目的 基于中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据探讨C反应蛋白-甘油三酯-葡萄糖指数（CTI）与高血压的关系。方法 选取CHARLS数据库2011—2015年记录的年龄≥45岁人群。采用Cox回归分析CTI连续变量及CTI分组与高血压发病风险的关系。绘制限制性立方样条（RCS）分析CTI与高血压风险的剂量-反应关系。根据年龄(是否≥60岁)、性别、居住地、吸烟、饮酒进行亚组分析。结果 共纳入5 210例研究对象，其中1 579例新发高血压病（高血压组），其余3 631例纳入非高血压组。与非高血压组相比，高血压组人群年龄更大，男性占比更高，已婚者占比更低，吸烟者、饮酒者所占比例均更高，心脏病、糖尿病、脑卒中、血脂异常、肺病的患病率更高，低密度脂蛋白胆固醇、体重指数、CTI的数值更大(均P＜0.05)。以CTI三分位数为界设立3组：T1（5.99≤CTI≤8.27）、T2（8.27＜CTI≤8.96）和T3（8.96＜CTI≤12.79）。在模型3中，CTI与新发高血压风险显著相关（风险比=1.16，95%置信区间：1.08~1.25，P＜0.001）；以T1为参照，T2、T3均与新发高血压风险显著增加密切相关（T2：风险比=1.20，95%置信区间：1.04~1.38，P=0.015；T3：风险比=1.35，95%置信区间：1.17~1.57，P＜0.001）。趋势检验提示高血压发病风险与CTI分组增加显著相关(P趋势＜0.001)。RCS分析结果显示CTI与中国中老年人高血压病发生风险呈线性关系（P整体＜0.001，P非线性=0.254）。亚组分析显示CTI与高血压发病风险的正相关关联在男性以及农村居民中显著，且不受年龄、吸烟状态或饮酒状态的影响。结论 CTI增大是中老年人发生高血压风险的危险因素。

目的 分析慢性心力衰竭(CHF)患者美托洛尔治疗期间发生支气管痉挛的影响因素。方法 选取2022年1月至2024年12月江苏大学附属医院收治的284例接受美托洛尔治疗的CHF患者作为研究对象。根据治疗期间是否发生支气管痉挛，将患者分为支气管痉挛组和非支气管痉挛组，并收集患者的临床资料。采用单因素和多因素Logistic回归分析筛选支气管痉挛的独立影响因素，通过R软件构建可视化列线图，通过受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线和决策曲线对可视化列线图的区分能力、校准度和临床有效性进行评价。结果 本研究共纳入284例接受美托洛尔治疗的CHF患者，治疗期间共有43例患者发生支气管痉挛，发生率为15.1%(43/284)。支气管痉挛组与非支气管痉挛组患者的年龄、吸烟、哮喘病史、慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并情况、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值(FEV1/FVC)及B型脑钠肽(BNP)水平等资料比较，差异均有统计学意义(均P＜0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄(比值比=1.114，95%置信区间：1.054～1.178，P＜0.001)、吸烟(比值比=2.839，95%置信区间：1.266～6.362，P=0.011)、哮喘病史(比值比=3.631，95%置信区间：1.228～10.737，P=0.020)、合并COPD(比值比=5.008，95%置信区间：2.095～11.968，P＜0.001)、BNP(比值比=1.011，95%置信区间：1.005～1.017，P＜0.001)是CHF患者美托洛尔治疗期间发生支气管痉挛的独立危险因素，而FEV1/FVC(比值比=0.926，95%置信区间：0.889～0.965，P＜0.001)是其独立保护因素。构建的可视化列线图曲线下面积为0.860(95%置信区间：0.797～0.923)，校准曲线与理想对角线重合性高(Hosmer-Lemeshow检验χ2=7.243，P=0.511)，决策曲线在阈值概率0～98%范围内净获益值较高。结论 年龄、吸烟、哮喘病史、合并COPD、FEV1/FVC和BNP是CHF患者美托洛尔治疗期间发生支气管痉挛的独立影响因素。本研究构建的可视化列线图具有良好的临床实用性，可为早期识别高危患者、优化用药管理提供参考。

