目的 探索原发性心脏恶性肿瘤(PCM)在中国人群中的发病情况、治疗方式和生存情况。方法 回顾2003年8月至2025年7月连续22年在首都医科大学附属北京安贞医院就诊的54例PCM患者的病历资料，随访患者治疗及预后。采用R 4.5.2软件进行基线数据分析及生存分析。结果 54例PCM患者病理类型包括肉瘤12例、血管肉瘤7例、恶性间皮瘤5例、横纹肌肉瘤4例、腺癌4例、平滑肌肉瘤3例、滑膜肉瘤2例、炎性肌纤维母细胞瘤2例、淋巴瘤2例、纤维肉瘤1例、软骨肉瘤1例、脂肪肉瘤1例、恶性纤维组织细胞瘤1例、恶性副神经节瘤1例，有8例未明确病理类型。在不同类型恶性肿瘤中，总体男性患病率更高［男性70.4%（38/54）比女性29.6%（16/54）,P=0.001］，年龄为(46±17)岁，发病年龄集中在31～60岁。49例因出现包括胸闷、胸痛、心悸、呼吸困难、水肿等在内的症状就诊确诊，仅有5例因体检时意外发现确诊。所有肿瘤平均直径为（43.5±26.7）mm。15例接受内科支持治疗，24例接受手术切除，5例接受化疗，8例接受手术切除联合化疗，2例接受心脏移植。随访截止到2026年1月1日，所有恶性肿瘤患者中，2例失访，43例死亡，9例存活。患者中位生存期为12.2个月，1年、3年和5年存活率分别为51.7%、35.1%、17.2%。不同治疗方式下患者存活率差异无统计学意义（Log-rank P=0.12）。结论 PCM是一种罕见的癌症，因高度恶性，其远期预后差生存率低。尽管采用了不同的治疗方式，但患者的预后并无显著改善。

目的 探讨血清对称二甲基精氨酸（SDMA）、磷酸甘油酸变位酶2（PGAM2）在急性心肌梗死（AMI）合并射血分数降低型心力衰竭患者中的表达水平及临床意义。方法 以2021年2月至2025年2月延安大学附属医院收治的129例AMI合并射血分数降低型心力衰竭患者为病例组，根据Killip分级将患者分为Ⅱ级（51例）、Ⅲ级（46例）、Ⅳ级（32例），根据出院后6个月随访结果将患者分为预后良好组（80例）、预后不良组（49例）；于同期随机选取129例体检健康者为对照组。采用酶联免疫吸附试验法测定血清SDMA、PGAM2水平。分析血清SDMA、PGAM2与Killip分级的相关性及其与预后不良的关联，并评估其对预后不良的预测效能。结果 病例组血清SDMA、PGAM2均高于对照组［（2.08±0.34）μmol/L比（1.52±0.29）μmol/L、（86±14）ng/L比（42±12）ng/L］（均P＜0.05）。Ⅲ级和Ⅳ级患者血清SDMA、PGAM2均高于Ⅱ级患者，且Ⅳ级患者高于Ⅲ级患者（均P＜0.05）。血清SDMA、PGAM2与Killip分级呈正相关性（rs=0.461、P=0.012，rs=0.533，P=0.004）。与预后良好组比较，预后不良组Killip分级更高、左心室射血分数（LVEF）更低、SDMA和PGAM2更高（均P＜0.05）。Killip分级Ⅳ级、SDMA升高、PGAM2升高是预后不良危险因素，LVEF升高是保护因素（均P＜0.05）。血清SDMA、PGAM2及指标联合预测预后不良的曲线下面积分别为0.808、0.840、0.905，指标联合预测价值大于单一指标（Z=2.102、P=0.007，Z=1.522，P=0.026）。结论 血清SDMA、PGAM2在AMI合并射血分数降低型心力衰竭患者中表达上调，并与心功能分级及预后密切相关，早期联合检测可辅助临床评估心功能及预测预后不良风险。

