特发性肺纤维化（IPF）是一种致命性肺部疾病，特征为肺组织进行性纤维化，且其发病机制尚不完全明了。近年来的研究发现，多种信号通路在IPF的发生和进展中起着关键作用，包括转化生长因子β、 Wnt/β-连环蛋白、丝裂原活化蛋白激酶、磷脂酰肌醇-3-激酶/蛋白激酶B、Rho/Rho相关激酶、Janus蛋白酪氨酸激酶/信号转导和转录活化蛋白、哺乳动物雷帕霉素靶蛋白等。这些通路通过增强成纤维细胞的增殖、分化及细胞外基质的沉积，推动肺间质纤维化的进程。然而，许多上游和下游信号分子尚未明确。此外，血管内皮生长因子、成纤维细胞生长因子及血小板源性生长因子等细胞因子也在IPF的发生发展中发挥重要作用。深入理解这些信号通路及其相互作用有助于为IPF的早期诊断和治疗提供新的靶点和策略。本文旨在总结当前的研究进展，并探讨未来的研究方向，以期为IPF的临床管理提供科学依据。

目的 探讨益心酮片联合阿托伐他汀治疗高脂血症的效果。方法 选取2021年5月至2024年5月内蒙古医科大学附属医院收治的102例高脂血症患者，按随机数字表法分为观察组和对照组，各51例。对照组以阿托伐他汀钙片治疗，观察组在对照组基础上增加益心酮片治疗。比较2组临床疗效、血脂指标、血管内皮功能、血液流变学指标及治疗安全性。结果 观察组总有效率高于对照组［92.2%（47/51）比74.5%（38/51）］，差异有统计学意义（P=0.017）。治疗后，观察组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇、二甲基精氨酸、血管内皮素1、全血黏度、血浆黏度、纤维蛋白原、血细胞比容水平均低于对照组，高密度脂蛋白胆固醇水平高于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=0.505）。结论 益心酮片与阿托伐他汀联合治疗高脂血症效果较好，可显著降低患者血脂水平，改善患者血管内皮功能，降低血液黏度，且治疗安全性良好。

目的  探讨利肺胶囊联合茶碱缓释片治疗慢性喘息性支气管炎的临床效果。方法  选取2022年3月至2023年12月山西省肿瘤医院收治的90例慢性喘息性支气管炎患者为研究对象。按照随机数字表法将90例患者分为对照组和观察组，各45例。对照组在基础治疗基础上加用茶碱缓释片进行治疗，观察组在基础治疗基础上采用利肺胶囊联合茶碱缓释片进行治疗。比较2组的总有效率、临床症状改善时间、血气指标、炎症因子和药物不良反应发生率。结果  观察组总有效率高于对照组［93.3%（42/45）比77.8%（35/45）］，差异有统计学意义（P=0.036）。观察组喘息、咳嗽、痰多的改善时间短于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后2组动脉血氧分压水平均高于治疗前且观察组高于对照组，动脉血二氧化碳分压、C反应蛋白、白细胞介素6及降钙素原水平均低于治疗前且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组药物不良反应发生率比较差异无统计学意义（P=0.609）。结论  利肺胶囊联合茶碱缓释片治疗慢性喘息性支气管炎可获得较好的临床效果，能有效改善患者的血气指标和体内炎症反应，且安全性较好。

目的  分析和总结肺部惠普尔养障体（TW）感染患者的临床资料，进一步提高对肺部TW感染的认识。方法  收集2021年9月1日至2023年1月31日民航总医院呼吸内科收治的7例肺部TW感染患者的临床资料（包括基础信息、检验结果、胸部CT、治疗及转归情况）行回顾性分析。结果  7例肺部TW感染患者中男3例、女4例，年龄67（45，73）岁。所有患者既往病史中均存在至少1种可能导致免疫功能异常的基础疾病，最常见的为冠心病（冠状动脉粥样硬化性心脏病）。所有患者外周血白细胞计数均在正常范围，但2例混合感染的患者中性粒细胞百分比明显升高，分别达86.9%和95.9%。胸部CT多表现为磨玻璃密度影、弥漫小结节影或斑片影。7例患者均经支气管肺泡灌洗液病原体靶向二代测序明确诊断，其中2例患者TW为唯一病原体。7例患者均接受抗微生物治疗，其中6例患者治疗后临床症状和影像学均明显改善，1例患者失访。结论  肺部TW感染的患者常伴有免疫功能异常的疾病，且常规实验室检查难以确诊，多通过二代测序诊断，胸部CT可呈多种非特异性改变。抗微生物治疗可明显改善病情。

