敏性哮喘患儿80例，按照病情严重程度将入选患者分为轻度哮喘组（24例）、中度哮喘组（29例）和重度哮喘组（27例）。另取同期于我院进行体检的健康儿童30例作为对照组。比较4组儿童治疗前后外周血TIM4和血清IgG4水平，分析外周血TIM4、血清IgG4水平与过敏性哮喘患儿病情严重程度的相关性，探讨外周血TIM4、血清IgG4对过敏性哮喘的诊断价值。结果 治疗前，轻、中、重度哮喘组患儿外周血TIM4、血清IgG4水平均高于对照组，重度哮喘组患儿外周血TIM4、血清IgG4水平高于轻、中度哮喘组（均P＜0.05）。治疗后中、重度哮喘组患儿外周血TIM4、IgG4水平明显低于治疗前，且高于轻度哮喘组，重度哮喘组外周血TIM4、血清IgG4水平高于中度哮喘组（均P＜0.05）。Pearson相关性分析结果 显示，外周血TIM4、血清IgG4水平与过敏性哮喘患儿病情严重程度均呈正相关（r=0.481、0.475，P=0.032、0.029）。外周血TIM4、血清IgG4对过敏性哮喘诊断的曲线下面积分别为0.723、0.791，理论诊断阈值为1.5%、0.8 g/L，敏感度为0.721、0.784，特异度为0.706、0.765。二者联合检测诊断过敏性哮喘患儿的敏感度为0.841，特异度为0.812，均高于上述两项指标单独检测。结论过敏性哮喘患儿外周血TIM4、血清IgG4水平存在明显高表达，且随着病情不断加重，上述两项指标表达水平随之升高，临床工作中联合检测外周血TIM4、血清IgG4水平有助于过敏性哮喘的诊断。

目的 探讨微小RNA-432(miR-432)在肺结核患者血清中的表达水平及对该病的诊断价值。方法 纳入2021年1—6月中国人民解放军总医院第八医学中心收治的55例活动性肺结核（ATB）患者和45例结核潜伏感染（LTBI）患者分别为ATB组和LTBI组，另选取同期体检健康者50例为对照组。采用荧光定量聚合酶链反应技术检测结核病患者（LTBI+ATB）和健康对照人群血清miR-432表达水平。采用简单线性回归分析方法分析血清miR-432表达水平与炎症因子水平的相关性。通过绘制受试者工作特征曲线分析miR-432对肺结核的诊断价值。结果 结核病患者(LTBI+ATB)的miR-432表达水平明显高于对照组［（0.005 5±0.001 2）比（0.003 0±0.001 6）］，差异有统计学意义（P＜0.001）。ATB组患者的miR-432表达水平明显高于LTBI组［（0.006 2±0.000 9）比（0.004 8±0.001 3）］，差异有统计学意义（P＜0.001）。结核病患者（LTBI+ATB）中，血清miR-432表达水平与肿瘤坏死因子α和白细胞介素1β水平均呈正相关（r=0.629,P＜0.001；r=0.616,P＜0.001）。血清miR-432区分LTBI与健康人群的截断值为0.003 6，曲线下面积（AUC）为0.821，敏感度为84.4%，特异度为72.0%；区分ATB和健康人群的截断值为0.004 7，AUC为0.942，敏感度为94.6%，特异度为84.0%；区分LTBI和ATB患者的截断值为0.005 5，AUC为0.771，敏感度为70.9%，特异度为71.1%。结论 miR-432在肺结核患者血清中高表达，可以作为肺结核诊断的候选生物标志物。

