目的 探讨营养风险状态对老年2型糖尿病（T2DM）合并冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病，CAD）患者血糖控制及心血管事件发生的影响。方法选择2024年6月至2025年6月广东省中医院收治的111例老年T2DM合并CAD患者作为研究对象。采用营养风险筛查量表（NRS 2002）对患者进行营养风险评估，根据评估结果分为营养风险组（n=28）和无营养风险组（n=83）。收集患者基线资料，检测2组血糖指标；同时记录心血管事件发生情况。采用Spearman方法分析营养风险状态与血糖控制及心血管事件发生的相关性。应用多因素Logistic回归分析影响血糖控制不佳和心血管事件发生的危险因素。结果2组并发症数量、C反应蛋白（CRP）、白蛋白水平比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。营养风险组糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2 h血糖指标均高于无营养风险组（均P＜0.05）。营养风险组血糖控制不佳发生率为60.7%（17/28），高于无营养风险组的24.1%（20/83）（P＜0.05）。营养风险组心血管事件总发生率为53.6%（15/28），高于无营养风险组的19.3%（16/83）（P＜0.05）。Spearman分析结果显示，营养风险状态与血糖控制不佳、心血管事件呈正相关（r=0.386，P=0.005；r=0.425，P=0.002）。多因素Logistic回归分析结果显示，营养风险状态、并发症数量≥2种、CRP水平升高、白蛋白降低均是患者血糖控制不佳、心血管事件的危险因素（均P＜0.05）。结论 营养风险状态显著加剧老年T2DM合并CAD患者的血糖控制恶化并增加心血管事件风险，且营养风险状态与血糖控制不佳、心血管事件呈正相关；多因素分析进一步证实营养风险状态、并发症数量≥2种、CRP升高及白蛋白降低是血糖控制不佳和心血管事件的独立危险因素，提示临床需加强营养筛查与干预以改善预后。

目的  探讨预后营养指数（PNI）与急性A型主动脉夹层（ATAAD）患者术后院内死亡的相关性。方法  选择2018年12月至2022年12月四川大学华西医院广安医院心胸外科收治的206例ATAAD患者，统计ATAAD患者住院30 d内全因死亡情况，并据此分为死亡组（32例）和存活组（174例）。术前评估PNI，收集临床资料，采用多因素Logistic回归分析ATAAD患者住院30 d内全因死亡的危险因素，受试者工作特征曲线分析PNI预测ATAAD患者住院30 d内全因死亡的价值。结果  死亡组血清白蛋白、外周血淋巴细胞计数以及PNI均低于存活组［（26.6±2.3）g/L比（32.0±5.2）g/L、（1.25±0.26）×109/L比（2.23±0.65）×109/L、（33±4）比（43±5）］（均P＜0.05）。合并急性肾损伤、体外循环时间过长是术后死亡的危险因素，PNI是保护因素（均P＜0.05）。PNI预测ATAAD患者住院30 d内全因死亡的临界值为35.92，曲线下面积为0.871（95%置信区间：0.817～0.913），敏感度为84.37%，特异度为88.51%。结论  术前PNI降低与ATAAD患者住院30 d内全因死亡有关。PNI可预测ATAAD患者术后短期死亡风险。

目的 探讨老年慢性心力衰竭（CHF）患者住院期间的营养不良风险及其与随访主要不良心脑血管事件（MACCE）的相关性。方法 本研究为前瞻性队列研究。连续选取首都医科大学附属北京安贞医院2017年1月至2019年12月收治的老年CHF患者683例。入院24 h内应用2002年营养风险筛查量表（NRS-2002）评分进行营养不良风险筛查，根据结果分为高风险组（NRS-2002评分≥3分）和低风险组（NRS-2002评分<3分）。比较2组患者基线资料。随访2年，主要观察终点MACCE，为心血管死亡、因心力衰竭加重再入院、新发急性冠状动脉综合征和脑卒中的复合事件。采用Kaplan-Meier生存分析和Log-rank检验分析MACCE发生风险，单因素和多因素Cox回归分析临床指标与MACCE的相关性。结果 683例老年CHF患者中，605例（88.6%）患者为低营养不良风险（低风险组）、78例（11.4%）患者为高营养不良风险（高风险组）。2组年龄、体重指数、心力衰竭病程、缺血性心力衰竭比例、糖尿病比例、慢性肾病比例、血红蛋白、C反应蛋白、白蛋白、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、估算肾小球滤过率（eGFR）、左心室射血分数、左心室舒张末期内径水平、住院时间以及噻嗪类利尿剂和硝酸甘油使用比例比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。平均随访22.1个月，失访53例。随访期间，高风险组因心力衰竭加重再入院发生率和MACCE总发生率均高于低风险组（Log-rank χ2=4.526、6.818，P=0.031、0.001）。多因素Cox回归分析结果显示，NRS-2002评分与MACCE发生风险呈正相关（风险比=1.715,95%置信区间：1.121~2.624），此外，年龄（风险比=1.506,95%置信区间：1.118～2.029）、体重指数（风险比=1.347,95%置信区间：1.102～1.647）、心力衰竭病程（风险比=1.559,95%置信区间：1.198～2.029）、糖尿病（风险比=1.481,95%置信区间：1.034～2.121）、白蛋白（风险比=1.392,95%置信区间：1.075～1.803）、NT-proBNP（风险比=2.017,95%置信区间：1.136～3.581）和eGFR（风险比=1.473,95%置信区间：1.092～1.987）也与MACCE的发生风险独立相关（均P＜0.05）。结论 对老年CHF患者入院时进行营养风险筛查，有利于检出高营养不良风险患者，从而早期给予个性化的营养支持，改善患者预后。

