目的 探讨卡瑞利珠单抗介入时机对局部晚期不可切除非小细胞肺癌（NSCLC）放疗患者肿瘤缓解率、免疫功能及生存预后的影响。方法 回顾性选取2018年1月至2020年2月就诊于中国人民武装警察部队山东省总队医院经放疗联合化疗（卡铂、培美曲塞与卡瑞利珠单抗）治疗的NSCLC患者140例，根据卡瑞利珠单抗介入时机分为对照组与观察组，各70例。对照组在放疗结束后第42~60天开始接受卡瑞利珠单抗治疗；观察组在放疗结束后第1~21天开始接受卡瑞利珠单抗。比较2组肿瘤缓解率、免疫功能水平、总生存期、无进展生存期以及不良反应发生情况。结果 治疗2个周期后，2组部分缓解比例、疾病进展比例、客观缓解率比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗4个周期后，2组完全缓解比例、疾病稳定比例、客观缓解率比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗2、4个周期后，2组CD+4、CD+4/CD+8比值均呈上升趋势，且观察组各时点均高于对照组，2组CD+8均呈降低趋势，且观察组各时点均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗4个周期后，2组自然杀伤细胞表达水平均高于治疗前和治疗2个周期后，且观察组均高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。随访48个月，观察组总生存期、无进展生存期均长于对照组［（37±4）个月比（29±6）个月、（31±3）个月比（24±4）个月］（均P＜0.001）。Kaplan-Meier生存曲线显示观察组累计生存率高于对照组（Log-rank χ2=24.873，P＜0.001）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 卡瑞利珠单抗在局部晚期不可切除NSCLC放疗后患者的早期介入中，能够改善患者的肿瘤缓解率、免疫功能和生存预后。

目的  探讨富马酸丙酚替诺福韦（TAF）和替诺福韦酯（TDF）对初次治疗慢性乙型肝炎（CHB）患者的效果及应答不佳的处理方案。方法  回顾性收集163例2018年1月至2022年6月广西医科大学第一附属医院感染性疾病科CHB患者的临床资料，根据服用药物不同分为TDF组（85例）和TAF组（78例）。采用Logistic回归方法分析影响乙型肝炎病毒（HBV）DNA应答的因素，并对基线HBV DNA、基线丙氨酸转氨酶（ALT）、药物、性别、基线乙型肝炎e抗原（HBeAg）进行分层分析。分析治疗48周未获得完全病毒学应答（HBV DNA＜20 kIU/L）的CHB患者结局。结果  多因素Logistic回归分析表明性别、基线ALT、基线HBV DNA、基线HBeAg是患者获得完全病毒学应答的影响因素，其中女性、基线ALT异常、基线HBV DNA载量低、基线HBeAg阴性患者更容易获得完全病毒学应答（均P＜0.05）。治疗48周72.4%（118/163）的患者获得完全病毒学应答，TAF组完全病毒学应答率高于TDF组（P＜0.05），基线HBV DNA≤2×105 kIU/L组完全病毒学应答率高于基线HBV DNA＞2×105 kIU/L组（P＜0.001）。在治疗48周未获得完全病毒学应答的患者中，继续按原方案治疗48周者，78.6%（11/14）获得完全病毒学应答；转换或加用另一种核苷（酸）类抗病毒药治疗48周者，81.0%（17/21）获得完全病毒学应答。结论  TDF和TAF均能有效抑制HBV DNA复制，且TAF疗效不劣于TDF；患者HBV DNA水平是发生完全病毒学应答的重要影响因素。对于治疗48周发生应答不佳的患者应及时换药或在联合用药基础上增加剂量，促进患者获得完全病毒学应答及减少耐药的发生。

