宫颈癌是女性生殖系统最常见的恶性肿瘤。高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续感染是宫颈癌前病变和宫颈癌的主要致病因素，是引起全球女性死亡的主要因素。尽管目前宫颈癌的预防、筛查和治疗方法在不断更新并取得了长足的进步。然而，对于晚期复发性、转移性宫颈癌患者的治疗效果并不理想。因此,深入探索宫颈癌的发病分子机制，寻找新的宫颈癌防治策略及靶向治疗手段意义深远。本文着重阐述HR-HPV致病分子调节机制、雌孕激素、免疫调节对HR-HPV在宫颈癌发生发展过程中的调节机制及铁死亡参与宫颈癌发生发展的分子机制，将为宫颈癌的预防和治疗开拓新视角。

目的  分析Epstein-Barr病毒相关性早期胃癌（EBVaEGC）的临床、内镜及病理特征，探究与EBVaEGC相关的危险因素。方法  回顾性收集2010年1月至2022年12月于北京大学第三医院行内镜黏膜下剥离术或外科手术治疗的247例早期胃癌患者。依据术后病理组织EBV编码小RNA原位杂交结果，分为EBVaEGC组与EBV阴性早期胃癌（EBVnEGC）组。比较2组临床、内镜及病理特征，采取单因素及多因素Logistic回归方法分析相关特征与EBVaEGC的相关性。结果  共检出EBVaEGC患者25例，EBVnEGC患者222例。EBVaEGC组腹痛、白蛋白＞40 g/L比例均低于EBVnEGC组，单核细胞计数、单核细胞计数＞0.33×109/L比例均高于EBVnEGC组（均P＜0.05）。病理特征方面，EBVaEGC组肿瘤最大直径短于EBVnEGC组，肿瘤最大直径≥1.5 cm、背景黏膜肠上皮化生比例均低于EBVnEGC组，背景黏膜为淋巴细胞大量浸润或淋巴滤泡形成比例高于EBVnEGC组（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示白蛋白水平≤40 g/L（比值比=3.367，95%置信区间：1.080~10.504，P=0.037）、肿瘤最大直径＜1.5 cm（比值比=4.582，95%置信区间：1.433~14.646，P=0.010）、背景黏膜无肠上皮化生（比值比=6.032,95%置信区间：1.539~23.643，P=0.010）、淋巴细胞大量浸润或淋巴滤泡形成（比值比=3.929,95%置信区间：1.247~12.380，P=0.019）为EBVaEGC的独立危险因素。结论  EBVaEGC具有不同的临床病理特征，术前白蛋白水平偏低、肿瘤直径较小、背景黏膜无明显肠上皮化生且肿瘤区域及周边合并淋巴细胞大量浸润或淋巴滤泡形成的患者需考虑为EBVaEGC可能，应进行原位杂交检测以明确诊断。

目的  探讨白蛋白与碱性磷酸酶（ALP）比值(AAPR)对乙型肝炎肝硬化的预测价值。方法  收集2019年10—12月于临沂市人民医院就诊的慢性乙型肝炎病毒（HBV）感染患者122例作为研究对象，其中47例为慢性乙型肝炎（乙型肝炎组）、75例为乙型肝炎肝硬化（乙型肝炎肝硬化组）。另选取同期于本院体检中心体检健康者60例为健康对照组。比较3组血清白蛋白、ALP水平及AAPR。采用受试者工作特征(ROC)曲线分析AAPR对乙型肝炎肝硬化的预测价值。结果  健康对照组血清白蛋白水平和AAPR均高于乙型肝炎组和乙型肝炎肝硬化组［（47.3±2.5）g/L比（44.0±4.9）、（33.7±8.4）g/L，（0.70±0.16）比（0.55±0.13）、（0.35±0.15）］，且乙型肝炎组均高于乙型肝炎肝硬化组，健康对照组和乙型肝炎组ALP水平低于乙型肝炎肝硬化组［（71±15）、（85±26）U/L比（115±58）U/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，AAPR预测乙型肝炎肝硬化的曲线下面积为0.901（95%置信区间：0.855~0.947，P＜0.001），最佳临界值为0.41，敏感度和特异度分别为76.0%和92.5%。结论  AAPR对乙型肝炎肝硬化具有一定的预测价值。