目的 探究可溶性生长刺激表达基因2蛋白（sST2）与急性B型主动脉夹层（ATBAD）患者多层螺旋CT（MSCT）特征及预后的关系。方法 选取2021年7月至2023年7月南京市第一医院经MSCT确诊并收治的ATBAD患者共135例，根据2年随访结果分为预后良好组（n=105）和预后不良组（n=30）。收集患者临床资料、血清生物标志物及MSCT影像特征。二元Logistic回归分析血清sST2水平与ATBAD患者MSCT特征的相关性，LOWESS分析sST2水平与炎症因子的非线性关系，Cox回归分析预后不良的影响因素。受试者工作特征（ROC）曲线评估ATBAD患者血清sST2水平对患者预后的预测价值。限制性立方样条及阈值效应分析sST2水平与预后不良风险的剂量-反应关系。使用逐步回归法和Bootstrap法检验分析炎症因子在sST2与预后之间的中介效应。采用Kaplan-Meier法和Log-rank检验分析血清sST2水平对患者2年生存率的影响。结果 135例ATBAD患者的MSCT主要特征为主动脉扩张（77例，57.0%）、出现真假腔（58例，43.0%）和内膜撕破（55例，40.7%）。预后不良组患者血清内sST2、D-二聚体、C反应蛋白、心肌肌钙蛋白I（cTnI）、白细胞介素6（IL-6）和肿瘤坏死因子α（TNF-α）水平均高于预后良好组，而抗炎因子IL-4水平低于预后良好组（均P＜0.05）。预后不良组主动脉扩张、主动脉夹层破口、出现真假腔、血栓扩散和内膜撕破发生率均高于预后良好组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。二元Logistic回归显示，sST2与主动脉扩张、夹层破口、真假腔和血栓扩散呈正相关（均比值比＞1，P＜0.05）。LOWESS分析显示ATBAD患者血清内sST2水平与D-二聚体、C反应蛋白、cTnI、IL-4、IL-6、TNF-α水平均存在非线性关系。Cox回归显示sST2、D-二聚体、C反应蛋白、cTnI、IL-6、TNF-α是ATBAD患者预后不良的独立危险因素，IL-4为保护因素（均P＜0.05）。ROC曲线显示sST2预测ATBAD患者预后的曲线下面积为0.814（95%置信区间：0.779～0.854）。限制性立方样条分析显示sST2水平与ATBAD患者预后风险存在非线性关系（P＜0.001），当sST2水平＞29.64 μg/L时，预后不良风险随着sST2水平上升而逐渐升高。中介效应分析显示，IL-4、IL-6、TNF-α在sST2水平与ATBAD患者预后不良之间具有中介调控作用。生存曲线显示sST2浓度较低的患者2年生存率较高（Log-rank P＜0.05）。结论 血清sST2水平与ATBAD患者MSCT所示的主动脉扩张、夹层破口、血栓扩散等特征呈正相关，还与ATBAD患者预后不良风险呈正相关，可作为评估ATBAD患者的重要生物标志物，为临床治疗提供重要依据。

目的 观察布地格福吸入气雾剂联合茶碱缓释片治疗支气管扩张合并重度慢性阻塞性肺疾病（BCOS）患者的临床效果，并探讨其对BCOS患者呼吸困难及小气道功能改善的作用。方法 选取2023年1月至2024年1月于中国人民解放军总医院海南医院就诊的90例BCOS患者作为研究对象。根据治疗方案的不同将患者分为对照组（45例，布地格福气雾剂）和观察组（45例，布地格福气雾剂联合茶碱缓释片）。比较2组临床资料、疗效，建立双重差分模型评估2组治疗前后综合评分变化。采用重复测量方差分析法分析25%肺活量时的最大呼气流量（MEF25）、50%肺活量时的最大呼气流量（MEF50）变化。分析治疗期间MEF25、MEF50对疗效的影响。结果 2组患者临床资料比较差异均无统计学意义（均P>0.05）。治疗后，2组患者慢性阻塞性肺疾病评估测试（CAT）、圣乔治呼吸问卷（SGRQ）、改良版英国医学研究委员会呼吸困难问卷（mMRC）评分均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。双重差分模型结果显示，治疗后CAT、SGRQ、mMRC评分平均降低了9.782、5.462、8.102。组别×时间的系数对综合评分产生明显影响，观察组在治疗后综合评分降低幅度高于对照组，分别多出7.631、3.019、6.932。患者MEF25、MEF50水平组间效应、时间效应、交互效应均具有统计学意义（均P<0.05）。观察组治疗总有效率高于对照组［95.6%（43/45）比82.2%（37/45）］（χ2=6.133，P=0.047）。分层分析结果显示在治疗12周MEF25、MEF50各分层水平，观察组治疗效果均强于对照组（均P<0.001）。结论 布地格福吸入气雾剂联合茶碱缓释片可提升BCOS患者临床疗效，减少呼吸困难，改善小气道功能。

目的 探究维生素D滴剂联合西替利嗪治疗急性发作后维持期哮喘患儿的效果及对免疫功能的影响。方法 纳入2023年1月至2024年1月河北省儿童医院收治的110例急性发作期哮喘患儿，采用随机数字表法分为对照组与观察组，各55例。急性发作后维持期在常规治疗基础上对照组给予西替利嗪口服治疗，观察组在对照组基础上给予维生素D治疗。比较2组患儿一般资料、临床疗效、免疫功能指标、肺功能相关指标、血清25-羟基维生素D3、免疫球蛋白E水平、哮喘急性发作缓解情况、治疗期间哮喘发作和就诊情况。结果 2组患儿一般资料比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。观察组总有效率高于对照组［94.6%（52/55）比72.7%（40/55）］，差异有统计学意义（χ2=9.565，P=0.002）。治疗后，2组患儿CD+4、CD+4/CD+8、第1秒用力呼气容积、用力肺活量、呼气峰流速、25-羟基维生素D3水平、儿童哮喘控制测试评分均高于治疗前，且观察组均高于对照组；CD+8、免疫球蛋白E水平均低于治疗前，且观察组均低于对照组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗期间，观察组患儿哮喘急性发作次数、非计划内就诊次数和住院次数均显著低于对照组（均P＜0.05）。结论 维生素D联合西替利嗪治疗急性发作后维持期哮喘患儿的效果显著，可提高患儿免疫功能和肺功能。

