目的 探讨雷贝拉唑联合法莫替丁用于十二指肠溃疡患者的疗效及对氧化应激指标水平的影响。方法 选取2018年4月至2019年11月西安市第四医院、空军军医大学西京消化病医院和西安市蓝田县张家坪医院收治的134例十二指肠溃疡患者，按随机数字表法分为雷贝拉唑组和联合用药组，每组67例。雷贝拉唑组在常规干预基础上使用雷贝拉唑肠溶片口服治疗；联合用药组在雷贝拉唑组基础上加用法莫替丁口服治疗；治疗周期为6周，幽门螺杆菌（Hp）根除治疗方法 为雷贝拉唑、胶体酒石酸铋胶囊、阿莫西林、克拉霉素四联口服治疗。观察2组患者治疗前后的胃肠道症状评分、溃疡面积及愈合情况、治疗效果、Hp根除情况、氧化应激反应及不良反应发生情况。结果 治疗后联合用药组胃肠道症状评分低于雷贝拉唑组、溃疡面积小于雷贝拉唑组、溃疡愈合率高于雷贝拉唑组（均P＜0.05）。联合用药组总有效率、Hp根除率高于雷贝拉唑组［94.0%（63/67）比82.1%（55/67）、95.5%（64/67）比77.6%（52/67）］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗后联合用药组超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平高于雷贝拉唑组，丙二醛水平低于雷贝拉唑组［（120±39）kU/L比（101±28）kU/L、（141±46）μg/L比（116±34）μg/L、（4.6±1.5）mmol/L比（5.4±1.8）mmol/L］，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。2组不良反应发生率差异无统计学意义（P>0.05）。结论 雷贝拉唑联合法莫替丁可有效缓解十二指肠溃疡患者临床症状，提高治疗总有效率，有效降低患者丙二醛水平，上调超氧化物歧化酶、谷胱甘肽过氧化物酶水平，减轻机体氧化应激反应。

阿司匹林作为经典的非甾体抗炎药，除解热、镇痛、抗炎及心血管保护等作用外，在结直肠癌防治领域的作用日益受到重视。大量流行病学及临床研究证实，长期规律服用阿司匹林可显著降低结直肠癌的发病与死亡风险，尤其对特定遗传背景和肿瘤分子亚型人群具有明确的化学预防价值。本文系统综述阿司匹林在结直肠癌防治中的研究进展，重点阐述其可能的多靶点抗癌作用网络，以期为该药的临床“老药新用”提供理论依据，并为结直肠癌的个体化防治拓展新路径。

目的 探究超声内镜联合炎症指标在胃间质瘤与胃平滑肌瘤鉴别中的临床价值。方法 回顾性选取2017年1月至2024年4月于兰州大学第一医院消化内科接受内镜治疗并经术后病理确诊为胃间质瘤或胃平滑肌瘤的152例患者的临床资料，其中胃间质瘤86例（胃间质瘤组），胃平滑肌瘤66例（胃平滑肌瘤组）。比较2组患者的基线资料、超声内镜特征、炎症相关指标。采用二元Logistic回归分析胃间质瘤和胃平滑肌瘤的独立诊断因素；采用受试者工作特征曲线分析单一指标及联合对胃间质瘤和胃平滑肌瘤的诊断效能。结果  胃间质瘤组患者年龄明显高于胃平滑肌瘤组［58（53，64）岁比54（47，59）岁］，差异有统计学意义（Z=-3.438，P=0.001）。2组患者在肿瘤大小、肿瘤部位、内部回声性质及回声均匀性方面比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。胃平滑肌瘤组血小板与淋巴细胞比值（PLR）和中性粒细胞与淋巴细胞比值均低于胃间质瘤组，淋巴细胞与单核细胞比值(LMR)高于胃间质瘤组，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素二元Logistic回归分析结果显示，年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、PLR和LMR均为独立诊断因素（均P＜0.05）。受试者工作特征曲线分析结果显示年龄、肿瘤大小、肿瘤部位、PLR、LMR及五项联合诊断的曲线下面积分别为0.337、0.309、0.424、0.378、0.670、0.856，五项联合对胃间质瘤和胃平滑肌瘤的诊断效能显著优于各单项指标。结论  超声内镜特征及炎症指标的联合模型能够显著提高胃间质瘤和胃平滑肌瘤的术前鉴别诊断效能，为临床诊断提供可靠依据。