目的  观察程序性细胞死亡受体1抑制剂信迪利单抗联合靶向及抗病毒方法治疗乙型肝炎病毒（HBV）相关性肝细胞癌在病毒学及免疫功能方面的效果。方法  选取2021年3月至2022年4月新乡医学院第一附属医院收治的HBV相关性肝细胞癌患者70例。完全随机分为对照组和观察组，各35例。对照组给予丙酚替诺福韦+靶向治疗，观察组在对照组基础上给予信迪利单抗治疗。观察患者治疗前和治疗第1、3、6个周期的病毒学及免疫功能指标变化。结果  治疗第3、6个周期，观察组HBV DNA定量转阴率高于对照组［71.4%（25/35）比37.1%（13/35）、94.3%（33/35）比54.3%（19/35）］，差异均有统计学意义（均P<0.01）。治疗前和治疗第1、3、6个周期观察组和对照组HBV表面抗原定量差异均无统计学意义（均P>0.05），但治疗第1、3、6个周期观察组HBV表面抗原定量水平下降幅度大于对照组。治疗第1、3、6个周期，对照组CD+4 T淋巴细胞、CD+8 T淋巴细胞、自然杀伤细胞数目较治疗前逐渐减少，而观察组较治疗前逐渐增多，观察组均多于对照组，差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论  信迪利单抗联合靶向及抗病毒方法治疗HBV相关性肝细胞癌患者效果良好，在降低病毒的复制能力、提高机体免疫能力方面优于单纯抗病毒联合靶向治疗。

目的 探讨奈韦拉平与齐多夫定对人类免疫缺陷病毒（HIV）暴露婴儿母婴阻断结局、肝功能、血常规及生长发育的影响。方法 选取2014年1月至2019年1月首都医科大学附属北京地坛医院收治的HIV感染患者分娩新生儿70例，最终纳入研究63例，根据出生后6 h内母婴阻断用药情况分为奈韦拉平组（37例）和齐多夫定组（26例）。比较2组婴儿性别、出生体质量和分娩方式等基本资料，HIV母婴阻断效果和HIV抗体转阴率，出生6周和出生3个月的生长发育情况、肝功能和血常规。结果 2组新生儿性别、出生体质量、低出生体质量儿比例和分娩方式比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。2组婴儿出生6周、3个月HIV-RNA均阴性，HIV母婴阻断效果均为100%，出生24个月2组婴儿HIV抗体均转阴，阻断成功率均为100%。出生6周，奈韦拉平组总蛋白水平低于齐多夫定组［(52.62±0.48)g/L比（55.01±0.57）g/L］，白细胞计数高于齐多夫定组［(8.34±0.42)×109/L比（6.99±0.19）×109/L］（均P＜0.05），2组婴儿出生6周和出生3个月的体质量、头围、身长以及其他肝功能、血常规指标水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论 奈韦拉平与齐多夫定对HIV暴露婴儿母婴阻断结局和生长发育均无影响，奈韦拉平对肝功能中总蛋白生成有影响，齐多夫定对造血功能有一过性抑制作用，二者均能对HIV进行完全阻断。

改善病情抗风湿药（DMARDs)包括传统合成DMARDs、生物DMARDs和靶向合成DMARDs，近年来多项研究发现这一类药物也同样具有广泛的抗病毒作用，甚至具有治疗新型冠状病毒感染的可能。DMARDs通过多种复杂机制对病毒产生抑制作用，涉及了多个靶点和通路，如白细胞介素6 信号通路、氧化还原通路、JAK通路等，在治疗病毒感染方面具有非常广阔的前景，现有的研究拓展了DMARDs药物的应用范围，使其有望成为一类独特的抗病毒药物。

目的 探讨加巴喷丁对人类免疫缺陷病毒（HIV）感染患者术前焦虑及插管反应的影响。方法 选择2023年5月至2024年11月于首都医科大学附属北京地坛医院择期全身麻醉下行非心脏手术治疗的HIV感染患者68例，按照随机数字表法分为观察组和对照组，各34例。对照组手术前晚给予安慰剂口服；观察组手术前晚给予加巴喷丁胶囊口服。比较2组术前、入手术室即刻疼痛视觉模拟量表（VAS）评分、状态-特质焦虑问卷（STAI-S）评分；比较2组麻醉诱导前、气管插管时及插管后1、3、5、10 min的心率、平均动脉压（MAP）。记录2组不良反应发生情况。结果 2组术前、入手术室即刻、麻醉恢复室时VAS评分比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组入手术室即刻STAI-S评分低于术前，且低于对照组同时点［（39±5）分比（43±5）分］（均P＜0.05）。观察组气管插管时及插管后1、3、10 min 心率及MAP水平均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组术后不良反应发生率比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 加巴喷丁可降低HIV感染患者术前焦虑及插管反应，且并不延长麻醉恢复室停留时间。