目的 探讨Netrin-1过表达巨噬细胞来源外泌体（N-Exos）对2型糖尿病（T2DM）小鼠坐骨神经损伤后的血管新生和神经修复的影响。方法 从小鼠下肢骨髓中分离骨髓来源巨噬细胞（BMDMs），使用腺病毒转染法使BMDMs过表达Netrin-1；检测过表达Netrin-1后巨噬细胞表型并提取其外泌体，通过透射电子显微镜、纳米颗粒追踪分析技术和蛋白质免疫印迹法对外泌体进行鉴定。将N-Exos与人脐静脉内皮细胞（HUVECs）体外高糖条件下共培养后检测N-Exos对HUVECs的增殖、凋亡、迁移能力、成管能力的影响；将18只8周龄雄性C57BL/KsJ-db/db小鼠完全随机分为3组：坐骨神经损伤组（对照组）、外泌体治疗组（Exos组）和Netrin-1过表达外泌体治疗组（N-Exos组）。构建T2DM小鼠坐骨神经损伤模型，评估N-Exos对T2DM小鼠坐骨神经损伤后神经修复的影响。结果 N-Exos组细胞增殖速率高于Exos组和对照组，N-Exos组HUVECs的24 h划痕愈合率高于Exos组和对照组，与N-Exos共培养的HUVECs小管形成相对累计长度长于Exos组和对照组(均P＜0.05)。TUNEL染色结果显示对照组HUVECs凋亡细胞数量最多，N-Exos组HUVECs凋亡细胞数量最少。T2DM小鼠体内实验证实，N-Exos组损伤坐骨神经内肿瘤坏死因子α相对荧光强度低于对照组和Exos组，髓鞘碱性蛋白和神经丝蛋白的相对荧光强度均高于对照组和Exos组，N-Exos组的损伤神经内CD31相对荧光强度高于对照组和Exos组。术后14 d，N-Exos组小鼠的腓肠肌萎缩指数显著低于Exos组和对照组［(15.7±1.0)%比(20.5±0.8)%、(25.7±2.5)%］(P=0.001)。结论 N-Exos可促进T2DM小鼠周围神经损伤后的血管新生和神经修复，为糖尿病患者周围神经损伤的临床治疗提供新的思路和理论依据。

目的 探讨胃癌患者斯坦尼钙调节蛋白2（STC2）表达水平及其对免疫治疗耐药性的预测价值。方法 选取2022年4月至2024年4月第九〇九医院收治的胃癌患者148例为研究对象，采用逆转录实时荧光定量聚合酶链反应检测胃癌组织及配对癌旁组织（距肿瘤边缘≥5 cm的非肿瘤胃黏膜组织）中STC2 mRNA相对表达量；通过免疫组织化学法检测STC2蛋白表达，结合染色强度和阳性细胞比例将患者分为STC2高表达组（90例）和低表达组（58例）。收集患者临床病理资料，并观察免疫治疗耐药情况。采用受试者工作特征（ROC）曲线评估STC2表达水平对免疫治疗耐药性的预测效能，相关性热图分析STC2表达与肿瘤免疫微环境指标［CD+8 T细胞、CD+4 T细胞、B细胞浸润比例，程序性死亡受体1（PD-1）在T细胞中的阳性率，调节性T细胞（Treg，以FOXP3+为标志物）的浸润比例、巨噬细胞（以CD68+为标志物）的浸润比例以及肿瘤细胞表面程序性死亡受体配体1(PD-L1)的阳性率］的关联。结果  胃癌组织中STC2 mRNA相对表达量为（2.7±0.7），显著高于癌旁组织（1.0±0.3），差异有统计学意义（t＝27.035，P<0.001）；胃癌组织中STC2阳性表达率（58.1%）较癌旁组织阳性表达率（29.7%）高（χ2＝24.196，P<0.001）。高表达组TNM分期中Ⅳ期、浸润浆膜层及浆膜外、有淋巴结转移的患者占比均高于低表达组（均P＜0.05）。148例患者中44例出现免疫治疗耐药，其中高表达组免疫治疗耐药率高于低表达组［36.7%(33/90)比19.0%（11/58）］（χ2＝5.290，P=0.021）。ROC曲线显示：STC2表达水平预测胃癌患者免疫治疗耐药性的曲线下面积为0.908（95%置信区间：0.850～0.949），敏感度和特异度分别为81.82%和92.30%。相关性热图分析结果显示，胃癌组织中STC2表达水平与CD+8 T细胞、CD+4 T细胞及B细胞的浸润比例、PD-1在T细胞中的阳性率呈显著负相关（均P<0.001），与Treg（FOXP3+）的浸润比例、巨噬细胞（CD+68）的浸润比例以及肿瘤细胞表面PD-L1的阳性率呈显著正相关（均P<0.001）。结论 胃癌组织中STC2表达水平显著升高，与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及晚期分期相关；高表达STC2的胃癌患者免疫治疗耐药率更高，STC2可作为预测免疫治疗耐药性的有效生物标志物，其机制可能与调控肿瘤免疫微环境相关。