目的 基于心肌声学造影探讨非阻塞性冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）患者的预后风险。方法 选取2024年1—10月在河北中石油中心医院治疗的非阻塞性冠心病患者100例，治疗后随访12个月，比较发生（发生组，24例）和未发生（未发生组，76例）主要不良心脑血管事件（MACCE）患者的临床资料、治疗48 h后实验室指标、心肌声学造影参数差异，采用Logistic回归分析模型、列线图模型和受试者工作特征（ROC）曲线分析非阻塞性冠心病患者预后风险。结果 发生组和未发生组患者年龄、体重指数、吸烟史、饮酒史、基础疾病及用药情况方面差异均无统计学意义（均P＞0.05）。2组患者治疗48 h后总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）等指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。发生组患者治疗48 h后心肌声学造影参数平台期峰值强度（Α）、曲线斜率（β）、心肌血流量（Α·β）和左心室射血分数（LVEF）低于未发生组患者，而灌注计分指数（PSI）高于未发生组患者（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，Α、β、PSI和LVEF是患者治疗后发生MACCE的影响因素（均P＜0.05），据此构建列线图模型，其预测MACCE的ROC曲线下面积为0.948（95%置信区间：0.901～0.994），敏感度和特异度分别为85.00%和92.50%。结论 非阻塞性冠心病患者预后受心肌声学造影参数Α、β、PSI和LVEF的影响，构建基于心肌声学造影参数Α、β、PSI和LVEF的列线图模型预测治疗后MACCE发生有较好的应用价值。

目的 探究体外循环中HA380血液灌流技术对心脏直视手术患者围手术期炎症状态及术后早期认知功能的影响。方法 选取2023年6月至2024年8月140例于新疆医科大学第一附属医院行体外循环心脏手术的患者。根据术中是否使用HA380血液灌流器治疗将患者分为对照组（72例）和观察组（68例）。比较2组患者炎症因子水平［白细胞介素6（IL-6）、肿瘤坏死因子α（TNF-α）、环氧合酶2、C反应蛋白（CRP）］、术后谵妄和认知能力［采用重症监护病房意识模糊评分量表、蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评估］、脑损伤标志物水平［S100钙结合蛋白β（S100β）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）］、不良反应发生率及术后30、90 d死亡率情况。结果 观察组IL-6、TNF-α、环氧合酶2、CRP水平，谵妄发生率、S100β、NSE水平均低于对照组，术后1、3 d的MoCA评分均高于对照组［（25.6±2.6）分比（22.5±2.3）分、（26.6±2.7）分比（24.8±2.5）分］（均P<0.05）。2组不良反应发生率以及术后30、90 d死亡率比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。结论 体外循环中HA380血液灌流技术可显著降低心脏直视手术患者围手术期炎症因子和脑损伤标志物水平，改善患者认知功能，且安全性较高。

目的 研究混合谱系激酶3（MLK3）对血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）诱导的高血压小鼠模型心脏重塑的抑制作用。方法 选取无特定病原体级10～12周龄雄性C57BL/6J野生型（WT）及Mlk3基因敲除（Mlk3KO）小鼠各12只，根据基因型及处理方式将小鼠随机分为4组：WT+生理盐水组、WT+AngⅡ组、Mlk3KO+生理盐水组和Mlk3KO+AngⅡ组，每组6只。WT+AngⅡ组和Mlk3KO+AngⅡ组通过皮下植入渗透压缓释泵持续输注AngⅡ，剂量为1 000 ng/（kg·min），持续给药28 d，构建高血压模型。WT+生理盐水组和Mlk3KO+生理盐水组输注等体积生理盐水。尾套法检测小鼠收缩压及舒张压；小动物超声评估心功能；麦胚凝集素荧光染色检测心肌细胞横截面积；Masson三色染色法量化心肌胶原沉积；实时荧光定量逆转录聚合酶链反应技术检测小鼠心脏组织中心肌肥大标志基因［心房钠尿肽（Anp）、肌球蛋白重链7（Myh7）］以及纤维化标志基因［Ⅰ型胶原蛋白α1链（Col1a1）、Ⅲ型胶原蛋白α1链（Col3a1）］mRNA表达水平。结果 与WT+生理盐水组相比，WT+AngⅡ组小鼠收缩压与舒张压均显著升高，左心室射血分数（LVEF）和左心室短轴缩短率（LVFS）均降低，心脏质量指数、心肌细胞横截面积、心肌间质纤维化面积均增加，心肌肥大标志基因Anp、Myh7及纤维化标志基因Col1a1、Col3a1的mRNA表达水平均上调（均P＜0.05），提示AngⅡ诱导的高血压心脏重塑模型构建成功。与WT+生理盐水组相比，Mlk3KO+生理盐水组小鼠收缩压与舒张压升高（均P＜0.05），提示Mlk3基因缺失可升高基础血压水平。与WT+AngⅡ组相比，Mlk3KO+AngⅡ组小鼠收缩压与舒张压进一步升高［（175±5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）比（154±10）mmHg、（119±6）mmHg比（105±5）mmHg］，LVEF和LVFS进一步降低，心脏质量指数增大，心肌细胞横截面积增加，Anp和Myh7的mRNA表达水平升高；同时，心肌间质纤维化面积增加，Col1a1和Col3a1的mRNA表达水平升高（均P＜0.05）。结论 Mlk3KO加剧AngⅡ诱导的高血压小鼠病理性心脏重塑。