新型冠状病毒感染可能引起心肌损伤。我们报道1例26岁，既往体健的男性，在感染新型冠状病毒后出现心悸、胸闷、活动耐量下降的症状。感染前的正常心磁图变为出现弥散性分布特征的异常心磁图。在恢复期，心磁图的角度偏转出现了恢复，电流密度图和TT段磁场角度也出现好转，最终心磁图在症状消失后重新变为正常。心磁图可更加灵敏地检测出心肌细胞的早期损伤，有望成为筛查病毒感染后心肌损伤的一种新的方式，并对心肌损伤的诊断、恢复期的病情评估以及康复指导提供依据。

目的 评估纤维蛋白原样蛋白1(FGL-1)对乙型肝炎病毒（HBV）相关肝细胞癌的诊断价值。方法 研究对象为2019年1—11月招募于武汉大学人民医院肿瘤科、传染科以及体检中心的102例HBV相关肝细胞癌患者（肝细胞癌组）、41例HBV感染后肝硬化患者（肝硬化组）以及48例健康对照者（对照组）。比较各组甲胎蛋白及FGL-1水平，采用受试者工作特征曲线分析FGL-1和甲胎蛋白单独以及联合对肝细胞癌的鉴别诊断价值。结果 肝细胞癌组甲胎蛋白、FGL-1水平均高于对照组和肝硬化组［75.70(7.50,1 907.33)μg/L比3.00(2.20,4.20)、5.20(2.20,11.98)μg/L；46.28(21.83,121.15)μg/L比0.67(0.48,0.91)、21.24(9.85,25.10)μg/L］，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。在肝细胞癌组与对照组鉴别诊断时，FGL-1的曲线下面积（AUC）达到1.000，敏感度为99.02%，特异度高达100.00%，此时甲胎蛋白的AUC仅为0.899，且敏感度仅为78.43%，而二者联合的AUC为1.000，敏感度和特异度均为100.00%。在肝细胞癌组与肝硬化组鉴别诊断时，FGL-1的AUC为0.799，高于甲胎蛋白的0.747，且在甲胎蛋白特异度仅有82.93%时，FGL-1的特异度仍保持为100.00%，而二者联合的AUC为0.874，敏感度为71.57%，特异度为100.00%。在肝细胞癌组与对照组+肝硬化组鉴别诊断时，FGL-1的AUC为0.907，此时甲胎蛋白的AUC为0.829，虽然甲胎蛋白敏感度(78.43%)高于FGL-1(65.69%)，但特异度远不及FGL-1(78.65%比98.88%)，而二者联合的AUC为0.942，敏感度为73.53%，特异度为100.00%。结论 FGL-1在诊断HBV相关肝细胞癌时诊断价值强于甲胎蛋白，FGL-1可以作为肝细胞癌的非侵入性诊断指标，且FGL-1与甲胎蛋白联合后诊断效能进一步提升。

目的 评价无症状人类免疫缺陷病毒（HIV）感染患者全凭静脉麻醉中顺阿曲库铵的骨骼肌松弛效应。方法 选取2019年1月至2020年6月于首都医科大学附属北京地坛医院择期全凭静脉麻醉下行腹腔镜胆囊切除手术患者80例，其中无症状HIV感染患者40例（HIV组）、无HIV感染患者40例（对照组）。2组均静脉注射顺阿曲库铵0.15 mg/kg。记录2组一般资料、手术时间、麻醉时间。比较2组骨骼肌松弛效应、术中血流动力学及脑电双频指数（BIS）。采用改良气管插管方法评价气管插管条件。结果 2组男性比例、年龄、体质量、身高、手术时间、麻醉时间比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。HIV组顺阿曲库铵骨骼肌松弛起效时间、恢复时间、恢复指数与对照组比较［（4.0±0.9）min比（3.8±1.1）min、（34±3）min比（32±5）min、（14.1±2.4）min比（13.2±3.4）min］，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。HIV组气管插管前、气管插管后、拔管前、拔管后各时点心率、平均动脉压、BIS与对照组比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）。HIV组气管插管条件优38例、良2例，对照组气管插管条件优37例、良3例，组间比较差异无统计学意义（P=0.35）。结论 顺阿曲库铵骨骼肌松弛效应及术中血流动力学变化在无症状HIV感染患者和普通患者全凭静脉麻醉中未见明显差异，顺阿曲库铵作为无症状HIV感染患者手术的麻醉用药较为安全。