目的 探究Caprini评分联合D-二聚体对消化道肿瘤患者术后静脉血栓栓塞（VTE）的预测价值。方法 收集首都医科大学附属北京安贞医院普外科2023年2月至2025年2月收治的195例行手术治疗消化道肿瘤患者的临床资料进行回顾性分析。根据术后是否发生VTE将其分为VTE组（20例）和对照组（未发生VTE，175例）。比较2组患者的临床资料、Caprini评分和D-二聚体水平，采用Logistic回归方法分析消化道肿瘤患者术后发生VTE的危险因素，评估Caprini评分和D-二聚体对VTE的预测价值。结果 2组患者年龄、手术时长、术中输血比例差异均有统计学意义（均P<0.05）。术后2组D-二聚体水平均高于术前，且VTE组高于对照组［（467±155）μg/L比（352±170）μg/L］，差异均有统计学意义（均P<0.01）。术后VTE组Caprini评分高于对照组［（7.6±1.3）分比（5.2±1.5）分］，差异有统计学意义（P<0.01）。Logistic回归分析结果显示D-二聚体和Caprini评分异常升高均为消化道肿瘤患者术后发生VTE的独立风险因素（均P<0.001）。D-二聚体和Caprini评分预测消化道肿瘤患者术后发生VTE的曲线下面积（AUC）分别为0.713（95%置信区间：0.593～0.832）和0.875（95%置信区间：0.801～0.949），二者联合的AUC为0.892（95%置信区间：0.827~0.957），联合预测的AUC大于各自单独预测（均P<0.05）。结论 Caprini评分联合D-二聚体对消化道肿瘤患者术后VTE具有较高预测价值，对临床预防术后VTE具有重要参考意义。

目的 探讨血清热休克蛋白90α（HSP90α）、膜联蛋白A3（ANXA3）联合肿瘤浸润淋巴细胞（TILs）对乳腺癌患者新辅助化疗（NAC）效果的预测价值。方法 前瞻性选取青海红十字医院2022年4月至2025年2月收治的234例乳腺癌患者（均行NAC），根据NAC效果分为有效组和无效组，酶联免疫吸附试验法检测血清HSP90α、ANXA3水平，经苏木精-伊红染色后评估TILs比例，采用Logistic回归方法 分析乳腺癌NAC效果的影响因素；受试者工作特征曲线分析血清HSP90α、ANXA3联合TILs对乳腺癌NAC效果的预测价值。结果 无效组血清HSP90α、ANXA3水平均高于有效组［（4.5±1.0）μg/L比（2.9±1.0）μg/L、（6.0±1.1）μg/L比（4.4±1.0）μg/L］，TILs比例低于有效组［（16.2±2.2）%比（52.4±3.4）%］（均P＜0.05）。血清HSP90α、ANXA3及TILs预测乳腺癌NAC效果的曲线下面积（AUC）为0.751、0.825、0.815，三者联合预测乳腺癌NAC效果的AUC为0.920，联合预测的AUC高于各自单独预测（Z=2.701、2.742、2.757，均P＜0.05）。HSP90α、ANXA3、TILs均与分子分型、乳腺癌患者淋巴结状态和人表皮生长因子受体2（HER-2）状态有关（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，淋巴结状态、HER-2状态、HSP90α、ANXA3为乳腺癌NAC效果的危险因素，TILs为保护因素（均P＜0.05）。结论 乳腺癌患者血清HSP90α、ANXA3水平及TILs均异常变化，淋巴结状态、HER-2状态、HSP90α、ANXA3、TILs为乳腺癌NAC效果的影响因素，HSP90α、ANXA3、TILs三者联合对乳腺癌患者NAC效果有一定的预测价值。