目的 探讨情境性晕厥（SS）患者的临床特征及相关因素。方法 回顾性选取2021年1月至2024年6月于首都医科大学附属北京天坛医院和首都医科大学附属北京积水潭医院被诊断为SS的患者625例作为研究对象。所有患者均接受直立倾斜试验（HUTT）和对比增强经颅多普勒超声（cTCD）检查。总结SS患者的一般临床数据特征、HUTT及cTCD评估的右向左分流（RLS）严重程度，并进一步评估HUTT及RLS的相关因素。结果 SS患者年龄（48±10）岁、男性352例、体重指数（24.2±2.7）kg/m2、晕厥次数（3.5±2.5）次、晕厥前期247例、吸烟202例、高血压病123例、糖尿病48例、血脂异常59例、冠状动脉疾病25例、应用α受体阻滞剂15例、应用β受体阻滞剂21例、应用钙通道阻滞剂19例、应用血管紧张素转换酶抑制剂20例、应用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂43例、应用利尿剂21例。SS患者中HUTT阳性共528例，其中基础被动直立倾斜阶段（b-HUTT）共36例、舌下硝酸甘油阶段（SN-HUTT）共492例，b-HUTT持续时间（15.5±2.1）min、SN-HUTT持续时间（4.5±2.2）min。SS患者中cTCD阳性429例，其中大量分流164例、中量分流117例、轻量分流148例。多因素回归分析结果显示男性、体重指数（超重和肥胖）、吸烟状况、HUTT阳性反应和大量分流均是SS的相关因素(均P<0.05)。结论 SS的发生与性别、体重指数、吸烟史、HUTT阳性反应、cTCD分流严重程度相关。

目的 探讨血清半乳糖凝集素2（galectin-2）、热休克蛋白90（HSP90）、细胞黏附分子1（CHL1）水平与慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期（AECOPD）患者预后的关系。方法 选取2024年4月至2025年4月河北省胸科医院收治的AECOPD患者120例（AECOPD组）、COPD稳定期患者120例（COPD稳定组）及健康体检者120例（对照组）作为研究对象。对AECOPD患者进行为期1个月的随访，将AECOPD组患者依据预后情况分为预后良好组和预后不良组。检测血清中galectin-2、HSP90、CHL1水平做组间比较。采用多因素Logistic回归分析方法筛选影响AECOPD患者预后状况的独立危险因素，绘制受试者工作特征曲线评价相关因子对AECOPD患者发生不良预后的预测能力。采用Bootstrap重抽样法进行内部验证，进一步通过Hosmer-Lemeshow拟合优度检验对模型校准效果进行统计验证。结果 AECOPD组和COPD稳定组患者血清galectin-2、HSP90、CHL1水平均显著高于对照组；AECOPD组患者三者水平均显著高于COPD稳定组（均P＜0.05）。随访显示预后良好组（75例）和预后不良组（45例）。预后不良组患者血清galectin-2、HSP90、CHL1水平均显著高于预后良好组［（25.6±2.9）μg/L比（22.2±2.6）μg/L、（37±4）μg/L比（32±4）μg/L、（18.7±2.0）μg/L比（16.5±1.7）μg/L］（均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果表明，galectin-2、HSP90、CHL1均为影响AECOPD患者预后不良的因素（均P＜0.05）。与血清galectin-2（Z=3.440）、HSP90（Z=4.349）、CHL1（Z=2.329）水平单独检测相比，三者联合检测对AECOPD患者预后不良预测的曲线下面积显著升高（均P＜0.05）。内部验证和拟合优度检验结果显示联合检测预测模型拟合良好（χ2=1.989，P=0.981）。结论 AECOPD患者血清中galectin-2、HSP90、CHL1水平均显著升高，三者联合检测能够提高对AECOPD患者预后不良的预测价值。