目的 探讨C反应蛋白-白蛋白-淋巴细胞 (CALLY）指数与大动脉炎患者疾病活动度的关系，并评估其对疾病活动度的预测价值。方法 收集首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科2016年1月至2024年4月收治的92例大动脉炎住院患者的病历资料进行回顾性分析。根据2010年印度大动脉炎评估标准将患者分为非活动期组（41例）和活动期组（51例）。采用Logistic回归模型分析CALLY指数与疾病活动度的关系，进行亚组分析评估不同人群中的关联性，并通过限制性立方样条（RCS）和受试者工作特征（ROC）曲线分析评估CALLY指数的预测能力。结果 活动期组CALLY指数显著低于非活动期组［0.6（0.4,1.2)比2.2（0.8,5.3），P＜0.001］。多元Logistic回归分析表明，调整吸烟、饮酒及红细胞沉降率等混杂因素后CALLY指数与疾病活动风险呈负相关（比值比=0.67，95%置信区间：0.50～0.90，P=0.008）。按CALLY三分位数分组分析显示，与Q1组（最低三分位数左侧区间）相比，Q2组和Q3组均显示显著保护效应，趋势性检验P＜0.001。RCS分析显示，CALLY指数与疾病活动度之间呈线性负相关关系（P整体=0.013，P非线性=0.579）。ROC曲线分析显示，CALLY指数的曲线下面积（AUC）为0.737（95%置信区间：0.629~0.828），优于控制营养状态评分（AUC=0.631）和预后营养指数（AUC=0.651）。亚组分析显示，在女性、非高血压病、非糖尿病、非冠心病、非脑卒中、非饮酒、非吸烟、体重指数＜25 kg/m2的患者中CALLY指数与疾病活动度的负相关更显著。在不同高血压、糖尿病、脑卒中状态、饮酒习惯、年龄（以45岁为界）及体重指数（以25 kg/m2为界）分层中，CALLY指数与疾病活动度的关联在各亚组间保持相对一致，未观察到显著的交互效应（交互P值均＞0.05）。结论 CALLY指数与大动脉炎疾病活动度存在独立的负相关关系，具有良好的预测价值，可作为临床评估大动脉炎疾病活动度的有效且简便的工具。

目的 观察早产儿标准化静脉营养配方临床应用效果。方法 选取2015年7月至2020年3月首都医科大学附属北京世纪坛医院住院的162例需要肠外营养的早产儿参与本研究。按照随机数字表法分为常规液组（80例）和标准液组（82例），分别接受个体化静脉营养配方和加用左卡尼汀的标准化静脉营养配方治疗。比较2组患儿一般资料、出生后6周临床情况及胆汁淤积、支气管肺发育不良、颅内出血、早产儿视网膜病等不良事件发生情况。结果 治疗2周后标准液组体重增长量大于常规液组［（151±92）g比（110±78）g］，差异有统计学意义（P=0.003）。出生后6周标准液组直接胆红素、胆汁酸水平均低于常规液组［（18±10）μmol/L比（26±15）μmol/L、（53±27）μmol/L比（77±24）μmol/L］，差异均有统计学意义（均P<0.001）。孕周36周时，标准液组支气管肺发育不良发生率低于常规液组［12.2%（10/82）比27.5%（22/80）］（P<0.05），而2组颅内出血和早产儿视网膜病的发生率差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 与接受个体化静脉营养配方相比，接受标准化静脉营养的早产儿2周后体重增长优于前者，使用加入左卡尼汀的标准化静脉营养配方有利于减轻早产儿胆汁淤积程度；使用标准化静脉营养有利于减少早产儿支气管肺发育不良的发生，2组发生颅内出血、早产儿视网膜病无明显差别。