目的探究应用血清降钙素原与呼吸道病原体抗体联合检测对小儿肺炎的诊断价值。方法选取2018年9月至2019年9月首都医科大学附属北京安贞医院筛查疑似肺炎患儿2 000例，均进行血清降钙素原和呼吸道病原体（甲型流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、肺炎支原体、肺炎衣原体）抗体及影像学检测，对其诊断价值加以分析。结果2 000例疑似肺炎患儿通过实验室和影像学检查确诊1 384例。甲型流感病毒IgM联合降钙素原检测的诊断准确率为73.5%（161/219），明显高于前者单独检测［66.2%（145/219）］（χ2=4.296，P=0.038）；腺病毒IgM联合降钙素原检测的诊断准确率为69.6%（117/168），明显高于前者单独检测［61.3%（103/168）］（χ2=12.514，P＜0.001）；呼吸道合胞病毒IgM联合降钙素原检测的诊断准确率为77.9%（183/235），明显高于前者单独检测［71.5%（168/235）］（χ2=6.237，P=0.013）；肺炎支原体IgM联合降钙素原检测的诊断准确率为76.1%（255/335）,明显高于前者单独检测［71.0%（238/335）］（χ2=9.373，P=0.002）；肺炎衣原体IgM联合降钙素原检测的诊断准确率为79.9%（341/427），明显高于前者单独检测［75.4%（322/427）］（χ2=7.622，P=0.006）。呼吸道病原体（病毒、支原体、衣原体）IgM联合降钙素原检测的诊断准确率为76.4%（1 057/1 384），明显高于后者单独检测［70.5%（976/1 384）］（χ2=41.828，P＜0.001）。结论小儿肺炎应用血清降钙素原与呼吸道病原体抗体联合检测的诊断价值较高，可为临床疾病诊治提供依据。

目的 探讨局部脑氧饱和度（rScO2）联合血清可溶性髓系细胞触发受体2（sTREM-2）对脓毒症相关性脑病（SAE）的诊断价值。方法 选取2021年1月至2023年10月黑龙江省佳木斯市中心医院重症监护病房收治的脓毒症患者197例，根据院内是否发生SAE分为SAE组（80例）和非SAE组（117例）。比较2组患者临床资料、rScO2和血清sTREM-2水平。采用Logistic回归方法分析SAE的危险因素；采用受试者工作特征曲线分析rScO2联合血清sTREM-2对SAE的诊断价值。结果 SAE组脓毒性休克比例、序贯器官衰竭评估（SOFA）评分和血乳酸水平均高于非SAE组，心率和呼吸频率均快于非SAE组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。SAE组rScO2低于非SAE组［（0.57±0.11）比（0.67±0.06）］，血清sTREM-2水平高于非SAE组［（25±4）ng/L比（21±4）ng/L］,差异均有统计学意义（t=-7.222、7.869，均P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，脓毒性休克、SOFA评分升高、心率加快、血乳酸升高、sTREM-2升高为SAE的独立危险因素，rScO2升高为独立保护因素（均P＜0.05）。受试者工作特征曲线显示，rScO2、血清sTREM-2、二者联合诊断SAE的约登指数分别为0.454、0.452、0.575，其中二者联合诊断价值最高。结论 rScO2降低和血清sTREM-2水平升高与SAE发生独立相关，rScO2联合血清sTREM-2水平对SAE的诊断价值较高。

目的  探讨性别和年龄对高敏心肌肌钙蛋白T（hs-cTnT）诊断急性心肌梗死（AMI）截断值及效能的影响。方法 收集西安交通大学第一附属医院2013年6月至2021年9月有hs-cTnT检测结果的17 373例住院患者的病历资料进行回顾性分析。对于总体及不同性别和年龄的患者，绘制受试者工作特征曲线，确定hs-cTnT诊断AMI的最佳截断值和敏感度、特异度并分析差异。结果 受试者工作特征曲线分析结果显示，不同性别和年龄hs-cTnT诊断AMI的截断值不同，男性和女性分别为0.029 5、0.018 5 μg/L，20～39岁、40～59岁、60～79岁、≥80岁分别为0.012 5、0.017 5、0.025 5、0.032 5 μg/L，呈现出男性hs-cTnT高于女性，且随着年龄增加而增加的特点；总体、男性、女性和上述年龄段患者中诊断的敏感度分别为87.6%、85.2%、89.3%、97.1%、89.1%、87.3%、82.9%，特异度分别为91.1%、92.3%、92.1%、86.2%、90.7%、93.0%、91.3%。结论 在AMI的诊断中需要考虑性别、年龄对hs-cTnT诊断效能的影响，根据特定人群建立不同的诊断截断值对AMI的临床诊治有利。