目的 探究C反应蛋白与白蛋白比值（CAR）、铁蛋白与B细胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）患者临床病理特征及预后的关系。 方法 纳入2021年5月至2023年5月于中国人民解放军联勤保障部队第九八〇医院确诊并接受规范治疗的175例B-NHL患者。将大于等于CAR最佳截断值的患者纳入高CAR组（82例），小于CAR最佳截断值的患者纳入低CAR组（93例）。将大于等于铁蛋白最佳截断值的患者纳入高铁蛋白组（79例），小于铁蛋白最佳截断值的患者纳入低铁蛋白组（96例）。比较不同CAR、铁蛋白组间患者性别、年龄、病理类型、Ann Arbor分期等临床病理特征的差异。Kaplan-Meier法绘制生存曲线，并采用Log-rank检验比较组间差异。Cox比例风险回归分析评估CAR、铁蛋白是否为B-NHL患者短期预后的独立预测因子。结果 高CAR组和低CAR组年龄、Ann Arbor分期、国际预后指数（IPI）评分、B症状、乳酸脱氢酶（LDH）比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。高铁蛋白组和低铁蛋白组Ann Arbor分期、IPI评分、血红蛋白水平比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Kaplan-Meier法结果显示，高CAR组、高铁蛋白组的B-NHL患者治疗结束后2年累积无进展生存率分别为58.5%和55.7%，低于低CAR组、低铁蛋白组的77.4%和79.2%（P=0.007、0.001）。Cox比例风险回归分析结果显示，Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期、IPI评分3~5分、LDH≥250 U/L、高CAR、高铁蛋白均是B-NHL患者短期预后不良的独立预测因子（均P＜0.05）。结论 高CAR、高铁蛋白与B-NHL患者Ann Arbor分期Ⅲ~Ⅳ期、高IPI评分等不良临床病理特征相关，还可独立预测患者短期复发风险。

目的 探讨C反应蛋白-白蛋白-淋巴细胞 (CALLY）指数与大动脉炎患者疾病活动度的关系，并评估其对疾病活动度的预测价值。方法 收集首都医科大学附属北京安贞医院风湿免疫科2016年1月至2024年4月收治的92例大动脉炎住院患者的病历资料进行回顾性分析。根据2010年印度大动脉炎评估标准将患者分为非活动期组（41例）和活动期组（51例）。采用Logistic回归模型分析CALLY指数与疾病活动度的关系，进行亚组分析评估不同人群中的关联性，并通过限制性立方样条（RCS）和受试者工作特征（ROC）曲线分析评估CALLY指数的预测能力。结果 活动期组CALLY指数显著低于非活动期组［0.6（0.4,1.2)比2.2（0.8,5.3），P＜0.001］。多元Logistic回归分析表明，调整吸烟、饮酒及红细胞沉降率等混杂因素后CALLY指数与疾病活动风险呈负相关（比值比=0.67，95%置信区间：0.50～0.90，P=0.008）。按CALLY三分位数分组分析显示，与Q1组（最低三分位数左侧区间）相比，Q2组和Q3组均显示显著保护效应，趋势性检验P＜0.001。RCS分析显示，CALLY指数与疾病活动度之间呈线性负相关关系（P整体=0.013，P非线性=0.579）。ROC曲线分析显示，CALLY指数的曲线下面积（AUC）为0.737（95%置信区间：0.629~0.828），优于控制营养状态评分（AUC=0.631）和预后营养指数（AUC=0.651）。亚组分析显示，在女性、非高血压病、非糖尿病、非冠心病、非脑卒中、非饮酒、非吸烟、体重指数＜25 kg/m2的患者中CALLY指数与疾病活动度的负相关更显著。在不同高血压、糖尿病、脑卒中状态、饮酒习惯、年龄（以45岁为界）及体重指数（以25 kg/m2为界）分层中，CALLY指数与疾病活动度的关联在各亚组间保持相对一致，未观察到显著的交互效应（交互P值均＞0.05）。结论 CALLY指数与大动脉炎疾病活动度存在独立的负相关关系，具有良好的预测价值，可作为临床评估大动脉炎疾病活动度的有效且简便的工具。

目的 探讨多重耐药菌（MDRO）早期预警评估表在重症监护病房（ICU）新入科患者中的应用效果。方法 选取2021年8月至2025年2月广东省中医院重症医学科收治的110例患者，采用包含患者来源、住院天数、年龄、管道留置时长、高危因素5项核心指标的风险评估表进行前瞻性观察性研究。采用受试者工作特征曲线分析确定评估表的最佳截断值，以约登指数最大化为原则，确定的最佳临界值为9分（曲线下面积为0.78）。根据评分将患者分为高风险组（≥9分）与低风险组（≤8分），比较2组MDRO检出率的差异。结果 高风险组的MDRO检出率显著高于低风险组［76.2%（32/42）比35.3%（24/68）］，差异有统计学意义（P＜0.001）。所有患者共分离出病原菌194株，其中MDRO菌株为89株（45.9%），前4位检出菌种为肺炎克雷伯菌（22株）、大肠埃希菌（15株）、金黄色葡萄球菌（12株）和鲍曼不动杆菌（12株），混合感染率为30.9%（34/110）。结论 MDRO早期预警评估表能有效识别ICU新入科患者中的MDRO高风险人群，对评分≥9分者实施预隔离措施具有重要的临床价值。