目的 探讨哌拉西林他唑巴坦联合盐酸氨溴索治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期(AECOPD)的效果及对患者血清可溶性CD40配体（sCD40L）和基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平的影响。方法 选择2022年3月至2023年4月中国人民解放军联勤保障部队第九〇九医院收治的AECOPD患者95例。按照随机数字表法将患者分为观察组（48例）和对照组（47例）。对照组在常规治疗基础上给予哌拉西林他唑巴坦静脉滴注治疗，观察组在常规治疗基础上给予盐酸氨溴索联合哌拉西林他唑巴坦静脉滴注治疗，均连续治疗7 d。比较2组临床疗效，治疗前后肺功能、血气指标以及血清sCD40L、MMP-9水平变化情况，治疗后不良反应发生情况。结果 观察组总有效率高于对照组［95.8%（46/48）比80.9%（38/47）］，差异有统计学意义（P<0.05）。治疗后观察组肺功能指标第1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1与用力肺活量比值以及FEV1占预计值百分比，血气分析指标动脉血氧分压、pH值均明显高于对照组，动脉血二氧化碳分压明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。治疗后观察组患者血清sCD40L、MMP-9水平均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论 哌拉西林他唑巴坦联合盐酸氨溴索治疗AECOPD患者效果显著，可改善患者肺功能以及血气分析结果，降低患者血清sCD40L、MMP-9水平，其机制与其能有效控制炎症反应以及抑制气道重塑有关。

目的 探讨血清生长停滞特异性蛋白6（Gas6）、纤溶酶原激活物抑制剂1（PAI-1）和血清胆碱酯酶（S-ChE）对老年慢性阻塞性肺疾病（COPD）合并肺部感染临床诊断及预后评估的价值。方法 选择首都医科大学附属北京天坛医院2021年1月至2023年1月收治的106例COPD合并肺部感染患者作为感染组，另纳入同期111例COPD未合并肺部感染患者作为非感染组。根据预后情况将感染组患者分为生存组（83例）与死亡组（23例）。比较非感染组和感染组患者血清Gas6、PAI-1、S-ChE水平。比较生存组和死亡组患者一般资料。采用受试者工作特征曲线分析血清Gas6、PAI-1和S-ChE对老年COPD患者发生肺部感染以及肺部感染患者发生死亡的预测价值；采用多因素Logistic回归方法分析影响老年COPD合并肺部感染患者预后的因素。结果 感染组血清Gas6、PAI-1水平高于非感染组，S-ChE水平低于非感染组，差异均有统计学意义（均P＜0.001）。受试者工作特征曲线分析结果显示，血清Gas6、PAI-1、S-ChE及三者联合诊断COPD患者发生肺部感染的曲线下面积分别为0.787、0.797、0.782、0.889，三者联合诊断的曲线下面积高于各自单独诊断（Z=4.527、5.435、4.167，均P＜0.001）。死亡组COPD全球倡议Ⅲ级、合并糖尿病比例以及血清Gas6、PAI-1水平高于生存组，第1秒用力呼气容积占预计值百分比、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值以及S-ChE水平低于生存组（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，Gas6、PAI-1是老年COPD并发肺部感染患者发生死亡的危险因素，S-ChE是保护因素（均P＜0.05）。受试者工作特征曲线分析结果显示血清Gas6、PAI-1、S-ChE三者联合诊断COPD合并肺部感染患者死亡的曲线下面积高于各自单独检测（均P＜0.05）。结论 老年COPD合并肺部感染患者血清Gas6、PAI-1水平升高，S-ChE水平降低，三者对疾病的临床诊断和预后评估具有一定的价值。

目的 探讨强化阿托伐他汀对缺血性心力衰竭患者的近期疗效及对铁死亡信号通路相关蛋白表达的影响。方法 选取2021年1月至2022年10月海南医学院第一附属医院诊断的缺血性心力衰竭患者124例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各62例。对照组采用常规药物和介入治疗，观察组在对照组的基础上强化应用阿托伐他汀治疗。比较2组患者主要不良心血管事件（MACE）发生率、心力衰竭指标、氧化应激指标、血脂指标和铁死亡通路蛋白水平。结果 观察组MACE总发生率低于对照组［6.5%（4/62）比19.4%（12/62）］，差异有统计学意义（χ2=4.593，P=0.032）。治疗1个月后，对照组左心室射血分数高于治疗前，B型脑钠肽低于治疗前；观察组左心室射血分数和超氧化物歧化酶均高于治疗前，B型脑钠肽和丙二醛均低于治疗前；观察组超氧化物歧化酶高于对照组，丙二醛低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗1个月后，观察组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白a水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。治疗1个月后，观察组烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)和谷胱甘肽水平以及谷胱甘肽过氧化物酶4、醌氧化还原酶1和溶质载体家族7成员11蛋白表达量均高于治疗前，且观察组均高于对照组；非血红素铁水平和NADPH氧化酶2蛋白表达量均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。结论 强化应用阿托伐他汀治疗缺血性心力衰竭能够改善近期疗效，这可能与降血脂、抗氧化应激以及抑制铁死亡信号通路的活性表达有关。