目的 探讨支气管肺泡灌洗联合经鼻持续气道正压通气治疗儿童重症肺炎的效果。方法 选取2021年6月至2024年2月在河北省沧州市人民医院接受治疗的136例重症肺炎患儿作为研究对象。按随机抽签法分为常规组和联合组，每组68例。常规组在基础管理治疗基础上使用经鼻持续气道正压通气治疗，联合组在常规组基础上加用支气管肺泡灌洗治疗。比较2组肺功能、凝血功能指标、血气指标、炎症因子水平、疗效及安全性。结果 治疗后2组呼气峰流速、达峰时间比、功能残气量均高于治疗前，活化部分凝血活酶时间、凝血酶原时间均长于治疗前，动脉血氧分压、氧合指数均高于治疗前，且联合组均高于/长于常规组；纤维蛋白原、动脉血二氧化碳分压、白细胞介素10、白细胞介素6、肿瘤坏死因子α水平均低于治疗前，且联合组均低于常规组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。联合组总有效率高于常规组［88.2%（60/68）比73.5%（50/68）］，差异有统计学意义（P<0.05）。联合组与常规组并发症总发生率比较差异无统计学意义［2.9%（2/68）比8.8%（6/68）］（P>0.05）。结论 支气管肺泡灌洗联合经鼻持续气道正压通气治疗儿童重症肺炎，可以有效提升效果，改善患儿的肺功能、血气指标、凝血功能，降低炎症因子水平。

目的 评价喉罩联合支气管封堵器对胸腔镜肺切除术患者术后肺部并发症（PPCs）的影响。方法 选择2024年1—3月河北省人民医院收治的择期全身麻醉下行胸腔镜下肺切除术患者176例。采用随机数字表法分为E组和L组，每组88例。E组手术过程中采用气管插管联合支气管封堵器实施单肺通气，L组手术过程中采用喉罩联合支气管封堵器实施单肺通气。记录并比较2组患者术后7 d内PPCs的发生情况，术前1 d和术后1 d血细胞计数和15项恢复质量评分量表(QoR-15)评分，术后引流管的拔管时间与住院时间。结果 L组和E组各PPCs及PPCs总发生率［总发生率：28.4%（25/88）比39.8%（35/88）］比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。2组术前1 d、术后1 d白细胞计数、中性粒细胞计数及淋巴细胞计数比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。术后1 d，2组QoR-15评分均低于术前1 d，但L组高于E组［（119±5）分比（108±6）分］（t=11.531，P<0.001）。L组引流管拔管时间及住院时间显著短于E组［3（2,3）d比3（2,4）d、4（4,5）d比5（4,7）d］（均P<0.05）。结论 在胸腔镜手术中，采用喉罩联合支气管封堵器与气管插管联合支气管封堵器的气道管理方案，在降低术后7 d内肺部并发症的发生率方面效果相当，但喉罩联合支气管封堵器方案能有效提升患者术后早期恢复质量，缩短引流管留置时间及住院时间。

目的 基于肺炎支原体（MP）DNA和血清支原体抗体、EB病毒抗体构建儿童肺炎支原体脑炎（MPIE）列线图预后评估模型，以期为MPIE的早期诊断和预后评估提供更精准的工具。方法 回顾性选取河北省儿童医院2022年1月至2025年1月收治的MPIE患儿319例。患儿出院时采用格拉斯哥预后评分（GOS）评估预后情况，根据GOS评分将患儿分为预后良好组（197例，GOS评分4~5级）和预后不良组（122例，GOS评分1~3级）。比较2组MP DNA、MP-免疫球蛋白M抗体（IgM）、MP-IgG、EB病毒衣壳抗原IgA（VCA-IgA）、EB病毒早期抗原IgG抗体（EA-IgG）、EB病毒核抗原1 IgA（EBNA1-IgA）阳性检出率。采用多因素Logistic回归评估影响MPIE患儿预后不良的独立因素；构建列线图预后评估模型，评估列线图模型的预测效能、校准度以及临床收益。结果 预后不良组病程及意识障碍、言语障碍、癫痫发作、肌力及肌张力异常、脑电图异常、头颅磁共振成像异常、抗病毒治疗比例均长于/高于预后良好组（均P＜0.05）。预后不良组MP DNA、MP-IgM、MP-IgG、VCA-IgA、EA-IgG、EBNA1-IgA阳性检出率均高于预后良好组（均P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果显示，病程、抗病毒治疗、MP DNA、MP-IgM、EBNA1-IgA以及VCA-IgA均为MPIE患儿预后不良的独立危险因素（均P＜0.05）。基于上述因素构建的列线图预后评估模型受试者工作特征曲线下面积为0.855（95%置信区间：0.814~0.897），校正曲线拟合优度较好，且具有良好的阈值概率和临床净收益。结论 基于病程、抗病毒治疗、MP DNA、MP-IgM、EBNA1-IgA以及VCA-IgA构建的儿童MPIE列线图预后评估模型具有较好的预测效能、区分度以及临床实用性。