目的 评价北京市某三甲综合医院急性弛缓性麻痹（AFP）病例智能监测预警系统效果，为同类医疗机构提供参考。方法 以首都医科大学附属北京安贞医院为例，优化前基线资料为2024年1—6月AFP监测预警数据，优化后结局资料为2025年1—6月AFP监测预警数据。比较其AFP病例监测预警系统优化前后，监测预警弹窗数量、病种、触发预警率及管理流程方面的差异。结果 系统优化后，临床医生诊断病种中含“神经、麻痹、脊髓”等14种AFP疾病关键词即可实时触发弹窗；2025年1—6月临床医生触发弹窗113条，较2024年同期增加16.49%，涉及病种从2种增加至7种。2025年1—6月＜15岁患者就诊量较2024年同期下降22.92%，弹窗触发预警率2.97‰，显著高于2024年同期1.96‰（U=2.991，P＜0.01）。此外，职能管理科室弹窗界面新增预警触发原因、处置依据及结果记录功能，同步增设诊断模糊字段检索功能，支持实时检索全院各科室任意诊断关键词。结论 系统优化后，AFP病例弹窗触发灵敏度显著提升，有助于提高临床医生对AFP病例的识别与报告意识；职能管理科室可实现处置记录永久追溯。诊断模糊字段检索功能，既能减少临床医生无关弹窗、减轻工作负担，又提升检索效率，还为各类传染病监测提供灵活的关键词检索渠道。

目的 本研究基于公开的基孔肯雅病毒（CHIKV）多组学数据库，整合多组学分析方法 ，揭示CHIKV感染过程中微小RNA（miR）的调控机制，并预测CHIKV感染的潜在治疗药物。方法 通过分析基因表达综合数据库中多个数据集（GSE49985、GSE49884、GSE143390），使用R语言limma包鉴定差异表达信使RNA（DEmRNA）和差异表达miR（DEmiR）。利用miRTarBase、miRDB和TargetScanHuman数据库预测DEmiR的靶基因，构建CHIKV感染的miR-mRNA负调控网络。最后，基于EpiMed平台、Connectivity Map数据库和高通量虚拟筛选预测潜在治疗药物。结果 研究鉴定了1 134个DEmRNA和54个DEmiR；基因本体论分析结果显示，DEmRNA显著参与细胞周期、染色体分离、蛋白质折叠等生物学过程；京都基因与基因组百科全书分析结果显示，DEmRNA在病毒感染、蛋白质加工、溶酶体和神经退行性疾病等通路中富集。miR-mRNA负调控网络包含29对上调miR-下调mRNA和90对下调miR-上调mRNA；利用Cytoscape软件的cytoHubba插件中的最大团中心性算法筛选预测的靶基因，构建子调控网络。通过药物预测，EpiMed平台识别出94种候选药物，Connectivity Map数据库筛选出2 907种候选药物，经过高通量虚拟筛选进行综合评估，最终确定氯硝西泮、奈韦拉平、伊曲康唑、匹美克莫司和美洛昔康等5种与CHIKV感染典型临床症状相关的潜在治疗药物。结论 本研究构建了CHIKV感染相关miR-mRNA负调控网络并筛选关键基因，进一步结合药物重定位与虚拟筛选预测5种潜在候选药物，为CHIKV靶向干预提供了系统生物学线索与候选资源。

目的 本研究基于公开的基孔肯雅病毒（CHIKV）多组学数据库，整合多组学分析方法 ，揭示CHIKV感染过程中微小RNA（miR）的调控机制，并预测CHIKV感染的潜在治疗药物。方法 通过分析基因表达综合数据库中多个数据集（GSE49985、GSE49884、GSE143390），使用R语言limma包鉴定差异表达信使RNA（DEmRNA）和差异表达miR（DEmiR）。利用miRTarBase、miRDB和TargetScanHuman数据库预测DEmiR的靶基因，构建CHIKV感染的miR-mRNA负调控网络。最后，基于EpiMed平台、Connectivity Map数据库和高通量虚拟筛选预测潜在治疗药物。结果 研究鉴定了1 134个DEmRNA和54个DEmiR；基因本体论分析结果显示，DEmRNA显著参与细胞周期、染色体分离、蛋白质折叠等生物学过程；京都基因与基因组百科全书分析结果显示，DEmRNA在病毒感染、蛋白质加工、溶酶体和神经退行性疾病等通路中富集。miR-mRNA负调控网络包含29对上调miR-下调mRNA和90对下调miR-上调mRNA；利用Cytoscape软件的cytoHubba插件中的最大团中心性算法筛选预测的靶基因，构建子调控网络。通过药物预测，EpiMed平台识别出94种候选药物，Connectivity Map数据库筛选出2 907种候选药物，经过高通量虚拟筛选进行综合评估，最终确定氯硝西泮、奈韦拉平、伊曲康唑、匹美克莫司和美洛昔康等5种与CHIKV感染典型临床症状相关的潜在治疗药物。结论 本研究构建了CHIKV感染相关miR-mRNA负调控网络并筛选关键基因，进一步结合药物重定位与虚拟筛选预测5种潜在候选药物，为CHIKV靶向干预提供了系统生物学线索与候选资源。

