目的 观察左西孟旦注射液治疗急性心肌梗死后心力衰竭患者的效果及对心功能的影响。方法 选取2018年1月至2020年10月首都医科大学附属北京朝阳医院心脏中心收治的119例急性心肌梗死后心力衰竭患者，按照随机数字表法分为观察组（63例）和对照组（56例）。对照组给予标准的冠心病(冠状动脉粥样硬化性心脏病)二级预防及抗心力衰竭治疗，观察组在对照组的基础上加用左西孟旦注射液治疗。比较2组治疗效果、心功能指标、用药安全性、院内死亡率及平均住院时间。结果 治疗后，观察组总有效率明显高于对照组［84.1%（53/63）比67.9%（38/56）］，差异有统计学意义(P＜0.05)。观察组治疗后B型脑钠肽水平明显低于治疗前和对照组，左心室射血分数水平明显高于治疗前，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗期间，2组药物不良反应发生率比较，差异无统计学意义(P＞0.05)。观察组院内死亡率及平均住院时间均明显低于/短于对照组，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。结论 左西孟旦治疗急性心肌梗死后心力衰竭患者的临床效果较好，可以有效改善患者的心功能指标，降低患者的院内死亡率并缩短平均住院时间。

目的 评估在中国急性冠状动脉综合征（ACS）患者住院期间启动依洛尤单抗以降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）水平的有效性和安全性。方法 选取2019年5月至2020年8月在首都医科大学附属北京安贞医院心内科住院的LDL-C水平不达标的ACS患者，根据是否接受前蛋白转化酶枯草杆菌蛋白酶/kexin9型抑制剂治疗分为依洛尤单抗组和对照组。对照组仅接受口服调脂治疗，依洛尤单抗组在口服调脂治疗的基础上联合依洛尤单抗（每2周皮下注射140 mg）。比较2组LDL-C等血脂指标从基线到治疗第12周的变化和安全性指标。结果 本研究共入选426例患者，其中依洛尤单抗组128例，对照组298例。294例（69.0%）患者以前未规律口服他汀类药物治疗。基线时依洛尤单抗组LDL-C水平高于对照组［3.57(3.20,3.92)mmol/L比3.22(2.62,3.69)mmol/L］（P＜0.001）。治疗第12周随访时，依洛尤单抗组LDL-C较基线变化的百分比与对照组比较，差异有统计学意义（P＜0.001）。治疗第12周时，依洛尤单抗组中LDL-C＜1.8 mmol/L和＜1.4 mmol/L比例均明显高于对照组［97.5%（117/120）比36.4%（103/283）、92.5%（111/120）比9.9%（28/283）］（均P＜0.001）。依洛尤单抗组治疗第12周随访时总胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、三酰甘油较基线变化的百分比与对照组比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组均无死亡及因心力衰竭住院治疗病例。2组安全性指标比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论 与单独使用他汀类药物相比，他汀类药物联合依洛尤单抗用于中国ACS患者治疗12周后可显著降低LDL-C水平，使超过92%的患者达到了指南推荐的LDL-C目标，且安全性良好。

采用文献回顾法检索中国知网、万方数据库获取相关文献资料，梳理我国飞行人员近30年常见疾病谱的种类，总结疾病谱的变化特点，以及目前对飞行人员的健康及慢病管理存在的问题。重点分析健康体检人员、住院人员、飞行不合格或停飞人员三个类别人群疾病的构成比情况，归纳总结多发疾病的系统类别，发现飞行人员的疾病谱特点与其职业特点、生活方式和健康管理的不足有密切的关系，总体认为对于飞行人员应尽快建立并完善以“预防为主”的健康管理模式。

原发性肾病综合征（PNS）是肾小球疾病的常见表现，临床上常将糖皮质激素作为一线治疗药物，多数患者需联合常规免疫抑制治疗，如环磷酰胺、钙调神经磷酸酶抑制剂等，即便如此，仍存在部分患者病情不能得到有效缓解。近年来利妥昔单抗作为一种新型治疗药物，逐渐被应用于难治性PNS的治疗，并取得良好的成效。本文就利妥昔单抗治疗PNS的机制、给药方案、在不同病理类型PNS中的应用及不良反应进行综述，以期为临床提供参考。

成纤维细胞生长因子21（FGF21）是由多种器官合成的调节能量稳态的多肽激素，FGF21的作用机制复杂，能够以自分泌、旁分泌和内分泌因子的形式在多个靶器官中发挥不同的代谢功能。目前研究表明其可以提升胰岛素敏感度，增加血糖清除率，降低空腹血糖水平，降低胰高血糖素水平，减少体质量，保护胰岛β细胞等。FGF21被认为是一种新的治疗糖尿病和脂肪肝等代谢性疾病的药物。本文将对FGF21与糖脂代谢的研究进展进行综述。