目的 分析磁共振成像（MRI）三维超短回波时间（UTE）序列在非小细胞肺癌（NSCLC）预后评估中的价值。方法 选取河北省衡水市第二人民医院2020年1月至2024年2月收治的NSCLC患者220例，均行常规MRI、三维UTE序列MRI检查，以病理活体组织检查结果为标准，分析常规MRI与三维UTE序列MRI对NSCLC临床分期的诊断效能；随访1年分为良好预后组（141例）和不良预后组（79例），比较2组肺功能、完全呼气状态下UTE信号强度（SIN）、UTE-T*2等资料。分析临床指标与患者预后的关系以及UTE序列对NSCLC预后的诊断价值。结果 220例NSCLC患者经病理活体组织检查确诊处于TNM分期Ⅰ期34例、Ⅱ期70例、ⅢA期116例，常规MRI与病理活体组织检查一致性为0.824（P<0.05），三维UTE序列与病理活体组织检查的一致性为0.945（P<0.05）。SIN在TNM分期Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ期患者中呈降低趋势，UTE-T*2呈上升趋势（均P<0.001）。不良预后组患者年龄、TNM分期为ⅢA比例、肿瘤直径、淋巴结转移比例、UTE-T*2均高于良好预后组（P<0.01），SIN低于良好预后组（P<0.05）。二元Logistic回归分析显示，年龄、TNM分期、肿瘤直径、淋巴结转移和UTE-T*2均是NSCLC患者预后不良的危险因素，SIN高是NSCLC患者预后不良的保护因素（均P<0.01）。受试者工作特征曲线分析结果显示，SIN和UTE-T*2联合诊断NSCLC预后的曲线下面积为0.828，敏感度和特异度分别为89.97%、80.14%。结论 MRI三维UTE序列可有效鉴别NSCLC临床分期，其量化参数与NSCLC患者预后有一定关联，可用于NSCLC临床诊断。

目的 探讨血清C反应蛋白（CRP）与白蛋白比值（CAR）对早期胃癌的辅助诊断价值。方法  收集2018年7月至2019年9月山东第一医科大学附属省立医院收治的119例早期胃癌患者（早期胃癌组）、108例胃炎患者（胃炎组）和133例胃息肉患者（胃息肉组）的临床资料行回顾性分析。比较3组的临床资料；参考文献报道方法、通过分层分析确定CAR值0.025为分界点，将早期胃癌患者分为高CAR组（≥0.025，43例）和低CAR组（＜0.025，76例），比较2组患者的临床和病理资料；绘制受试者工作特征（ROC）曲线，分析术前CAR对早期胃癌的辅助诊断价值；分析早期胃癌患者手术前后CRP、白蛋白、CAR水平变化。结果  胃炎组、胃息肉组和早期胃癌组患者白蛋白水平差异有统计学意义（P=0.001）。高CAR组肿瘤直径≥2 cm比例、T分期T1b期比例高于低CAR组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，高CAR值对鉴别早期胃癌与胃炎、早期胃癌与胃息肉均有一定价值，其中辅助鉴别诊断早期胃癌与胃炎的曲线下面积为0.633，95%置信区间：0.514～0.753，敏感度为88.4%，特异度为57.1%，P=0.034。早期胃癌组患者术后CRP、CAR水平高于术前，白蛋白水平低于术前［101.12（52.25，158.64）mg/L比0.68（0.28，1.55）mg/L、2.705(1.520，4.551)比0.016(0.007，0.037)、36(33，38)g/L比42(40，45)g/L］，差异均有统计学意义（Z=-9.059、-9.059、-8.549，均P＜0.001）。结论 术前高水平CAR值作为基于炎症的判断指标，对早期胃癌的诊断和临床评估具有一定的参考价值，可作为早期胃癌诊断的辅助指标。