溃疡性结肠炎（UC）是一种病因尚未完全明确的慢性肠道炎症性疾病，其临床特征主要表现为腹痛、腹泻、血便或黏液脓血便和体重下降。UC的主要发病机制与肠道屏障损伤相关，当肠道上皮层受损、黏液层变薄、菌群失调等肠道屏障功能异常时，致病微生物则会通过受损屏障侵入固有层，从而诱发并放大肠道炎症反应。工程益生菌具有精准靶向治疗、提高药物递送效率等特点，已成为治疗UC的重要途径，并在靶向修复肠道屏障中发挥重要作用，其潜在机制主要与调节肠道菌群及其代谢物、上调紧密连接蛋白和黏蛋白的表达以及调节免疫细胞亚群平衡有关。本文综述了近年报道的工程益生菌缓解UC的具体作用机制，重点探讨其通过调节肠道生物屏障、化学屏障、物理屏障、免疫屏障的最新研究进展，旨在为工程益生菌的临床应用及未来研究方向提供理论依据和参考。

目的 分析重症急性胰腺炎（SAP）患者合并腹内高压的影响因素，据此构建列线图模型，并评估列线图模型的预测效能。方法 回顾性分析2022年2月至2024年6月深圳大学总医院重症医学科和广东省广州市第一人民医院南沙医院重症监护病房收治的160例SAP患者的临床资料。根据住院期间是否合并腹内高压，将合并腹内高压的SAP患者纳入发生组（82例），未合并腹内高压的SAP患者纳入未发生组（78例）。比较2组患者入院24 h内临床资料，采用Logistic回归分析法筛选SAP患者合并腹内高压的危险因素。构建列线图模型，采用受试者工作特征曲线、Hosmer-Lemeshow检验、决策分析曲线评估列线图模型区分度、校准度及临床收益。结果 发生组和未发生组体重指数、急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ（APACHE Ⅱ）评分、24 h液体负荷量、呼气末正压、降钙素原、C反应蛋白水平比较，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。Logistic回归分析结果显示，体重指数（比值比=1.122）、APACHE Ⅱ评分（比值比=1.342）、24 h液体负荷量（比值比=1.229）、呼气末正压（比值比=1.224）、降钙素原（比值比=1.164）、C反应蛋白（比值比=1.182）均是影响SAP患者合并腹内高压的危险因素（均P＜0.05）。基于体重指数、APACHE Ⅱ评分、24 h液体负荷量、呼气末正压、降钙素原、C反应蛋白构建SAP患者合并腹内高压风险列线图模型。Hosmer-Lemeshow检验结果显示，列线图模型预测值与实际值比较，差异无统计学意义（χ2=2.015，P=0.377）；受试者工作特征曲线分析结果显示，该列线图模型预测SAP患者合并腹内高压的敏感度、特异度、曲线下面积分别为89.9%、74.8%、0.885；决策曲线分析结果显示，列线图模型预测价值高，具有临床有效性。结论 基于体重指数、APACHE Ⅱ评分、24 h液体负荷量、呼气末正压、降钙素原、C反应蛋白构建的SAP患者合并腹内高压风险列线图模型具有良好的预测效能。

目的 探讨结直肠腺瘤与糖脂代谢指标的相关性。方法 回顾性选取2023年11月至2025年12月于北京市上地医院消化内科行结肠镜检查的患者为研究对象。根据结肠镜及病理检查结果将患者分为病例组（175例，病理学诊断为结直肠腺瘤）和对照组（349例，病理结果未发现结直肠腺瘤、息肉及恶性肿瘤）。比较2组总胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、空腹血糖水平，采用二元Logistic回归分析探讨结直肠腺瘤的独立相关因素。结果 2组患者年龄、体重指数、甘油三酯、LDL-C、HDL-C、空腹血糖水平、吸烟史及饮酒史比例比较差异均有统计学意义（均P＜0.05）。多因素Logistic回归分析结果显示，年龄（比值比=1.033，95%置信区间=1.010~1.057）、体重指数（比值比=1.090，95%置信区间=1.029~1.154）、甘油三酯（比值比=1.510，95%置信区间=1.200~1.899）、LDL-C（比值比=1.441，95%置信区间=1.179~1.761）、空腹血糖（比值比=1.247，95%置信区间=1.059~1.468）均是结直肠腺瘤发生的危险因素，而HDL-C（比值比=0.392，95%置信区间=0.224~0.686）为保护因素（均P＜0.05）。结论 甘油三酯升高、LDL-C升高及空腹血糖升高与结直肠腺瘤发生呈显著正相关，而HDL-C升高与结直肠腺瘤发生呈负相关，血脂及糖代谢异常可能在结直肠腺瘤发生过程中发挥重要作用。

胃食管反流病（GERD）是一种常见的消化系统疾病，其病因复杂且反复发作，给临床医师带来了很大的困扰。近端胃切除术作为一种治疗胃癌等疾病的手术方法，破坏了贲门及周边的生理结构，可能导致术后残胃反酸、反流现象的发生，从而引发GERD。这种情况严重影响了患者的生活质量。本文主要对近端胃切除术后GERD的发病机制、治疗方法以及抗反流术式的进展进行了总结，旨在为近端胃切除术后GERD治疗方案的选择提供参考依据。