目的 探讨老年缺血性脑小血管病（CSVD）患者维生素B12、同型半胱氨酸（Hcy）水平与血管内皮功能的相关性，并分析其对血管性认知障碍（VCI）发生的预测价值。方法 选取北部战区总医院2022年12月至2025年12月收治的180例老年缺血性CSVD患者。蒙特利尔认知评估量表（MoCA）<26分为VCI组（102例），MoCA≥26分为非VCI组（78例）。根据血清维生素B12水平，将患者分为正常组（>300 ng/L，56例）、轻度缺乏组（200~300 ng/L，99例）、中重度缺乏组（<200 ng/L，25例）。采用多因素Logistic回归模型分析VCI发生的影响因素。基于似然比检验比较Hcy线性和自然样条模型，判断效应是否为非线性。采用双因素方差分析比较不同维生素B12及Hcy水平对血管内皮功能指标的影响。使用广义线性模型评估维生素B12对Hcy水平与VCI发生风险间回归关系的影响。采用受试者工作特征曲线（ROC）及曲线下面积（AUC）评估维生素B12、Hcy水平及血管内皮功能指标对VCI发生的预测效能。结果 多因素Logistic回归分析结果显示，糖尿病、Hcy、内皮素均为老年缺血性CSVD患者发生VCI的独立危险因素，维生素B12、一氧化氮、血管内皮生长因子（VEGF）均为独立保护因素（均P<0.05）。ROC曲线分析结果显示，维生素B12、Hcy、内皮素、一氧化氮、VEGF联合预测VCI的AUC为0.954，高于各指标单独预测。线性关联结果显示，Hcy每增加1 μmol/L，维生素B12正常组、轻度缺乏组、中重度缺乏组发生VCI的超额风险值分别升高2.19%（95%置信区间：1.74%~2.83%）、2.58%（95%置信区间：2.05%~3.21%）、3.04%（95%置信区间：2.31%~3.76%）。双因素方差分析显示，无论患者Hcy水平如何，不同维生素B12组间的内皮素、一氧化氮、VEGF水平比较差异均有统计学意义（均P<0.001）。随着维生素B12水平的升高，Hcy水平与VCI之间的正关联关系逐渐减弱。结论 老年缺血性CSVD患者维生素B12、Hcy水平与血管内皮功能密切相关，Hcy对VCI的致病风险随维生素B12缺乏程度加重而升高，维生素B12、Hcy水平联合血管内皮功能指标对老年缺血性CSVD患者VCI的发生具有良好的预测效能。

目的 观察血栓保护联合球囊血流阻断及药物洗脱支架治疗椎动脉起始部狭窄（VAOS）合并血栓形成的效果。方法 收集2023年9月至2025年5月内蒙古林业总医院收治的148例VAOS合并血栓形成患者的临床资料进行回顾性分析。按不同治疗方法分为2组，对照组75例采用球囊血流阻断联合药物洗脱支架治疗，观察组73例在对照组基础上增加血栓保护装置治疗，比较2组治疗效果。结果 术后3个月，2组血管狭窄率、狭窄血管长度低于/短于术前，且观察组低于/短于对照组；2组椎动脉起始段的收缩期峰值血流速度、舒张末期血流速度均低于术前，且观察组均低于对照组；2组美国国立卫生研究院卒中量表评分、改良Rankin量表评分均低于术前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组循环卒中事件发生率低于对照组［2.7%（2/73）比12.0%（9/75）］，差异有统计学意义（χ2=4.611，P=0.032）。观察组手术成功率高于对照组、术后1年再狭窄发生率低于对照组［97.3%（71/73）比88.0%（66/75）、6.8%（5/73）比21.3%（16/75）］，差异均有统计学意义（均P<0.05）。结论 VAOS合并血栓形成患者采用血栓保护措施联合球囊血流阻断及药物洗脱支架治疗，能够获得较高的手术成功率，降低血管狭窄率和狭窄血管长度，改善血流动力学状况，减轻神经功能损伤程度，再狭窄发生率较低。

目的 探讨司美格鲁肽对不同体重指数的2型糖尿病（T2DM）合并代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）患者肝脏脂肪含量的影响。方法 选取2023年5月至2025年3月在青海省人民医院内分泌科就诊的T2DM合并MAFLD患者60例，根据体重指数分为A组（体重指数＜30.0 kg/m2，30例）、B组（体重指数≥30.0 kg/m2，30例）。2组患者均给予司美格鲁肽治疗24周。比较2组治疗前后血糖、血脂、肝功能指标及胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、脂肪肝指数（FLI）、受控衰减参数（CAP）的变化。结果 治疗24周后，2组患者体重、腰围及体重指数均较治疗前下降（均P＜0.05）。其中B组治疗前后体重、腰围、体重指数下降程度均大于A组［（12.9±1.0）kg比（6.3±0.5）kg、（10.6±0.8）cm比（7.3±0.6）cm、（3.8±0.3）kg/m2比（2.3±0.2）kg/m2］（均P＜0.05）。2组患者治疗后血糖、血脂、肝功能指标及HOMA-IR均显著改善（均P＜0.05），且B组总体改善程度更明显。B组患者治疗前后HOMA-IR、FLI、CAP下降程度均大于A组［（3.04±0.55）比（1.40±0.28）、（29.0±1.4）比（10.3±0.8）、（69.7±2.4）dB/m比（43.1±2.7）dB/m］（均P＜0.05）。结论 司美格鲁肽可有效降低不同体重指数的T2DM合并MAFLD患者肝脏脂肪含量，改善代谢指标，且对肥胖患者的疗效更显著。