目的 探究毛兰素重塑结直肠癌化疗应答的机制。方法 以人结直肠癌细胞系HCT116和SW480为研究对象，将细胞分为空白对照组（仅加入正常培养基），奥沙利铂组（加入10 μmol/L奥沙利铂），毛兰素组（加入0、25、50 nmol/L毛兰素），联合组（加入10 μmol/L奥沙利铂及50 nmol/L毛兰素）。采用细胞计数试剂盒法检测细胞活力并计算半数抑制浓度（IC50）；克隆形成实验检测细胞增殖能力；流式细胞术评估细胞凋亡比例和细胞周期分布；利用相关试剂盒测定脂质过氧化水平、谷胱甘肽及丙二醛水平；蛋白免疫印迹法检测铁死亡相关蛋白［谷胱甘肽过氧化物酶4（GPX4）、溶质载体家族7成员11(SLC7A11)、长链脂酰辅酶A合成酶4(ACSL4)］表达。结果 对于HCT116和SW480细胞，毛兰素浓度升高和处理时间延长均会使细胞活力逐渐降低，且50 nmol/L毛兰素处理组细胞活力显著低于25 nmol/L处理组（P＜0.05），HCT116和SW480细胞的48 h IC50分别为30.2 nmol/L和101.4 nmol/L。单药处理组（奥沙利铂组、毛兰素组）的克隆形成率、谷胱甘肽含量、GPX4、SLC7A11蛋白水平均显著低于空白对照组，联合组的相关指标最低，较单药处理组进一步下降（均P＜0.05）。单药处理组的细胞凋亡率、脂质过氧化水平、丙二醛含量、ACSL4蛋白水平均显著高于空白对照组，联合组的相关指标最高，较单药处理组进一步升高（均P＜0.05）。与空白对照组相比，奥沙利铂组和毛兰素组均导致G2/M期阻滞，联合组的G2/M期细胞比例进一步升高，S期和G0/G1期细胞比例下降（均P＜0.05）。结论 毛兰素能抑制结直肠癌细胞活力，联合奥沙利铂可增强抑制效果，其机制可能与诱导细胞凋亡、阻滞细胞周期、促进铁死亡有关。

血友病A是一种发病率为1/5 000的出血性疾病，目前主要的治疗方式仍为替代治疗，治疗过程中产生凝血因子Ⅷ（FⅧ）的中和性抗体（FⅧ抑制物）是本病最大的并发症之一，将大大影响疾病治疗效果。抑制物的产生是多因素共同作用的结果，包括遗传因素和非遗传因素，遗传因素是主要因素，非遗传因素为次要因素。遗传因素包括FⅧ基因突变、免疫应答基因多态性、种族、家族史、血型。本文综述血友病A患者FⅧ抑制物产生机制及相关遗传因素的最新进展。

原发性高血压病（EH）是常见的慢性病之一，其发病率高，是心血管疾病最突出的危险因素。研究表明炎症反应在高血压病的发生、发展及转归中扮演着极其重要的角色，炎症因子、炎症相关信号通路等均参与EH的发病。本文对EH相关炎症反应进行综述，以期更好地揭示炎症反应在EH发生发展中的作用，为EH在临床中的预防和治疗以及相关的基础实验研究提供思路。

糖尿病溃疡是糖尿病常见的并发症之一，具有高死亡率、高截肢率和高复发率的特点。内质网应激（ERS）是机体维持细胞稳态的一种生理调节，而炎症是机体清除坏死物质的自我免疫应答。生理状态下，一定程度的ERS和炎症有利于细胞的新生。在糖尿病溃疡发病进程中，高血糖环境和过度的炎症引起的ERS不断增强，造成一系列下游病理反应是糖尿病溃疡不愈合的关键。近年研究发现，ERS与炎症的相互串扰与糖尿病溃疡的愈合密切关联。ERS通过影响巨噬细胞极化、核因子κB通路和NOD样受体蛋白3炎性小体参与糖尿病溃疡的愈合。文献表明，ERS抑制剂、中药单体、中药复方以及新兴技术疗法通过调控ERS-炎症的交互作用，改善糖尿病溃疡的愈合状况。基于此，本文对ERS与炎症交互作用在糖尿病溃疡中的分子机制和药物靶点的研究进展进行综述，以期为糖尿病溃疡的治疗提供新的思路。