目的 探讨肠内营养混悬液联合双歧杆菌三联活菌胶囊对老年慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）合并Ⅱ型呼吸衰竭患者肠道菌群和辅助性T细胞17/调节性T细胞（Th17/Treg）细胞因子的影响。方法 选取2023年8月至2025年3月南京医科大学附属南京医院收治的205例老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者。采用随机信封法分为对照组（102例）和治疗组（103例），对照组接受早期肠内营养,治疗组在早期肠内营养的同时加用双歧杆菌三联活菌胶囊，2组患者连续治疗10 d。观察2组临床疗效，比较治疗前后的营养指标、肠道菌群、血清Th17/Treg 细胞因子和不良反应发生情况。结果 治疗组临床总有效率明显高于对照组［95.1%（98/103）比85.3%（87/102）］（P＜0.05）。在营养指标方面，2组患者治疗后的白蛋白、总蛋白和血红蛋白水平相较于治疗前均获显著提升，治疗组上述指标水平均显著高于对照组（均P＜0.05）。肠道菌群分析显示，相较于治疗前，2组患者有益菌（双歧杆菌、嗜酸乳杆菌）的丰度治疗后均显著提升，而有害菌（大肠杆菌、肠球菌）丰度则呈逆向变化；组间比较进一步证实，治疗组在优化菌群结构方面显著优于对照组（均P＜0.05）。与治疗前相比，2组患者治疗后血清白细胞介素17（IL-17）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平明显下降，而IL-10和IL-35水平显著升高，同时治疗组患者血清IL-17和TNF-α水平明显低于对照组，而IL-10和IL-35水平显著高于对照组（均P＜0.05）。2组患者治疗期间不良反应发生率差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 早期肠内营养联合双歧杆菌三联活菌胶囊能够有效提升老年AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床疗效，同时改善营养指标和肠道菌群，调节Th17/Treg 细胞因子，且安全性较好。

目的 探究经皮穴位电刺激（TAES）联合肠外营养对腹腔镜胃癌根治术（LRG）后患者胃肠功能及血清胃动素和生长抑素水平的影响。方法 选取2023年1月至2024年12月于上海市中西医结合医院进行LRG的90例患者。采用随机数字表法分为肠外营养组和联合组，各45例。肠外营养组在常规治疗基础上术后第1天开始采用脂肪乳氨基酸（17）葡萄糖（11%）注射液中心静脉滴注；联合组在肠外营养组基础上加用经皮穴位电刺激治疗，2组均治疗1周。比较2组胃肠功能、血清学指标、免疫功能指标和不良反应发生情况。结果 联合组肠鸣音恢复时间、肛门排气时间、排便时间均明显短于肠外营养组（均P＜0.05）。治疗后2组胃动素水平均高于治疗前且联合组高于肠外营养组，生长抑素水平均低于治疗前且联合组低于肠外营养组［组间：（256±29）ng/L比（231±25）ng/L、（16.9±1.5）ng/L比（18.7±1.9）ng/L］（均P＜0.05）。治疗后2组CD+4水平及CD+4/CD+8比值均高于治疗前且联合组高于肠外营养组，CD+8水平均低于治疗前且联合组低于肠外营养组（均P＜0.05）。联合组不良反应发生率低于肠外营养组［6.7%（3/45）比24.4%（11/45）］（P=0.042）。结论 TAES联合肠外营养能够有效促进LRG患者术后胃肠功能改善，改善血清胃动素、生长抑素水平，优化机体免疫功能，减少不良反应发生。

世界肥胖人口日益增加，已有研究证明孕妇肥胖对生产结果与后代均有影响。这意味着若不及时控制孕期妇女的肥胖程度，未来世界肥胖人口将成指数不断上升。因此，对于孕期肥胖妇女的干预刻不容缓。本文旨在通过总结近年孕期肥胖产生的风险与对子代的影响，探索孕期营养干预和管理的前景，为后续相关研究提供建议。

目的 探讨肠内营养联合生物制剂（英夫利昔单抗或乌司奴单抗）在成人中重度克罗恩病诱导缓解治疗中的效果及安全性。方法 回顾性选取桂林医学院第二附属医院及广西医科大学第二附属医院2018年10月至2024年10月确诊的克罗恩病患者的临床资料，根据是否联合肠内营养分为观察组（14例）和对照组（15例）。观察组予肠内营养+生物制剂治疗，对照组予少渣饮食+生物制剂治疗。比较2组一般临床资料、治疗前后实验室指标、体重指数及克罗恩病活动指数评分（CDAI）评估疾病活动度，记录不良反应发生情况。结果 治疗后，2组体重指数、白蛋白水平均高于治疗前，且观察组高于对照组［体重指数：（21.2±2.1）kg/m2比（19.3±2.9）kg/m2］，2组红细胞沉降率及CDAI均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。所有患者均出现临床应答。观察组临床缓解12例（85.7%），对照组11例（73.3%），差异无统计学意义（χ2=0.132，P=0.716）。治疗期间，2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 肠内营养联合生物制剂有利于诱导成人中重度克罗恩病缓解，且具有良好的安全性。

心血管疾病现已成中国居民死亡的主要原因，营养不良是心血管疾病患者的常见合并症，严重影响疾病的发生发展和预后。特殊医学用途配方食品（FSMP）是为特定疾病或营养状况的人群配制的，有助于改善营养状况和增强免疫力。研究表明，FSMP能改善心血管疾病患者的预后，特别是在有营养不良风险的患者中。本文回顾了过往关于心血管疾病与营养不良关系的研究，总结了国内外在心血管疾病患者中应用FSMP的研究进展，旨在为心血管疾病FSMP的研发与应用提供依据。