高血压是心血管系统常见疾病，可导致心血管事件增加。不仅如此，高血压患者常伴有失眠，其发病机制与自主神经功能紊乱及下丘脑-垂体-肾上腺轴分泌失调有关。气郁质与中医肝系疾病密切相关，肝脏功能失调也是导致高血压和失眠的主要原因。本文对高血压伴失眠的发病机制及与气郁质的关系进行综述。

心力衰竭是现代心血管疾病的终末阶段，其患病率和长期死亡率居高不下，给患者带来了极其严重的负担。沙库巴曲缬沙坦现已成为治疗心力衰竭的基石，得到了临床医师的极大认可。本文对沙库巴曲缬沙坦的药物作用机制、药代动力学和药效动力学、对心力衰竭的相关临床研究及其他附加作用进行综述。

目的 了解气管切开患者居家护理主要照顾者的负担现状及其影响因素。方法 于2018年1—12月采用便利抽样法选取北京市5所三级甲等医院行气管切开术出院患者的320名主要照顾者为研究对象，利用自行设计的调查问卷结合Zarit照顾者负担量表（ZBI）中文版对研究对象进行调查，采用单因素和多因素回归分析主要照顾者的负担现状和影响因素。结果 320名主要照顾者的ZBI平均负担评分为（50±13）分，其中重度负担57人、中度负担168人、轻度负担95人。多因素回归分析结果显示，女性、照顾者工作状态为在岗、照顾天数为每天和每周3～5 d、每日照顾频次为5次以上和2～4次均为照顾者负担加重的显著影响因素（均P＜0.05）。结论 气管切开患者的主要照顾者负担仍处于较高水平，女性或在岗照顾者，每周照顾天数不少于3 d或每日照顾频次不少于2次时，照顾者负担显著增加。

目的 探究经皮耳缘迷走神经刺激（tVNS）对阿霉素诱导大鼠心电活动异常的影响。方法 18只Sprague-Dawley雄性大鼠完全随机分为对照组（n=6）、阿霉素组（n=6）、阿霉素+tVNS组（n=6）。阿霉素组和阿霉素+tVNS组使用阿霉素（5 mg/kg）每周腹腔注射1次，注射3周以建立慢性心脏损伤模型，对照组腹腔注射等量0.9%氯化钠溶液。阿霉素+tVNS组每日使用刺激电极夹于大鼠双侧耳廓的耳屏内侧，以1 mA方波、1 ms脉宽、20 Hz刺激频率进行电刺激，每日刺激 30 min，持续刺激6周，对照组和阿霉素组仅夹置电极但不进行电刺激。6周后检测各组大鼠的心电图参数并进行统计分析，观察其变化。结果 与对照组相比，阿霉素组大鼠心电图的QRS时限、QT间期、RR间期明显延长［（22.5±1.0）ms比（20.0±0.5）ms、（32.28±0.18）ms比（29.61±0.51）ms、（175±27）ms比（143±20）ms］，心率显著减慢［（349±44）次/min比（425±58）次/min］，与阿霉素组相比，阿霉素+tVNS组大鼠心电图QRS时限、QT间期、RR间期［（20.6±0.5）ms、（30.19±0.62）ms、（143±10）ms］明显缩短，心率明显增加［（422±30）次/min］（均P＜0.05）。结论 tVNS能够稳定阿霉素诱导的大鼠心电活动异常，并可能降低恶性心律失常的发生风险。

目的 构建人类血液中环状RNA（circRNA）及mRNA的表达谱，分析血液中与衰老相关的差异表达的circRNA，预测其潜在生物学功能和通路。方法 对2017年5月在首都医科大学附属北京安贞医院招募的19对祖孙(老年组和青年组)的38份血液样本进行circRNA/mRNA基因微阵列分析，筛选老年组和青年组血液标本中差异表达的circRNA/mRNA，运用基因本体论和KEGG技术分析这些circRNA涉及的生物学过程和相关信号通路，并依据ceRNA理论构建circRNA-微小RNA-mRNA网络。结果 通过构建的表达谱分析比较老年组和青年组血液中circRNA的表达水平，发现了648个差异性表达的circRNA (141个circRNA上调，507个circRNA下调)，959个差异表达的mRNA(230个mRNA上调，729个mRNA下调)，基因本体论和KEGG分析表明，这些circRNA可能涉及JNK调节途径、细胞周期相关途径、凋亡细胞清除途径等生物学过程和癌症、碱基切除修复等相关信号通路。共筛选出89个circRNA，6个微小RNA以及59个mRNA成功构建ceRNA调控网络。结论 基因微阵列分析人类血液中circRNA的表达谱，可对其进行潜在功能及通路的预测和分析，本研究可为未来circRNA和衰老的相关研究提供新靶点。