目的 探讨非奈利酮联合普罗碘铵治疗糖尿病肾病(DN）的临床效果，并分析其对炎性因子、氧化应激及纤维化指标的影响。方法 选取2023年6月至2025年6月大连大学附属中山医院收治的120例DN患者为研究对象。采用随机数字表法将患者分为非奈利酮组和联合组，各60例。非奈利酮组在基础治疗基础上给予非奈利酮治疗，联合组在非奈利酮组基础上加用普罗碘铵治疗，2组患者均治疗6个月。比较2组患者治疗前后的肾功能指标、血清炎症因子指标、氧化应激指标、血清纤维化指标及不良反应发生情况。结果 治疗后，2组估算肾小球滤过率、超氧化物歧化酶水平均高于治疗前，且联合组均高于非奈利酮组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后，2组24 h尿蛋白定量、尿白蛋白/肌酐比值、尿微量白蛋白、血肌酐、血尿素氮、白细胞介素6、高敏C反应蛋白、丙二醛、结缔组织生长因子、转化生长因子β1、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原水平均低于治疗前，且联合组24 h尿蛋白定量、尿白蛋白/肌酐比值、尿微量白蛋白、血肌酐、白细胞介素6、高敏C反应蛋白、丙二醛、结缔组织生长因子、转化生长因子β1、Ⅳ型胶原水平均低于非奈利酮组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。联合组与非奈利酮组不良反应发生率比较［16.7%（10/60）比11.7%（7/60）］差异无统计学意义（χ2=0.617，P=0.432）。结论 非奈利酮联合普罗碘铵治疗DN可有效抑制炎症反应、改善氧化应激失衡、延缓肾脏纤维化进程，改善患者的肾功能，且安全性良好。

目的 探讨脂肪分布和炎症反应与2型糖尿病（T2DM）患者颈动脉内膜中层厚度（CIMT）增厚的关系。方法 选取2023年9月至2024年9月于华北理工大学附属医院内分泌与代谢病科住院的474例T2DM患者作为研究对象。根据CIMT测量值将患者分为对照组（122例，CIMT<1.0 mm）和观察组（352例，CIMT≥1.0 mm）。收集所有患者的一般临床资料，使用生物电阻抗法测量脂肪分布参数，并计算全身免疫炎症指数（SII）。采用单因素及多因素Logistic回归分析CIMT增厚的独立危险因素，利用受试者工作特征（ROC）曲线评估各指标的预测效能，并应用Bootstrap法（重复抽样5 000次）检验SII在脂肪分布与CIMT增厚关系中的中介效应。结果 2组患者年龄、高血压病、冠状动脉粥样硬化性心脏病、降压药、降脂药使用比例、收缩压、舒张压、体重指数、腰臀比、内脏脂肪面积(VFA)、体脂率、躯干脂肪百分比、上肢脂肪百分比、下肢脂肪百分比、低密度脂蛋白胆固醇、SII比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示年龄［比值比（OR）=1.077，95%置信区间（CI）:1.048~1.107,P<0.001］、低密度脂蛋白胆固醇（OR=1.501，95%CI=1.141~1.976，P=0.004）、躯干脂肪百分比（OR=1.176，95%CI=1.018~1.358，P=0.027）、VFA（OR=1.034，95%CI=1.014~1.054，P<0.001）、SII（OR=1.002，95%CI=1.000~1.003，P=0.014）是CIMT增厚的独立危险因素。中介效应分析提示，SII在VFA与CIMT增厚的关系中起部分中介作用，中介效应值占总效应的6.5%。ROC曲线分析显示VFA、SII、躯干脂肪百分比、VFA联合SII的曲线下面积分别为0.695、0.579、0.620、0.707，VFA联合SII预测效能优于各单一指标。结论 VFA、躯干脂肪百分比和SII是T2DM患者发生CIMT增厚的独立危险因素，SII部分介导了VFA对CIMT的不利影响。