本文探讨了乳酸及其衍生的乳酸化修饰在巨噬细胞极化和骨愈合中的作用。文章详细阐述了乳酸如何通过代谢重编程和信号通路调控巨噬细胞从M1向M2表型的转变，并进一步讨论了该过程在骨折愈合的炎症期、修复期和重塑期中的重要意义。此外，文章针对骨折微环境缺氧及骨质疏松等病理状态下巨噬细胞极化的特殊表现进行了阐述。在机制层面，不仅总结了组蛋白乳酸化修饰，更揭示了非组蛋白乳酸化修饰（如丙酮酸激酶M2）如何直接调控骨愈合相关基因表达，包括调节破骨细胞吸收与成骨细胞分化。本文强调乳酸及乳酸化修饰作为骨愈合治疗靶点的潜力，并提出通过调控巨噬细胞极化来改善骨修复效果的未来研究方向，为治疗不愈合骨折提供了创新策略。

目的 探讨右美托咪定在高血压脑出血患者围手术期的应用效果及对炎症和应激反应指标的影响。方法 选择2019年10月至2020年8月河北省衡水市人民医院收治的高血压脑出血患者112例作为研究对象。依据随机数字表法将患者分为观察组和对照组，每组56例。2组均接受血肿清除手术，对照组给予常规麻醉，观察组血肿清除手术后在对照组基础上给予右美托咪定。比较2组患者术后Ramsay镇静评分、血流动力学、炎症及应激指标水平和不良反应的发生情况。结果 术后24 h，观察组Ramsay镇静评分显著低于对照组［（3.63±0.21）分比（4.02±0.25）分］，差异有统计学意义（P<0.05）。术后24 h，2组患者心率、平均动脉压均低于术前，且观察组低于对照组［（70±6）次/min比（74±6）次/min、（89±7）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（97±7）mmHg］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后24 h，观察组白细胞介素6、高敏C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、丙二醛、血管紧张素Ⅱ及肾素水平明显低于对照组，白细胞介素10、超氧化物歧化酶水平明显高于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。观察组不良反应发生率明显低于对照组［8.9%（5/56）比26.8%（15/56）］，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 右美托咪定对高血压脑出血患者血肿清除手术后镇静镇痛效果确切，可维持血流动力学稳定，减轻机体炎症反应，降低血管紧张素Ⅱ、肾素水平，有利于减少不良事件和促进术后恢复。

目的 观察眩晕宁片治疗相关疾病所致眩晕的临床效果。方法 选择2010年1—10月首都医科大学附属北京天坛医院和北京医院门诊就诊的良性阵发性位置性眩晕，单侧前庭病，单发眩晕为表现的后循环缺血眩晕患者300例。进行高刺激听性脑干反应检查异常者入组，采用随机、双盲、2∶2∶1阳性药物平行对照试验，分成眩晕宁组（120例）、联合组（120例）和倍他司汀组（60例）。进一步进行眩晕症状量表评分及静止姿势图检查，并对治疗前、后结果进行分析比较。结果 治疗前后51.1 Hz Ⅰ～Ⅴ间期与11.1 Hz Ⅰ～Ⅴ间期的差值均小于0.28，所以3组间差异无统计学意义（均P>0.05）。3组组内左侧治疗前后、右侧治疗前后2种频率Ⅰ～Ⅴ间期值之差差异均有统计学意义（均P<0.05）。倍他司汀组、联合组、眩晕宁组3组间治疗前、治疗后眩晕症状量表评分比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。3组治疗后眩晕症状量表评分均低于治疗前，差异均有统计学意义（均P<0.001）。眩晕宁组及联合组治疗后睁眼及闭眼重心动摇总轨迹长度小于治疗前［眩晕宁组：（801±427）mm比（820±401）mm、（1 138±661）mm比（1 227±717）mm；联合组：（754±380）mm比（800±440）mm、（1 057±560）mm比（1 172±740）mm］，差异均有统计学意义（均P<0.05）；倍他司汀组治疗前后以上指标差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 眩晕宁片在改善眩晕症状方面临床效果显著，与甲磺酸倍他司汀片疗效相当，能有效改善良性阵发性位置性眩晕、单侧前庭病及以单发眩晕为表现的后循环缺血等疾患所致的眩晕症状，安全有效。