目的 分析血清脂蛋白相关磷脂酶A2（Lp-PLA2）、基质金属蛋白酶组织抑制因子2（TIMP-2）、肾损伤分子1（KIM-1）水平在急性肾损伤中的表达及与预后的相关性。方法 选取2023年1月至2024年12月中国人民解放军联勤保障部队第九〇八医院收治的102例AKI患者作为研究组。同期选取在本院进行健康体检的100例受试者作为对照组。酶联免疫吸附试验法检测血清Lp-PLA2、TIMP-2、KIM-1水平。对AKI患者进行随访，随访时间为6个月。根据患者随访结束时的肾功能恢复情况将其分为预后良好组和预后不良组。分析血清Lp-PLA2、TIMP-2、KIM-1水平与AKI患者预后的相关性。结果 研究组血清Lp-PLA2、TIMP-2、KIM-1水平均显著高于对照组［（357±52）μg/L比（190±39）μg/L、（216±36）ng/L比（98±21）ng/L、（186±21）ng/L比（75±16）ng/L］（均P＜0.05）。随着AKI分期升高，患者血清Lp-PLA2、TIMP-2、KIM-1水平逐渐升高，不同分期患者间差异均有统计学意义（均P＜0.05）。预后不良组血清Lp-PLA2、TIMP-2、KIM-1水平均显著高于预后良好组［（421±55）μg/L比（313±49）μg/L、（257±39）ng/L比（186±33）ng/L、（226±36）ng/L比（158±28）ng/L］（均P＜0.05）。Pearson相关性分析显示，血清Lp-PLA2、TIMP-2、KIM-1水平与不良预后均呈正相关（r=0.685、0.653、0.724，均P＜0.001）。结论 AKI患者血清Lp-PLA2、TIMP-2、KIM-1水平显著升高，且随着AKI分期的升高而逐渐升高。这三个指标均与AKI患者不良预后呈正相关。

目的 探究血清内皮素1、血管内皮生长因子A（VEGF-A）水平与慢性肾脏病患者骨量减低的相关性。方法 回顾性选取山东第二医科大学附属医院2022年1月至2023年1月收治的慢性肾脏病患者362例，依据骨量减低诊断分为骨量减低组（182例）和骨质疏松组（180例），同时选取同期该院健康体检者180例为对照组。比较3组患者血清内皮素1、VEGF-A水平，多因素Logistic回归分析慢性肾脏病患者骨量减低的影响因素，应用Pearson相关性分析慢性肾脏病患者血清内皮素1、VEGF-A水平与骨量减低的相关性。结果 3组高血压病、糖尿病比例、空腹血糖、股骨颈T值、L1~4平均骨密度、血钙、股骨颈骨密度、25-羟基维生素D3［25-（OH）D3］、24 h尿蛋白量、估算肾小球滤过率、血磷、甲状旁腺激素、内皮素1、VEGF-A比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。在骨量减低组，血清内皮素1、VEGF-A水平与体重指数、高血压病、糖尿病、心血管疾病、甲状旁腺激素、血磷均相关（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示糖尿病、高血压病、血钙、血磷、25-（OH）D3、甲状旁腺激素、内皮素1、VEGF-A均为慢性肾脏病患者骨量减低的独立影响因素（均P<0.001）。Pearson相关性分析结果显示，慢性肾脏病患者骨量减低与内皮素1呈正相关，与VEGF-A水平呈负相关（r＝0.444、-0.502，均P＜0.001）。结论 血清内皮素1、VEGF-A在慢性肾脏病患者中水平异常，并与患者骨量减低有关，早期监测具有临床意义。

目的 评价超减张缝合在皮肤良性肿物切除术后切口修复中的应用价值。方法 回顾性分析2023年9月至2024年12月在首都医科大学附属北京安贞医院门诊接受皮肤良性肿物切除术并完成随访的54例患者的临床资料，根据皮肤肿物切除术后缝合方式，将患者分为接受传统减张缝合的对照组（25例）和接受超减张缝合的观察组（29例）。比较2组术后2周的切口愈合情况、并发症发生率，以及术后6个月的瘢痕外观及质地，采用温哥华瘢痕量表（VSS）、患者瘢痕自评量表（PSAS）及观察者瘢痕评估量表（OSAS）进行评分。结果 2组延迟愈合率比较差异无统计学意义（P=0.463）。观察组感染、血肿发生率均低于对照组，色素沉着发生率与对照组接近，但差异均无统计学意义（均P>0.05）。在VSS各分项评分中，观察组色泽、血管分布、柔软度评分及总评分均显著低于对照组［1.0(1.0,1.0)分比2.0(1.0,2.0)分、1.0(0.0,1.0)分比1.0(1.0,2.0)分、1.0(1.0,1.0)分比2.0(1.0,2.0)分、（3.3±1.4）分比（5.4±2.5）分］（均P<0.05）。观察组PSAS评分的颜色、柔软度、自我感受、疼痛、瘙痒及总体印象评分均显著低于对照组，OSAS评分的血管分布、色泽、柔软度、表面粗糙度、面积及总体印象评分均显著低于对照组（均P<0.05）。结论 超减张缝合能够有效分散切口张力，降低瘢痕形成程度，改善术后美观效果。