目的 探讨结直肠腺瘤与糖脂代谢指标的相关性。方法 回顾性选取2023年11月至2025年12月于北京市上地医院消化内科行结肠镜检查的患者为研究对象。根据结肠镜及病理检查结果将患者分为病例组（175例，病理学诊断为结直肠腺瘤）和对照组（349例，病理结果未发现结直肠腺瘤、息肉及恶性肿瘤）。比较2组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖水平，采用二元Logistic回归分析探讨结直肠腺瘤的独立相关因素。结果 2组患者年龄、体重指数、甘油三酯、LDL-C、HDL-C、空腹血糖水平、吸烟史及饮酒史比例比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄（比值比=1.033，95%置信区间=1.010~1.057）、体重指数（比值比=1.090，95%置信区间=1.029~1.154）、甘油三酯（比值比=1.510，95%置信区间=1.200~1.899）、LDL-C（比值比=1.441，95%置信区间=1.179~1.761）、空腹血糖（比值比=1.247，95%置信区间=1.059~1.468）均是结直肠腺瘤发生的危险因素，而HDL-C（比值比=0.392，95%置信区间=0.224~0.686）为保护因素（均P＜0.05）。结论 甘油三酯升高、LDL-C升高及空腹血糖升高与结直肠腺瘤发生呈显著正相关，而HDL-C升高与结直肠腺瘤发生呈负相关，血脂及糖代谢异常可能在结直肠腺瘤发生过程中发挥重要作用。

目的 探究允许性高碳酸血症（PHC）对老年腹腔镜结直肠癌手术患者肺功能及术后认知功能的影响。方法 选取2023年12月至2024年12月于河北北方学院附属第一医院择期行腹腔镜结直肠癌手术的120例老年患者，采用随机数字表法分为PHC组（P组）和常规通气组（C组），每组60例。P组患者术中动脉血二氧化碳分压（PaCO2）维持在46～55 mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），C组患者PaCO2控制在35～45 mmHg。记录患者一般临床指标及手术信息；分别于气腹前5 min及气腹后5、15、30 min记录呼气末二氧化碳分压（PETCO2），采集桡动脉和颈内静脉球部静脉血进行血气分析，记录相应时点pH值、PaCO2，计算动脉-颈内静脉血氧含量差（Da-jvO2）和脑氧摄取率（CERO2）。于气腹前、气腹后10 min及放气后10 min检测2组肺功能参数，包括气道峰压（Ppeak）、静态肺顺应性（Cst）和动态肺顺应性（Cdyn）。术前、术后24 h及术后48 h检测患者血清中神经元特异性烯醇化酶（NSE）、β淀粉样蛋白（Aβ）和S100β蛋白含量。记录术前1 d及术后1、3、7 d蒙特利尔认知评估量表（MoCA）评分，统计术后认知功能障碍（POCD）发生情况。结果 与气腹前5 min相比，2组气腹后5、15、30 min的PETCO2和PaCO2均显著升高，pH值、Da-jvO2和CERO2均明显降低（均P＜0.05）。与C组相比，P组气腹前5 min及气腹后5、15、30 min 的PETCO2和PaCO2升高更显著，pH值、Da-jvO2和CERO2降低更明显（均P＜0.05）。肺功能方面，气腹后10 min和放气后10 min，P组Ppeak显著低于C组，Cst和Cdyn显著高于C组（均P＜0.05）。术后认知功能指标方面，P组术后24 h及48 h血清NSE、Aβ和S100β水平显著低于C组，术后1 d和3 d MoCA评分显著高于C组，POCD发生率显著低于C组（均P＜0.05）。结论 允许性高碳酸血症应用于老年腹腔镜结直肠癌手术患者，可改善术中脑氧代谢，降低术后血清NSE、Aβ和S100β蛋白浓度，降低POCD发生率，减轻术中肺功能损伤，促进术后快速康复，具有较高临床应用价值。