目的 探讨强化阿托伐他汀对缺血性心力衰竭患者的近期疗效及对铁死亡信号通路相关蛋白表达的影响。方法 选取2021年1月至2022年10月海南医学院第一附属医院诊断的缺血性心力衰竭患者124例，按照随机数字表法分为对照组和观察组，各62例。对照组采用常规药物和介入治疗，观察组在对照组的基础上强化应用阿托伐他汀治疗。比较2组患者主要不良心血管事件（MACE）发生率、心力衰竭指标、氧化应激指标、血脂指标和铁死亡通路蛋白水平。结果 观察组MACE总发生率低于对照组［6.5%（4/62）比19.4%（12/62）］，差异有统计学意义（χ2=4.593，P=0.032）。治疗1个月后，对照组左心室射血分数高于治疗前，B型脑钠肽低于治疗前；观察组左心室射血分数和超氧化物歧化酶均高于治疗前，B型脑钠肽和丙二醛均低于治疗前；观察组超氧化物歧化酶高于对照组，丙二醛低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗1个月后，观察组总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇和脂蛋白a水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。治疗1个月后，观察组烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)和谷胱甘肽水平以及谷胱甘肽过氧化物酶4、醌氧化还原酶1和溶质载体家族7成员11蛋白表达量均高于治疗前，且观察组均高于对照组；非血红素铁水平和NADPH氧化酶2蛋白表达量均低于治疗前，且观察组均低于对照组（均P＜0.05）。结论 强化应用阿托伐他汀治疗缺血性心力衰竭能够改善近期疗效，这可能与降血脂、抗氧化应激以及抑制铁死亡信号通路的活性表达有关。

目的  探讨脑脊液基质金属蛋白酶9（MMP-9）水平和MMP-9/基质金属蛋白酶组织抑制剂1（TIMP-1）比值与结核性脑膜炎病情严重程度的相关性及对预后的预测价值。方法  选择2021年1月至2023年2月在湖南省胸科医院住院的结核性脑膜炎患者72例为观察组，以同期住院的非肿瘤非感染性头痛患者52例为对照组。比较2组患者脑脊液MMP-9水平和MMP-9/TIMP-1比值。根据改良的英国医学研究理事会结核性脑膜炎分期标准将观察组患者分为Ⅰ期组、Ⅱ期组、Ⅲ期组，比较3组患者MMP-9水平和MMP-9/TIMP-1比值。根据预后情况将观察组患者分为预后良好组和预后不良组，比较2组MMP-9水平和MMP-9/TIMP-1比值，并以受试者工作特征（ROC）曲线法评估各指标对结核性脑膜炎的预后预测价值。结果  观察组MMP-9水平及MMP-9/TIMP-1比值均大于对照组［（96±21）μg/L比（50±12）μg/L、（1.21±0.33）比（0.67±0.15）］（均P＜0.05），但2组间TIMP-1水平比较差异无统计学意义（P＞0.05）。不同严重程度结核性脑膜炎患者MMP-9水平及MMP-9/TIMP-1比值差异均有统计学意义，且均呈Ⅰ期＜Ⅱ期＜Ⅲ期（均P＜0.05）；不同严重程度结核性脑膜炎患者TIMP-1水平差异均无统计学意义（均P＞0.05）。相关性分析结果显示，结核性脑膜炎病情严重程度与MMP-9水平及MMP-9/TIMP-1比值均呈正相关（r=0.861、P=0.012；r=0.731、P=0.008），与TIMP-1无相关性（r=0.220，P=0.063）。预后不良组患者MMP-9水平及MMP-9/TIMP-1比值均高于预后良好组（均P＜0.05），2组TIMP-1水平差异无统计学意义（P＞0.05）。ROC曲线分析结果显示，MMP-9水平、MMP-9/TIMP-1比值预测结核性脑膜炎患者预后不良的截断值分别为112.04 μg/L、1.41，曲线下面积分别为0.803、0.905(均P＜0.05)。结论  结核性脑膜炎患者脑脊液MMP-9水平、MMP-9/TIMP-1比值明显升高，且MMP-9水平、MMP-9/TIMP-1比值与结核性脑膜炎的病情严重程度呈正相关，并可用于预测患者预后。

长链非编码RNA（lncRNA）是内源性的长度超过200 nt的非编码RNA，其在细胞增殖、凋亡、代谢、迁移、血管生成、内皮功能障碍、内皮-间充质转化、细胞周期调节、细胞分化等诸多生物过程中发挥着重要作用。肺腺癌转移相关转录本1（MALAT1）是最早发现的lncRNA之一，本文主要从MALAT1的基本结构、功能作用及与肿瘤的关系几方面进行综述，总结了MALAT1在恶性肿瘤中作用和应用的研究进展。在肺癌患者中，MALAT1过表达与肺癌预后不良相关；在食管癌患者中，MALAT1可通过调节细胞周期增强食管癌的侵袭和转移能力；在宫颈癌患者中，MALAT1通过调节多种微小RNA促进肿瘤的增殖、迁移能力；目前MALAT1对乳腺癌的作用尚无定论，一些研究认为MALAT1促进乳腺癌细胞的增殖、转移能力，但另外一些研究认为MALAT1可以抑制乳腺癌的增殖、转移、侵袭能力。这些研究显示MALAT1有望成为有效的肿瘤生物标志物和未来的主要治疗靶点。