目的 分析北京市某三甲医院2015—2019年眼外伤住院患者的流行病学特征。方法 回顾性选取中国人民解放军总医院第三医学中心2015年1月至2019年12月收治的外伤性眼部疾病患者621例。记录患者的性别、年龄、入院诊断类型、手术治疗方式等，采用多因素Logistic回归模型分析外伤性眼部疾病的危险因素。结果 在621例患者中男483例、女138例。年龄分布中，＜13岁64例、13~30岁221例、＞30~60岁295例、＞60岁41例。职业分布中，建筑工人172例、制造业工人105例、学生89例。不同性别、年龄、职业患者比例比较差异均有统计学意义（均P＜0.001）。入院诊断前3位依次为眶壁骨折294例（47.3%，其中钝性撞击271例）、泪小管断裂142例（22.9%，其中钝器切割96例）、晶状体脱位44例（7.1%，其中高速冲击38例）。不同手术方式患者眼外伤类型比例比较差异有统计学意义（P＜0.001）。多因素Logistic回归分析结果 显示，男性（比值比=1.83，95%置信区间：1.29~2.60）、建筑工人（比值比=2.45，95%置信区间：1.78~3.38）和钝器击伤（比值比=4.12，95%置信区间：2.96~5.73）是眶壁骨折的独立危险因素（均P<0.05）。年龄>30~60岁（比值比=4.21，95%置信区间：2.89~6.13）和锐器切割（比值比=3.87，95%置信区间：2.64~5.67）是泪小管断裂的独立危险因素（均P<0.001）。结论 青壮年劳动力是眼外伤高危人群，职业暴露与生活活动是主要诱因，其职业防护及运动安全教育亟待加强。眶壁骨折需作为重点防治方向，手术策略需结合年龄与损伤类型个体化设计。

目的 探讨生脉强心颗粒治疗老年慢性心力衰竭（CHF）的临床效果及对肾素-血管紧张素-醛固酮系统（RAAS）的调控作用。方法 采用前瞻性随机对照试验设计，选取2022年1月至2025年1月黑龙江中医药大学附属第二医院收治的94例气阴两虚夹瘀型老年CHF患者，采用分层区组随机化方法 分为对照组和观察组，各47例。对照组接受常规西药和中药安慰剂治疗，观察组在常规西药治疗基础上加用生脉强心颗粒治疗，疗程8周。比较2组疗效、中医证候积分、6 min步行试验距离、生活质量、心功能指标、N末端B型脑钠肽前体（NT-proBNP）、肌钙蛋白I（TnI）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）以及RAAS指标血清肾素活性（PRA）、血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、醛固酮水平。比较2组不良反应发生情况。结果 观察组治疗后总有效率高于对照组［93.6%（44/47）比74.5%（35/47）］（P=0.011）。2组治疗后中医证候积分、明尼苏达心力衰竭生活质量量表（MLHFQ）评分，血清NT-proBNP、TnI、CK-MB、PRA、AngⅡ、醛固酮水平均较治疗前降低，6 min步行试验距离、左心室射血分数（LVEF）均较治疗前延长/增高（均P＜0.05）。观察组治疗后中医证候积分、MLHFQ评分，血清NT-proBNP、TnI、CK-MB、PRA、AngⅡ、醛固酮水平均低于对照组，6 min步行试验距离、LVEF均长于/高于对照组（均P＜0.05）。2组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论 生脉强心颗粒联合西药常规治疗能显著抑制RAAS系统，改善老年CHF患者心功能和生活质量。

目的 探讨清热利肺口服液联合重组人干扰素α1b治疗儿童毛细支气管炎的效果及对血液流变学的影响。方法 选择2022年12月至2023年12月北京中医药大学第三附属医院接诊的毛细支气管炎患儿296例。采用电脑随机数法分为观察组和对照组，各148例。对照组在支持治疗基础上经口或鼻雾化吸入重组人干扰素α1b治疗，观察组在对照组基础上口服清热利肺口服液治疗，2组均连续治疗7 d。比较2组的症状体征消失时间、肺功能、炎症因子、血液流变学指标、疗效及不良反应。结果 观察组患儿的咳嗽、阵发性喘憋、鼻翼煽动及三凹征消失时间均短于对照组（均P＜0.05）。治疗后，观察组的吸气呼气时间比、达峰容积比和γ干扰素均显著高于对照组，呼吸阻力、白细胞介素33、嗜酸性粒细胞、血浆黏度、红细胞聚集指数和纤维蛋白原均显著低于对照组（均P＜0.05）。观察组治疗有效率高于对照组［96.6%（143/148）比89.2%（132/148）］（P=0.013）。治疗期间2组患儿未见严重不良反应。结论 清热利肺口服液联合重组人干扰素α1b治疗儿童毛细支气管炎，有助于减轻呼吸道症状，抑制气道炎症，调节血液流变学，效果及安全性良好。