目的 探究微创改良Bsch截骨术（改良MIBO）与微创截骨手法整复术（MIMR）矫正中重度外翻畸形的疗效。方法 回顾性纳入2022年11月至2024年4月于中国中医科学院望京医院接受改良MIBO（29例，54足）或MIMR（26例，46足）治疗的中重度外翻患者，随访≥12个月。比较2组美国骨科足踝外科协会（AOFAS）评分、放射学指标［外翻角，第一、二跖骨间角（IMA），关节面固有角（DMAA）］、视觉模拟量表（VAS）评分及并发症。结果 2组患者术后AOFAS评分方面，组间总分、疼痛、功能、对线评分差异均无统计学意义（均P＞0.05）；术后2组AOFAS评分较术前均显著升高（均P＜0.05）。VAS评分术后当天、3周及7周2组间差异均无统计学意义（均P＞0.05）。放射学指标显示，末次随访时2组外翻角、IMA、DMAA均显著低于术前（均P＜0.05），改良MIBO组末次随访时外翻角、IMA、DMAA角度均低于MIMR组（均P＜0.01），籽骨位置改善组间差异无统计学意义（P＞0.05）。亚组分析表明，中、重度患者中改良MIBO组末次随访时IMA均显著优于MIMR组（均P＜0.01），但重度患者的外翻角组间差异无统计学意义（P＞0.05）。2组并发症发生率组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 改良MIBO与MIMR矫正中重度外翻畸形均有效，改良MIBO在放射学矫正上更具优势，安全性均良好。

目的 分析血浆和胎盘hsa_circ_0088196水平与重度子痫前期（SPE）患者不良妊娠结局风险的关系。方法 前瞻性选取2022年3月至2024年11月于南充市中心医院妇产科住院分娩的213例SPE患者作为疾病组。另选取同期190例产检健康的孕妇作为对照组。比较疾病组与对照组血浆和胎盘hsa_circ_0088196水平。根据SPE患者是否发生不良妊娠结局，将其分为结局不良组与结局良好组，比较这2组间临床资料及血浆和胎盘hsa_circ_0088196水平。采用Spearman相关分析血浆和胎盘hsa_circ_0088196水平与不良妊娠结局的相关性，并通过绘制受试者工作特征（ROC）曲线评估二者单独及联合预测不良妊娠结局的效能；采用多因素Logistic回归方法分析SPE患者发生不良妊娠结局的影响因素。结果 疾病组孕妇血浆和胎盘 hsa_circ_0088196水平均明显高于对照组（均P＜0.05）。结局不良组患者收缩压、24 h尿蛋白定量、血浆及胎盘hsa_circ_0088196水平均明显高于结局良好组（均P＜0.05）。血浆和胎盘hsa_circ_0088196水平均与SPE患者不良妊娠结局风险呈正相关（r=0.453、0.506，均P＜0.001）。ROC曲线分析结果显示，血浆和胎盘hsa_circ_0088196二者联合预测SPE患者不良妊娠结局的曲线下面积为0.813，均高于单项指标预测的0.721、0.743（Z=2.353，P=0.019；Z=2.123，P=0.034）。多因素Logistic回归分析结果显示，收缩压、24 h尿蛋白定量、血浆hsa_circ_0088196、胎盘hsa_circ_0088196均为SPE患者发生不良妊娠结局的危险因素（比值比分别为2.363、2.083、2.809、2.494，均P＜0.05）。结论 SPE患者血浆和胎盘hsa_circ_0088196水平均上调，二者是影响患者不良妊娠结局的因素，且在不良妊娠结局预测中具有潜在价值。

目的 探讨C反应蛋白-甘油三酯-葡萄糖指数（CTI）、炎症负担指数（IBI）与多囊卵巢综合征（PCOS）患者胰岛素抵抗（IR）和预后的关系。方法 回顾性分析2023年1月至2024年5月在新疆维吾尔自治区人民医院治疗的171例PCOS患者（PCOS组）的资料，另收集同期体检健康女性171例（对照组）资料。计算CTI、IBI和稳态模型IR指数（HOMA-IR），Spearman相关分析PCOS患者CTI、IBI与HOMA-IR的相关性。依据随访12个月患者预后情况分为预后良好组（107例）和预后不良组（64例）。分析PCOS患者预后的影响因素及CTI、IBI对预后的预测效能。结果 PCOS组CTI、IBI、HOMA-IR均高于对照组（均P＜0.001）。PCOS患者CTI、IBI与HOMA-IR均呈正相关（rs＝0.695、0.579，均P＜0.001）。预后不良组黄体生成素与促卵泡生成素比值、睾酮、抗米勒管激素（AMH）、HOMA-IR、CTI、IBI均高于预后良好组（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示睾酮升高、AMH升高、HOMA-IR升高、CTI升高、IBI升高均为PCOS患者预后不良的独立危险因素（比值比=1.711、2.821、1.976、1.680、1.031，均P＜0.05）。CTI、IBI及二者联合预测PCOS患者预后的曲线下面积分别为0.818、0.795、0.890，二者联合预测的效能大于CTI、IBI单独预测（均P<0.05）。结论 PCOS患者CTI、IBI升高，与IR加重及预后不良密切相关，CTI、IBI联合对预后的预测效能较高，有助于PCOS患者预后评估。